全麻術畢小劑量瑞芬太尼對拔管期心血管反應的預防效果

馬利平

【摘要】目的 對全麻術畢持續泵注小劑量瑞芬太尼對預防氣管拔管時產生心血管的反應的價值進行分析探討。方法 將本院在2015～2016年收治的ASAⅠ-Ⅱ級腹部手術全麻患者80例作為研究資料，將其隨機分為兩組：瑞芬太尼組（觀察組）與對照組，各40例。手術完畢，觀察組持續泵注0.05 μg/（kg·min）瑞芬太尼一直到拔管，對照組泵注等量的生理鹽水一直到拔管完畢，對兩組患者在手術前、手術結束時、拔管之前、拔管之后的1 min、3 min、5 min等各時段的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、心率（HR）、拔管之前的潮氣量（VT）、呼吸頻率（RR）、血氧飽和度（SpO2）的變化情況進行分析比較，還要把手術結束到拔管的時間進行詳細的記錄，還要仔細的觀察患者拔管以后10 min內發生嗆咳、嘔吐等副作用的情況。結果 兩組患者在性別、年齡、體重、手術時間方面進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。患者的麻醉恢復時間、拔管前潮氣量和氧飽和度變化情況進行對比，差異無統計學意義，（P>0.05）。但是觀察組的呼吸頻率要比對照組少，經比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在拔管之前、拔管之后的1 min、3 min、5 min的SBP、DBP、HR都有升高的趨勢，（P<0.05）。兩組患者比較，對照組增高的比較明顯（P<0.05）。手術完畢到拔管之后10 min，對照組疼痛、躁動情況發生率顯著的高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全麻手術完畢為患者泵注小劑量的瑞芬太尼可以有效的預防拔管時患者的心血管應激反應，不會對麻醉蘇醒時間和潮氣量產生影響，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】瑞芬太尼；氣管拔管；心血管反應

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

患者在手術的時候常常會進行全身麻醉，全身麻醉是手術的重要步驟，而在全身麻醉中最為重要的環節是拔管，在全麻手術后氣管拔管可能會產生一些不良的反應，比如：心血管反應等等，會對患者造成十分不利的影響，因此我們要對這種情況采取預防措施，確保手術的效果。本文對全麻術畢持續泵注小劑量瑞芬太尼對預防氣管拔管時產生心血管的反應的價值進行分析探討，現將有關的情況匯報如下。