中老年股骨頸骨折患者綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用觀察

盧菊萍　趙琴　程春桃

【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)在中老年股骨頸骨折患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的80名患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)。觀察和比較兩組患者的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理總有效率及滿意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施在中老年股骨頸骨折患者的治療過程中發(fā)揮了重要作用，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】中老年；股骨頸骨折；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

【Abstract】Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention in patients with femoral neck fracture.Methods 80 patients in our hospital were randomly divided into control group （n=40） and observation group （n=40）. Patients in the control group received routine nursing， while the observation group received comprehensive nursing intervention. The clinical nursing effect and nursing satisfaction of two groups were observed and compared.Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05） .Conclusion Comprehensive nursing intervention plays an important role in the treatment of femoral neck fracture in middle-aged and elderly patients.

【Key words】Middle aged；Femoral neck fracture；Comprehensive nursing intervention

股骨頸骨折是臨床上常見的創(chuàng)傷性疾病，是指股骨頭與股骨頸基底部之間的骨頭出現(xiàn)骨折的癥狀，這類骨折在中老年人群中最為常見[1]。該病手術(shù)治療病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，并發(fā)癥較多，護(hù)理難度大[2]。對(duì)中老年人群的生活造成了極大的影響，因此良好的護(hù)理措施對(duì)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提升具有重要意義。我院針對(duì)該類患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的80名患者，其中男54例，女26例；年齡50～68歲，平均為（51.8±2.7）歲；左側(cè)45例，右側(cè)35例。隨機(jī)分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40）。兩組患者一般資料方面相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括：觀察患者生命體征變化、預(yù)防并發(fā)癥以及康復(fù)訓(xùn)練等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：

①注重心理護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)

由于該病病程長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，患者缺乏社交時(shí)間，難免會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)，并且會(huì)感到孤獨(dú)，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極同患者進(jìn)行有效的溝通和鼓勵(lì)，緩解患者的負(fù)面情緒，消除患者的孤獨(dú)感，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)疾病，樹立康復(fù)的信心。

②加強(qiáng)健康教育的綜合護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員選擇合適的時(shí)間給患者及其家屬詳細(xì)講解該病的病因以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告知患者治療的方法和過程，使患者對(duì)自身的病情有所了解，緩解患者緊張的情緒。同時(shí)給患者演示一些基本的自我護(hù)理方法，提高患者自我護(hù)理的能力。

③指導(dǎo)飲食計(jì)劃綜合護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員根據(jù)患者的不同情況有針對(duì)性的制定飲食計(jì)劃，飲食以清淡為主，多食新鮮水果蔬菜來補(bǔ)充維生素，多食高蛋白、富含纖維素和含鈣量豐富的食物。

④體位護(hù)理的綜合護(hù)理干預(yù)

由于患者術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，難免引起下肢靜脈血栓，因此，需要適當(dāng)抬高床尾，來幫助靜脈血回流[3]。另外指導(dǎo)患者進(jìn)行局部按摩，來幫助血液循環(huán)。

⑤預(yù)防并發(fā)癥的綜合護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者不同的病情，積極指導(dǎo)患者使用正確的護(hù)理方法進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防。

⑥康復(fù)訓(xùn)練的綜合護(hù)理干預(yù)

指導(dǎo)患者積極進(jìn)行下肢的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，包括足趾的屈伸運(yùn)動(dòng)、踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)等，感覺到疼痛時(shí)，可進(jìn)行局部按摩來緩解疼痛[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組患者的護(hù)理總有效率。其中護(hù)理評(píng)級(jí)分為：護(hù)理有效（骨折對(duì)位、對(duì)線、固定良好，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，功能完全恢復(fù)）、護(hù)理顯效（骨折對(duì)位、對(duì)線、固定基本滿意，關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常，功能部分恢復(fù)）、護(hù)理無效（骨折對(duì)位、對(duì)線、固定不滿意，肢體功能沒有恢復(fù)）。護(hù)理總有效率=有效率+顯效率。利用本院自制問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分為10分，得分9～10分為非常滿意，得分6～9分為基本滿意，得分0～6分為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。