心血管科臨床應用中成藥存在的問題及對策探討

劉朋云　高永強

【摘要】目的 研究心血管科臨床應用中成藥存在的問題。方法 隨機抽取2016年1月～2016年12月我院心血管科診治患者120例。按照先后順序分為A、B、C三組；A組患者40例使用通心絡膠囊藥方；B組患者40例用腦心通膠囊藥方；C組患者40例用血塞通滴丸藥方。結果 使用腦心通患者的治療有效率優于通心絡、血塞通滴丸；使用腦心通的患者用藥量減少率優于使用通心絡、血塞通滴丸的患者。結論 腦心通膠囊治療冠心病心絞痛更有效。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；腦心通；中成藥

【中圖分類號】R287 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

隨著醫學以及相關產業的發展，中藥制劑的制作技術和管理制度逐漸得到完善。醫療機構對中藥的需求量也在逐漸增大，但治療的效果沒有得到有效保證。中成藥治療有多方面治療、見效快、不良反應發生率低的效果，在防治心血管疾病中的冠心病心絞痛方面有顯著效果。因此我院對2016年使用中成藥治療冠心病心絞痛的患者進行了治療效果分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年1月～2016年12月我院心血管科診治冠心病心絞痛治療的患者120例。其中：男66例，年齡46～76歲平均年齡（61.2±1.2）歲；平均病程（12.3±1.7）年。女54例，年齡45～78歲，平均年齡（62.3±1.5）歲；平均病程（11.7±1.5）年。按照先后順序分為A、B、C三組。

1.2 方法

A組患者使用通心絡膠囊藥方，作用于心氣虛乏、血瘀絡阻導致的冠心病。患者每次口服藥片2-4片，1片0.45 g，日常用量4～5 g。

B組患者用腦心通膠囊藥方，針對冠心病心絞痛患者益氣活血，化瘀通絡。每次口服藥片2-4片，1片0.4 g，日常用量2.4～4.8 g。

C組患者用血塞通滴丸，作用于腦路瘀阻，胸痹心痛，主要成分為三七總皂苷，每丸含有5 mg。每次服用20丸，日常用量300 mg。

1.3 觀察指標

藥方治療效果；患者用藥量變化；

患者來我院定期復診。針對患者身體病癥體征，記錄患者動脈硬化、血栓情況，確認藥方治療效果。同時記錄醫生給患者準許的用藥量，比較用藥變化情況。詢問心絞痛刺痛、絞痛程度；動脈硬化程度；心律失常情況。

1.4 統計學方法

本文數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者治療效果對比

對本院藥方效果進行統計，A組患者使用的通心絡膠囊藥方，有明顯效果的30例，無效的4例，惡化的6例；治療有效率75%。

B組患者使用的腦心通膠囊藥方，有明顯效果的34例，無效的5例，惡化的1例；治療有效率85%。

C組患者使用的血塞通滴丸，明顯效果的31例，無效的6例，惡化的3例；治療有效率77.5%。

B組患者的治療有效率優于A組、C組患者。

2.2 三組患者用藥量變化對比

A組患者通心絡用藥量增加的5例，不變的20例，減少的15例，減少率為37.5%。

B組患者腦心通用藥量增加的2例，不變的12例，減少的26例，減少率為65%。

C組患者血塞通滴丸用藥量增加的4例，不變的15例，減少的19例，減少率為47.5%。見表2。

3 討 論

本文研究中，A組患者使用通心絡膠囊，主要藥理作用是通血化瘀，通絡止痛；亦對患者胸部煩悶、心臟刺痛絞痛、心氣衰弱等癥狀具有較好效果。C組患者采用血塞通滴丸，作用于腦路瘀阻，胸痹心痛。具有抑制血小板聚集和增加腦血流量的作用。B組患者使用的腦心通膠囊，主要效果為益氣活血、化瘀通絡。藥方通過對全血粘稠度、血小板粘附率起限制作用，阻止血小板聚集，降低局部血栓形成的概率。藥方明顯增加了腦血流量，降低腦血管疾病突發病征的可能。研究采用的三種藥方，皆有活血化瘀、疏通血脈的作用。

由于中成藥的用藥后易出現不良反應，因而雖通心絡膠囊的藥效好，但藥方偏溫燥，容易引起胃部不適，因此不建議孕婦及陰虛火旺型患者使用。血塞通滴丸效果較差，對患者血糖變化影響較大，藥性偏寒，因而適用于心腦血管的長期防治。腦心通膠囊的藥效比通心絡膠囊稍緩和，治療效果顯著，且無明顯用藥的不良反應。

綜上所述，中成藥腦心通膠囊在治療冠心病心絞痛上更有效，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷