高血壓病患者靜息心率與早期腎臟損害關系的臨床觀察

錢劍峰

【摘要】目的 本文主要探討了高血壓患者的靜息心率同腎臟損害之間的關系。方法 選擇了2015年1月～2016年2月在我院心內科住院的高血壓病患者146例，將其隨機分為三組，進行研究。結果 MG及血β2-MG在RHR1組與RHR2組、RHR3組差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高血壓病患者靜息心率增加，可能會導致腎損害指標增高。

【關鍵詞】高血壓患者；靜息心率；早期腎臟損害

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.01

高血壓作為一種常見病，一般會導致心腦腎等等靶器官出現損害，進而造成病人出現死亡現象，如此就會導致出現一些對身體造成較多危害的并發癥，患有高血壓病的人在身體上會出現以下問題，比如說因為心率比較快，心率在提升之時高于血壓的升高。然而靜息心率在提升過程中一般會造成高血壓患者的心血事，靜息心率的提升也有可能造成患者出現死亡。高血壓患者在發病到了晚期后因為身體條件的制約，有較大的可能出現十分嚴重的腎臟疾病。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月～2016年2月在我院心內科住院高血壓患者146例，所選擇的患者都沒有選擇使用降壓或者是對心率以后影響的藥物。并且，對血糖、血肌酐、血脂以及尿素氮等指標的檢查都顯示是正常。在判斷高血壓之時，使用的標準是WHO/ISH，在這之規定了收縮壓和舒張壓的具體數值，來作為高血壓的評價標準。通過對高血壓的判斷，同時也可以及時排除貧血、外周大血管畸形、瓣膜病、繼發性高血壓等疾病。在本文的研究中，一般根據具體情況將SBP來分成三組；SBP<160 mmHg，160 mmHg≤SBP<180 mmHg，SBP≥180 mmHg。然后在每一個組之中依據靜息心率的實際情在進行進一步細分，可以分為RHR<70/min；RHR2組，70/min≤RHR<80/min；RHR3組，RHR≥80/min，在分組結束后，在對每一組間其參數的平均數之間進行比較。

1.2 方法

1.2.1 血壓測定標準

為了保證血壓測定的準確性，在本文中使用的標準是水銀柱血壓計。其具體的操作如下；首先休息大約15 min，然后將肘部置于和心臟同一水平線上，可以測量3次右上臂的肱動血壓，其兩次測量之時需要間隔大約2 min，同時取兩次的平均值。

1.2.2 測量靜息心率

在測量靜息心率時測量者需要處在一個比較安靜的氛圍中。在測量之前，先讓患者平臥休息大約5 min的時間，之后在進行12導聯心電圖，同時選擇Ⅱ導聯，大概描記10個左右的心動周期，一般應用平均均R-R間期然后計算出靜息心率。

1.3 統計學方法

應用了SPSS 10.0統計學軟件對數據進行分析，以“x±s“表示計量資料，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

MG以及血β2-MG在RHR1組與RHR2組、RHR3組之間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

從本文的研究中，探討了高血壓患者靜息心率同早期腎臟損害之間存在的關系。交感神經在工作之時會對血管系統進行調節，而調節的實際情況一般會通過心率這個指標表現出來。交感神經活動在慢慢提升的過程中，其心率也會逐漸加快，但是在不同的年齡階層中，無論是男性還是女性，高血壓患者和普通人在進行比較之時其心率偏快。在晚間之時高血壓患者還會出現因為心率的提升也會造成甲腎上腺素的上升，從這可以看出其心率比血壓的升高更早。然而在動物模型的臨床研究中，可以發現在高血壓的全過程中，交感神經過度激活通常也會參與到這之中，與此同時也會在很大程度上逐漸推進高血壓和靶器官之間損害的發生。在高血壓腎臟損害中交感神經系統在其中起著關鍵作用，進而也會導致高血壓的發展。通過實際的研究可以發現，一般會有大概5%-30%之間的患者身上有一定的白蛋白尿。在本文的研究中，進而得出相關結論，高血壓患者其收縮壓慢慢提升之時，則靜息心率也會逐漸提升，此時，就會發現高血壓患者的靜息心率也在提升，進而出現了腎功能損害。通過該結論可以看出，在對老年高血壓患者治療之時，應該注意避免腎臟功能出現損害，所以要求對心率和血壓進行控制，從而保護好腎臟等靶器官。

參考文獻

[1] 艾永飛.高血壓早期腎臟損害的篩查及藥物干預效果與血管加壓素和一氧化氮關系的研究[D].第四軍醫大學，2009.

[2] 宋江宏.靜息心率與青年高血壓患者的靶器官損害的關系[D].新疆醫科大學，2013.

本文編輯：吳宏艷