內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療研究

紀(jì)村傳　周娜　趙翠

【摘要】目的 研究分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的療效。方法 選取2015年8月～2016年8月我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者78例作為研究對象，按照入院時間先后將其分為對照組和觀察組。對照組和觀察組分別采用常規(guī)性方法與綜合方法。以此對比分析兩組患者治療期間臨床的各項(xiàng)指標(biāo)變化判斷療效。結(jié)果 觀察組與對照組患者的治療效率分別為94.9%和79.5%，由此表明兩組患者利用不同治療方法取得的臨床效率差異明顯（P<0.05）；治療前兩組患者腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度并無差異（P>0.05），治療后所有患者的骨密度均發(fā)生改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥，常規(guī)治療與綜合治療均可取得較好的效果，相對而言綜合治療措施效果更為明顯，對改善患者臨床癥狀具有明顯的效果，具有推廣應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)分泌失調(diào)；骨質(zhì)疏松癥；療效

【中圖分類號】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

骨質(zhì)疏松常常指骨量減少的情況下引發(fā)骨微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，由此造成韌性減少、增加脆性，提高骨折的發(fā)生率，影響患者的日常生活與身體健康[1]。而處于更年期的女性，在卵巢逐漸萎縮、卵巢功能漸漸衰退的情況下，雌激素的分泌量就會持續(xù)性減少。此時造成的骨質(zhì)疏松癥就是內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥[2]。對于此種疾病的危害性，臨床醫(yī)師展開大量的研究。本文研究分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院收治的內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者78例作為研究對象，按照入院時間先后將其分為對照組和觀察組，各39例。所有患者均為女性。經(jīng)診斷，所有患者均符合內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥判斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組年齡45～68歲，平均年齡（58.9±9.8）歲。觀察組年齡48～70歲，平均年齡（59.4±9.2）歲。對照組和觀察組患者均存在不同程度的腰背疼痛癥狀。分析比較兩組患者的一般性資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：該組患者接受的常規(guī)方法，即口服雌激素片（新疆新姿源生物制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20090165），1次/d，0.3 mg/次，同時口服碳酸鈣D（惠氏制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10950029）3片，1片/次，3次/d。另外還需使用鮭魚降鈣素噴鼻劑（北京世橋生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20030905），20 ug/d。連續(xù)治療4周。

觀察組：觀察組采用綜合治療方法。即在對照組治療基礎(chǔ)上選用補(bǔ)腎健脾、活血祛瘀中藥，藥方組成為香附20 g，補(bǔ)骨脂16 g，仙靈脾15 g，淫羊霍15 g，三七10 g，熟地黃14 g，川芎12 g，山藥22 g，紅景天13 g，山茱萸9 g，甘草8 g，黃芪14 g。將此類藥材放置砂鍋中煎熬，留取藥汁，1劑/d，分早晚兩次服用。連續(xù)用藥4周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

利用雙能X線骨密度儀檢測患者腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度，以此觀察對比兩組患者治療前后腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度，同時統(tǒng)計分析兩組患者臨床治療效率。

顯效：經(jīng)有效治療后，患者的疼痛癥狀全部消失，或臨床癥狀均已明顯減輕；有效：經(jīng)有效治療后患者的疼痛癥狀減輕；無效：治療前后患者的各類癥狀并未見變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效率對比

觀察組與對照組患者的臨床治療效率分別為94.9%和79.5%，由此表明兩組患者利用不同治療方法取得的臨床效率差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后骨密度變化對比

治療前兩組患者腰椎、髖部、腕骨以及股骨部位的骨密度并無差異（P>0.05），治療后所有患者的骨密度均發(fā)生改善，且觀察組患者改善效果顯著于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

更年期女性為內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的主要對象。處于該時期的婦女，疾病認(rèn)知度并不是非常高，日常生活忽視預(yù)防。通常情況下，患者就診時普遍是在骨質(zhì)疏松癥引發(fā)疼痛對正常生活造成影響[3]。基于這類患者的特殊性，臨床治療的時候需注意兩方面，即在改善骨量流失或盡量阻止骨量流失時降低骨折的發(fā)生率，同時利用有效的治療方法緩解患者疼痛，以此改善患者生活質(zhì)量。

與其他年齡段女性進(jìn)行對比，更年期的女性雌激素分泌量相對較少，骨轉(zhuǎn)移與破骨細(xì)胞活性會明顯增強(qiáng)。在破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)的過程中，會增加骨量流失[4]。此時通過口服刺激素片維持體內(nèi)雌激素水平，抑制骨轉(zhuǎn)移且還可促進(jìn)鈣吸收。而補(bǔ)充鈣劑和維生素D可提高鈣水平，促進(jìn)骨形成，預(yù)防出現(xiàn)骨折。鮭魚降鈣素可抑制破骨細(xì)胞的活性，減緩骨量流失，且還能夠降低炎癥組織中的前列腺濃度，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。而從中醫(yī)辯證的角度來看，骨質(zhì)疏松癥主要是脾虛、腎虛以及血瘀引起[5]。腎虛就會引發(fā)鈣磷代謝異常，降低骨密度，引發(fā)骨質(zhì)疏松；脾虛會引起精微不布。此時利用補(bǔ)腎健脾、和活血化瘀的重要就可促進(jìn)不慎，健脾益氣，強(qiáng)健筋骨，實(shí)現(xiàn)化瘀止痛的功效。而從現(xiàn)代藥理學(xué)中選出各類藥材，綜合應(yīng)用可發(fā)揮良好的臨床效果，改善患者預(yù)后[6]。此次研究活動充分說明這一點(diǎn)。

綜上所述，治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥，常規(guī)治療與綜合治療均可取得較好的效果，相對而言綜合治療措施效果更為明顯，對改善患者臨床癥狀具有明顯的效果，具有推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 毛袆蓓，姚 懿，佘 夢，等.骨傷科一號方治療工工型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].世界中醫(yī)藥，2016，15（B06）：1774-1775.

[3] 李忠常.自擬骨愈湯聯(lián)合電針穴位刺激治療老年性骨質(zhì)疏松癥繼發(fā)疼痛臨床研究簡[J].四川中醫(yī)，2016，15（11）：117-119.

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104-106.

本文編輯：劉欣悅