栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的療效

李治國

【摘要】目的 研究栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的療效。方法 選取2015年7月～2017年1月氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者90例作為研究對象，將其隨機分為兩組。西醫常規組采用西醫常規療法治療，中西醫組采用栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療。比較兩組患者氣滯血瘀型冠心病心絞痛療效；治療前和治療后患者血漿同型半胱氨酸的差異。結果 中西醫組患者氣滯血瘀型冠心病心絞痛治療效果高于西醫常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組血漿同型半胱氨酸比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后中西醫組血漿同型半胱氨酸改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】栝樓薤白半夏湯加味；西醫常規療法；氣滯血瘀型；冠心病心絞痛；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30..02

冠心病心絞痛是常見心血管疾病，對人類健康造成嚴重危害，發病率和死亡率高，其發生和飲食習慣、工作壓力、生活方式等密切相關。中醫辨證分型中，以氣滯血瘀型冠心病心絞痛為常見，治療需遵循活血化瘀、行氣通絡原則[1]。本研究分析了栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者90例作為研究都象，將其隨機分為兩組。中西醫組男23例，女22例；年齡41～79歲，平均年齡（56.34±2.22）歲。西醫常規組男24例，女21例；年齡41～78歲，平均年齡（56.29±2.19）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫常規組采用西醫常規療法治療，阿斯匹林100 mg口服，阿托伐他汀鈣10 mg口服，波立維75mg口服。

中西醫組采用栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療。西醫方法同西醫常規組。栝樓、薤白、茯苓、瓜萎各15 g；山楂、半夏、神曲各10 g；石菖蒲、陳皮、炙甘草各6 g。血瘀加丹參、三七粉、紅花等；高血壓加天麻、石決明和鉤藤；心悸失眠加五味子；畏寒、舌淡加附片、紅參。上述方劑1劑/d，分兩次服用。

兩組均治療4周。

1.3觀察指標

比較兩組患者氣滯血瘀型冠心病心絞痛療效；治療前和治療后患者血漿同型半胱氨酸的差異。

顯效：臨床表現消失，心絞痛控制，心功能改善2級；有效：臨床表現改善，心絞痛頻率和時間減少，心功能改善1級；無效：未達到上述標準。氣滯血瘀型冠心病心絞痛治療效果為顯效、有效之和[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者氣滯血瘀型冠心病心絞痛療效相比較

中西醫組患者氣滯血瘀型冠心病心絞痛治療效果高于西醫常規組，西醫常規組顯效有17例，有效20例，無效8例，總有效率82.22%；中西醫組顯效有27例，有效17例，無效1例，總有效率93.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前和治療后血漿同型半胱氨酸相比較

治療前兩組血漿同型半胱氨酸比較，差異無統計學意義（P>0.05），西醫常規組和中西醫組分別為（18.37±7.72）mmol/L，（18.05±7.22）mmol/L；治療后中西醫組血漿同型半胱氨酸改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。西醫常規組和中西醫組分別為（16.37±4.13）mmol/L，（12.45±2.01）mmol/L。

3 討 論

冠心病心絞痛是常見疾病，和冠狀動脈供血不足相關，西醫上多采用硝酸酯類等藥物抗心絞痛治療，但效果欠佳。中醫中冠心病心絞痛和血瘀、痰濁、氣滯等密切相關，其中以氣滯血瘀型冠心病心絞痛為常見[3]。采用栝樓薤白半夏湯加味治療方劑組成包括栝樓、薤白、茯苓、瓜萎各15 g；山楂、半夏、神曲各10 g；石菖蒲、陳皮、炙甘草等，其中，神曲、石菖蒲可化濕和胃，開竅寧神；陳皮可理氣調中，燥濕化痰；甘草可補中益氣，緩急止痛，調和諸藥；瓜萎可抑制血小板聚集和祛痰；薤白可抑制血小板聚集，降低血清過氧化脂質；茯苓可滲濕祛痰；半夏可健脾祛濕；栝樓可解熱止渴、利尿、鎮咳祛痰。諸藥合用，可共奏活血化瘀、補中益氣、燥濕祛痰之功[4]。

本研究中，西醫常規組采用西醫常規療法治療，中西醫組采用栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療。結果顯示，中西醫組患者氣滯血瘀型冠心病心絞痛治療效果高于西醫常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療前兩組血漿同型半胱氨酸比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后中西醫組血漿同型半胱氨酸改善幅度更大，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1] 張志芳，左建華，肖 華，等.栝樓薤白半夏湯加味結合西醫常規療法治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛臨床研究[J].國際中醫中藥雜志，2016，38（12）：1076-1079.

[2] 段雪濤，晉紅賓，易亞喬，等.栝樓薤白半夏湯預處理對大鼠心肌缺血再灌注損傷JAK-STAT細胞信號傳導調節的研究[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（24）：147-150.

[3] 楊 麗，張炳填，湛錦源，等.栝樓薤白半夏湯對MIRI大鼠VEGF蛋白、基因表達及MVD影響的實驗研究[J].湖南中醫藥大學學報，2015，35（5）：10-12.

[4] 呂 予，路亞娥，侯杰軍，等.瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲治療痰瘀互阻型胸痹38例[J].陜西中醫，2011，32（10）：1289-1290.

本文編輯：劉欣悅