腦梗死后偏癱患者早期系統(tǒng)化康復(fù)治療的觀察

冀楊威

【摘要】目的 探討腦梗死后偏癱患者行早期系統(tǒng)化康復(fù)治療的效果。方法 選取2016年1月～12月就診于我院的腦梗死后偏癱患者70例作為研究對象，將其隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對照組與行早期系統(tǒng)化康復(fù)治療的觀察組，觀察比較兩組患者的療效。結(jié)果 在有效率方面，觀察組與對照組分別為91.43%和74.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予腦梗死后偏癱患者早期系統(tǒng)化康復(fù)治療，能夠顯著提高患者的療效，值得廣泛開展于臨床中。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；偏癱；早期系統(tǒng)化；康復(fù)治療

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.01

急性腦梗死是嚴(yán)重威脅人類生命健康的腦血管疾病，具有較高的致殘致死率。腦梗死后偏癱是其最常見的并發(fā)癥，給患者的生活和工作帶來了嚴(yán)重的影響。目前，臨床治療腦梗死患者的方法相對較多，然由于藥物作用、個體差異等因素的影響，致使最終的效果不盡人意。近年來，我院在早期系統(tǒng)化康復(fù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用腦心通藥物進(jìn)行治療，取得了較為顯著的效果，詳見以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月就診于我院的腦梗死后偏癱患者70例作為研究對象，其中，男43例，女27例，年齡51～78歲，平均年齡（62.13±0.38）歲。將其隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對照組與行早期系統(tǒng)化康復(fù)治療的觀察組，各35例。兩組患者均簽署知情同意書，并在一般資料上對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者實施臨床基礎(chǔ)性的治療，如：改善腦部組織循環(huán)現(xiàn)狀，預(yù)防血小板凝聚等，積極治療原發(fā)性疾病，同時，還需保持患者呼吸道暢通，積極調(diào)整血壓指標(biāo)，確保收縮壓、舒張壓處于合理范圍內(nèi)。若患者顱內(nèi)壓相對較高，可行甘露醇的靜滴處理；阿司匹林口服1次/d，劑量0.1 g；觀察組患者于該基礎(chǔ)上加用腦心通藥物，口服3次/d，3粒/次，持續(xù)服用2周。

1.3 療效評價

標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消退，恢復(fù)正常的工作、生活，神經(jīng)功能提高90.0%以上，表明疾病得以治愈；癥狀減少，可短時間工作、生活，神經(jīng)功能提高60.0%以上，表明疾病對緩解；癥狀未變化，神經(jīng)功能提高不足60.0%，表明疾病治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在有效率方面，觀察組與對照組分別為91.43%和74.29%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦梗死是一種常見的臨床病癥，其病理基礎(chǔ)為：腦動脈硬化、血液流動力學(xué)改變等。以往，臨床均借助抗凝、保護(hù)腦部細(xì)胞、改善血液循環(huán)現(xiàn)狀等療法治療，然由于諸多因素的影響，致使最終的效果不滿足需求。故而，臨床需加強(qiáng)該疾病療法的探究力度，以借助行之有效療法改善病癥，提高生活質(zhì)量[1]。

中醫(yī)將腦梗死歸入“中風(fēng)”范疇，病發(fā)機(jī)制為氣血瘀滯、氣血虧虛等。研究發(fā)現(xiàn)腦心通膠囊可獲得顯著成效。腦心通膠囊是一種中成藥制劑，由黃芪、當(dāng)歸、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、桂枝等藥物成分組成，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血益氣的功效。其中，黃芪可疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)足元氣，當(dāng)歸可活血、通絡(luò)，赤芍、紅花等藥物聯(lián)用可活血化瘀。諸多藥物成分的聯(lián)合使用，可實現(xiàn)最終的通絡(luò)、化瘀、行氣血目的。中醫(yī)認(rèn)為，腦梗死疾病的發(fā)生主要和血液瘀滯相關(guān)，即由各種因素導(dǎo)致腦部血液流量減少、血液粘稠度增高，再加上長時間的缺血、缺氧等，最終形成血栓，導(dǎo)致腦部組織壞死。經(jīng)由臨床實踐證明，腦心通藥物可從某種程度上降低血漿、還原等粘度，預(yù)防血栓形成，增加腦部組織血液流動量，降低腦血管周圍阻力，延長凝血的時間[2]。并且，該藥物的各個成分在抵抗凝血的過程中還存在一定的協(xié)同作用。如地龍藥物成分，可有效分離出纖維蛋白溶解酶等活物，預(yù)防血栓的形成。全蝎提取液可降低相應(yīng)系統(tǒng)活性，水蛭中的提取物還可減慢凝血進(jìn)度。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，諸多藥物成分聯(lián)合組成的腦心通膠囊，具有調(diào)節(jié)機(jī)體代謝功能，預(yù)防血小板凝聚，改善血液流動力度的作用；同時，還可消除自由基，減輕腦部組織水腫，增加血液流動量，加快神經(jīng)功能恢復(fù)速度，從根本上改善語言、運動等功能，對于半身不遂、肢體麻木等伴隨癥狀患者來說，效果顯著。

本研究中，給予觀察組患者在早期系統(tǒng)化康復(fù)治療中聯(lián)合應(yīng)用腦心通治療，其臨床有效率為91.43%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明中成藥在腦梗死后偏癱患者的治療中具有顯著的臨床價值。

綜上所述，給予腦梗死后偏癱患者早期系統(tǒng)化康復(fù)治療，能夠顯著提高患者的療效，值得廣泛開展于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雙福.腦梗死偏癱患者早期綜合康復(fù)治療對日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，（28）：146.

[2] 劉衛(wèi)霞，賈秀賢.急性腦梗死患者早期康復(fù)治療介入時機(jī)的選擇[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（9）：70-71.

[3] 耿 澎.淺談進(jìn)行早期康復(fù)治療對腦梗死后偏癱患者社會功能及步行功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，（6）：239-240.

本文編輯：劉欣悅