中醫綜合護理對腦卒中偏癱患者康復作用的效果觀察

烏蘭格日勒

【摘要】目的 探討對腦卒中偏癱患者行中醫綜合護理干預的效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者86例作為研究對象，將其隨機分為綜合組和單一組，各43例。單一組行基礎護理干預，綜合組行中醫綜合護理干預，觀察并比較兩組總體有效率以及康復情況。結果 綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），兩組護理前的Barthel評分、運動能力評分（MAS）比較，差異無統計學意義（P>0.05），綜合組Barthel評分、MAS評分均高于單一組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腦卒中偏癱患者行中醫綜合護理，不僅能夠有效改善患者的活動能力，同時，還能夠加快患者的恢復速度，在一定程度上能夠獲取良好的預后效果。

【關鍵詞】中醫綜合護理；腦卒中偏癱患者；運動能力；Barthel指數

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

腦卒中是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，我國發病幾率可達0.3%左右，80%的腦卒中患者存在不同程度的功能障礙癥狀，臨床上稱為偏癱，目前尚未存在較為理想的治療手段[1-2]。腦卒中的康復過程需要通過改善患者的語言功能、認知功能以及認知能力等，加快患者日常活動功能的恢復，使得患者能夠快速的融入正常的社會和工作活動中。當腦卒中偏癱患者的康復過程中，中醫領域認為祛除邪氣、恢復正氣是康復之本，因此，給予中醫綜合護理干預十分重要[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的腦卒中偏癱患者86例作為研究對象，將其隨機分為綜合組和單一組，各43例。其中，綜合組男23例，女20例，年齡40～78歲，平均年齡（68.3±6.2）歲；單一組男25例，女18例，年齡為42～82歲，平均年齡（69.4±6.4）歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料及病情程度比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

單一組行基礎護理干預。

綜合組行中醫綜合護理干預。①基礎護理。護理人員需要確保患者住院環境的溫度和濕度，溫度控制在22℃～24℃，濕度控制在50%～60%之間，確保室內環境的通風性，并詳細介紹有關醫院周邊的設施環境和制度規律，確保患者充足的睡眠和休息，根據患者的實際情況適當給予運動鍛煉。密切監測患者各項生命體征，如：血壓、脈搏、心率以及呼吸等，詳細記錄，定期給予翻身干預，避免出現壓瘡癥狀；②情志護理。由于患者發病十分急促、病情嚴重，患者清醒后將會難以接受語言和行為障礙所帶來的困擾，在一定程度上增加了患者的焦慮和抑郁等不良情緒，此時，護理人員應該密切觀察患者的反應程度，及時給予心理疏導和指導，同時，告知患者以及患者家屬的成功案例，使得患者能夠正確對抗疾病，進而提高患者的配合度和依從性。等到患者病情穩定后，根據患者的個人喜好和習慣播放一些舒緩的音樂，30 min/次，隨后逐漸播放一些節目、小品等，分散患者注意力；③飲食護理。根據患者的患病情況和身體狀況制定飲食方案，患者入院第1天，以清淡食物為主，如：蓮子粥、山藥等，在患者康復區間使用益氣補血的食物，如：肉、蛋、奶等，給予對癥治療；④按摩護理。等到患者病情穩定后，護理人員需要進行按摩護理，對于患者的患肢進行按摩，如：風尺澤、手三里、合谷、內關、肩井等，下肢取足三里、太沖以及梁丘等穴位，每個穴位依次按壓，每個穴位持續2～3min，2次/d。在肢體按摩的同時，配合適當的肢體運動，例如：肩關節內旋、外展等運動，指關節伸縮、彎曲等運動。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組總體有效率以及康復情況。康復情況觀察患者的運動功能評分（MAS）和Barthel指數評分，分數越高則表示患者的康復效果越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組總體有效率

綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組Barthel指數評分以及MAS評分

兩組護理前的Barthel評分、運動能力評分（MAS）均無顯著差異（P>0.05），綜合組Barthel評分、MAS評分均高于單一組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

中醫領域認為，腦卒中均由腎氣精血衰竭所致，中醫護理手段針對性患者的實際情況提出針對性的護理干預，例如：舒經活血、調節氣血、調節陰陽平衡等，使得患者的各項身體功能恢復正常[4]。中醫綜合護理干預通過鍛煉站立、踏步等功能，逐漸過渡緩慢行走，最終獨立行走的效果。患者在家屬的幫助下，可以適當進行其他功能的鍛煉，如：刷牙、洗臉、吃飯、穿衣等。同時，給予患者語言功能的鍛煉，如：發音、短語、短句等，積極鼓勵患者與患者家屬以及周圍患者之間的交流和溝通，進而提高患者的語言交流能力[5]。

本研究經過大量研究和討論所得，綜合組總體有效率41例（95.35%）顯著高于單一組33例（76.74%），綜合組Barthel評分、MAS評分均高于單一組，差異有統計學意義（P<0.05）。通過對腦卒中偏癱患者行中醫綜合護理干預，在一定程度上提高了患者的身體恢復功能，同時，還能夠改善患者的各項活動功能，效果十分顯著。

總而言之，通過行中醫綜合護理干預，不僅能夠提高腦卒中偏癱患者的總體有效率，同時，還能夠改善患者的康復效果，預后效果顯著。

參考文獻

[1] 鐘紹敏，吳 斌，吳 怡，朱啟夢.中醫護理促進腦卒中偏癱患者康復的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2015，24（01）：184-186.

[2] 任桂鈺.中醫康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的干預價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（12）：150-151.

[3] 董春艷，張 梅，張建霞，李百峰.中醫綜合護理在腦卒中偏癱康復治療中的價值[J].環球中醫藥，2015，8（S1）：196.

[4] 高紅兒，裴 磊，胡劍華.早期中醫綜合康復治療對腦卒中偏癱患者平衡及步行能力的影響[J].浙江中醫雜志，2014，49（08）：569-570.

[5] 方 英，葉 民，曹桂華.160例腦卒中偏癱患者早期康復與心理護理的臨床效果分析[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（05）：101-102.

本文編輯：劉欣悅