脈血康膠囊治療中老年冠心病心絞痛療效觀察

饒和平

【摘要】目的 探討脈血康膠囊治療冠心病心絞痛療效。方法 選取2015年1月～10月冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，各50例；對照組患者則接受冠心病二級預防的常規治療，治療組患者在冠心病二級預防常規治療的基礎上加用脈血康膠囊，評估兩組治療方案對冠心病心絞痛的療效。結果 治療組相比對照組心電圖ST段、心絞痛癥狀改善明顯。結論 脈血康膠囊能夠顯著緩解冠心病心絞痛，明顯改善心肌缺血癥狀。

【關鍵詞】脈血康膠囊；心絞痛；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

冠心病是一種常見的中老年心血管疾病，>40歲的中老年多發，男性明顯高于女性。其發病的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化狹窄、內斑塊破裂血栓形成，冠狀動脈痙攣導致冠狀動脈血流急劇下降，出現心肌供血、供氧不足。心肌缺血的主要表現就包括心絞痛。近年來冠心病在我國發病率呈上升趨勢。選取符合標準的冠心病心絞痛患者，治療組患者在常規西醫治療基礎上加服具有抗凝血酶活性的中成藥脈血康膠囊（腸溶劑型），具體治療方案及療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～10月門診收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，心電圖均有ST段壓低>0.1 mv（1 mm），將其隨機分為對照組和治療組，各50例，治療組男35例，女15例；年齡41～76歲，平均61.8歲；對照組男37例，女13例；年齡43～79歲，平均60.4歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 診斷依據

參照2007年中華醫學會心血管病分會關于《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》制定的標準[1]。

1.3 方法

兩組患者均給予常規擴血管、抗凝及改善心臟供血等方法治療。治療組在上述常規治療外，加用脈血康膠囊（重慶多普泰制藥股份有限公司），3粒/次，3次/d，療程為4周。觀察心絞痛的改善及心電圖的變化情況。

1.4 分級判定標準

參照加拿大心血管學會（CCS）的標準進行心絞痛分級的標準制定：Ⅰ級：一般體力活動不會出現心絞痛癥狀；Ⅱ級：一般體力活動因心絞痛出現輕度受限情況；Ⅲ：一般體力活動因心絞痛出現明顯受限制情況；Ⅳ：無法從事任何體力活動，靜息時發生心絞痛癥狀極大。經過治療后分級程度產生2級或2級以上的減少顯效，1級的情況改善為有效，無級數改變判定為無效，級數增加為病情加重。

1.5 療效判定標準

以《心血管系統藥物臨床研究指導原則》（衛生部藥政局制定）為評定標準[2]：心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少80%以上評定為顯效；心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少50%～80%評定為有效；心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少少于50%評定為無效；心絞痛發作次數、程度及持續時間增加，硝酸甘油用量增加評定為加重。

1.6 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 冠心病心絞痛分級改善程度

對照組有效15例，顯效22例，無效10例，加重3例，總有效率74.0%；治療組有效6例，顯效36例，無效8例，加重0例，總有效率84.0%。兩組顯效率比較，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.2 心絞痛治療后癥狀程度

對照組有效14例，顯效24例，無效10例，加重2例，總有效率76.0%；治療組有效6例，顯效37例，無效7例，加重0例，總有效率86.0%。兩組顯效率比較，差異有統計學意義（P<0.01）。

3 結 論

心肌會在心肌缺氧的情況下產生不正常的代謝產物或集聚過多的代謝產物，從而刺激心臟，引起疼痛。冠狀動脈粥樣硬化會導致血管腔阻塞，心肌缺氧缺血，因此出現心絞痛臨床癥狀。大量研究表明冠心病的發生與血粘度增高，血小板聚集血栓形成有直接關系。祖國醫學認為：因正氣虧虛，寒凝痰濁，氣滯血瘀等引起血脈不充，血流澀滯，心脈痹阻而發病。

脈血康膠囊由水蛭組成，有破血逐瘀、通經消癥瘕功效。現代藥理學證實：水蛭在增加心肌營養性血流量，對組織缺血、缺氧具有保護作用；水蛭素能對抗垂體后葉素引起的冠狀動脈痙攣，具有抑制心肌缺血的治療功效，水蛭消退動脈粥樣硬化斑塊，使膠原纖維增生，膽固醇結晶減少，防止冠狀動脈硬化[3]。水蛭體內所含的水蛭素，可與游離的凝血酶結合，也可中和與纖維蛋白結合的凝血酶，可防止血栓的形成和延伸[4]。

通過對冠心病心絞痛患者常規治療與加用脈血康膠囊治療，兩組療效對比，顯示脈血康膠囊治療冠心病心絞痛療效確切，可廣泛用于治療冠心病心絞痛。

參考文獻

[1] 中華醫學會心血管病分會。慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（3）：195.

[2] 中華人民共和國衛生部藥政局.新藥（西藥）臨床研究指導原則匯編[M].1993，64.

[3] 張志忠.水蛭的現代藥理研究進展[J].世界最新醫學信息文摘，2013.17（13）：247.

[4] 魏 嬌，張大生.水蛭的藥理研究[J].中國中醫藥咨訊，2011.7（03）：77.

本文編輯：劉欣悅