針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析

徐冬康

【摘要】目的 研究和探討針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果分析。方法 選取2013年1月～2016年10月我院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例，對(duì)照組采用西醫(yī)治療方法對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組采用針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法對(duì)其進(jìn)行治療，采用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分表，對(duì)兩組患者治療前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)比較兩組患者的療效。結(jié)果 兩組患者的臨床治療總有效率分別為89.74%、76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法對(duì)其進(jìn)行治療，能有效提高其療效，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝骨性關(guān)節(jié)炎；針刀松解；中醫(yī)手法

【中圖分類號(hào)】R274 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..01

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的疾病之一，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來患上膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者已呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。此類疾病的發(fā)病機(jī)制目前臨床上尚未明確，臨床表現(xiàn)多為疼痛及關(guān)節(jié)功能受限等。有報(bào)道指出，患上此病的患者，會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)增生等病癥。給患者的日常生活帶來了較大的困擾，且無較為有效的治療方法，患者患上此病后，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)一般采用非甾體類消炎止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療，但效果較不明顯，療效欠佳[1]。筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法對(duì)其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)療效較好，得到了患者的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年10月我院收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者78例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各39例。所有患者均對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)檢查，確診為膝骨性關(guān)節(jié)炎。對(duì)照組男24例，女15例，年齡42～73歲，平均（57.2±3.5）歲，病程3個(gè)月～6年，平均（2.7±0.4）年。觀察組男23例，女16例，年齡41～72歲，平均（57.1±3.4）歲，病程4個(gè)月～6年，平均（2.7±0.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用南陽普康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的雙氯芬酸鈉（國藥準(zhǔn)字：H41022703）對(duì)其進(jìn)行治療，用量為：75～100 mg/d。觀察組患者采用針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法對(duì)其進(jìn)行治療，具體為：①針刀松解：取患者的運(yùn)動(dòng)阻礙點(diǎn)及壓痛點(diǎn)進(jìn)行治療。根據(jù)患者病情的不同，可選擇4～8個(gè)點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行施術(shù)，術(shù)前給予患者常規(guī)消毒，并對(duì)其進(jìn)行局部麻醉，對(duì)其進(jìn)行治療后，對(duì)創(chuàng)口部位采用創(chuàng)可貼帖敷，每周為患者進(jìn)行一次治療，連續(xù)3周為1個(gè)療程。②中醫(yī)手法：在患者進(jìn)行針刀術(shù)后2～3天對(duì)其進(jìn)行手法治療，取患者仰臥位，在患者的內(nèi)外膝眼處進(jìn)行點(diǎn)、按、揉及推等，時(shí)間為5～6 min，而后轉(zhuǎn)至患者膝關(guān)節(jié)兩側(cè)及髕骨上緣各推、揉5～6 min。然后兩手同時(shí)握患者小腿下部及膝部位，做屈伸15～20次。讓患者膝彎曲90°左右，做被動(dòng)屈髖屈膝，以幫助患者增加關(guān)節(jié)活動(dòng)，時(shí)間為20～30 min。

1.3 評(píng)估觀察

采用膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分表，對(duì)兩組患者治療前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)比較兩組患者的療效，分為：顯效：臨床癥狀基本消失，且可正常進(jìn)行生活及工作等；有效：臨床癥狀有所改善、正常活動(dòng)及生活有所受限；無效；臨床癥狀與治療前相比無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較

治療前兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為：（84.26±9.15）分、（84.51±9.28）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（27.66±6.82）分，明顯優(yōu)于對(duì)照（37.51±7.68）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為89.74%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

膝骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的疾病之一，隨著年齡的增加，患上此類疾病的幾率也隨之加大。此類患者病程較長，需要長期對(duì)其進(jìn)行治療，在臨床上西醫(yī)一般采用非甾體類消炎止痛藥對(duì)其進(jìn)行治療，療效欠佳[2]。本文中采用針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法對(duì)其進(jìn)行治療，針刀松解治療方法，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡單等特點(diǎn)，較容易使患者所接受，同時(shí)配合中醫(yī)手法，能有效的改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。且從上述數(shù)據(jù)中也可以看出，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解聯(lián)合中醫(yī)手法對(duì)其進(jìn)行治療，能有效提高其療效，得到了患者的一致好評(píng)，值得臨床推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬榮連，徐小梅，胡樹罡，等.小針刀配合等速肌力訓(xùn)練治療老年膝骨關(guān)節(jié)炎的結(jié)果分析[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2010，24（4）：300.

[2] 權(quán)伍成，張秀芬.針刀松解對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的軟組織張力變化的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2010，21（11）：945.

本文編輯：劉欣悅