影響高齡經產婦妊娠結局及分娩方式的因素與應對措施

孫娟　李春霞　胡世堂

【摘要】目的 探討影響高齡經產婦妊娠結局及分娩方式的因素與應對措施。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治高齡經產婦55例作為研究組，正常經產婦52例作為對照組，回顧性分析兩組分娩、妊娠資料，對比兩組并發癥狀況和分娩方式。結果 經過分析后，研究組分娩、妊娠幾率比對照組明顯要高，新生兒窒息率明顯高于對照組，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。結論 針對高齡經產婦，必須加強孕期、分娩前后護理，加強新生兒護理，減少分娩、妊娠不良狀況發生率。

【關鍵詞】高齡經產婦；妊娠結局；分娩方式

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30..01

近年來，我國分娩人數、高齡妊娠人數明顯增加，高齡經產婦也隨之增加，尤其是二胎政策放開以來，高齡經產婦數量明顯增加。通常而言，高齡孕產婦極易出現妊娠、分娩不良狀況。然而，臨床對高齡經產婦研究尚少。筆者根據自身多年的婦產科護理經驗，選取我院收治高齡經產婦55例作為研究組，正常經產婦52例作為對照組，回顧性分析兩組分娩、妊娠資料，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月收治高齡經產婦55例作為研究組，正常經產婦52例作為對照組。研究組年齡34～45歲，平均年齡（38.1±2.3）歲，孕產次1～2次，平均產次（1.6±0.3）次。對照組年齡35～44歲，平均年齡（38.9±2.7）歲，孕產次1～2次，平均孕產次（1.5±0.2）次。兩組經產婦的妊娠、分娩等一般資料對比，均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

回顧性分析兩組分娩、妊娠資料，主要統計兩組孕產婦妊娠過程中的分娩方式、妊娠癥狀和分娩結局。

1.3 觀察指標

比較兩組并發癥發生狀況，對比分娩方式。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組產婦妊娠過程中并發癥狀況：兩組產婦處于妊娠期，發生高血壓、胎盤前置、妊娠貧血與糖尿病狀況，研究組出現17例，發生率30.9%，對照組出現8例，發生率15.3%，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。

兩組產婦分娩并發癥、分娩方式：研究組剖宮產39例，剖宮產率70.9%，自然分娩16例，自然分娩率29.1%。對照組剖宮產25例，剖宮產率48.1%，自然分娩27例，自然分娩率51.9%，研究組剖宮產率明顯高于對照組，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。同時，研究組出現24例并發癥，并發癥發生率43.6%，研究組出現7例并發癥，并發癥發生率13.5%，研究組并發癥發生率比對照組顯著要高，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

高齡經產婦通常是指分娩年齡大于35歲以上孕產婦，一般而言，隨著女性年齡逐漸增加，生理器官發生不同降低，增加了妊娠并發癥發生率。同時，因高齡經產婦骨盆具有較高堅硬度，難以自然分娩，在分娩時，極易出現各類并發癥，嚴重影響了新生兒健康程度。在妊娠期間，極易出現貧血和高血壓癥狀，導致胎盤前置，嚴重影響胎兒正常發育，對分娩具有直接影響。同時，對于高齡經產婦分娩，極易發生胎膜早破和胎兒窘迫狀況，進而引起新生兒窒息，臨床必須給予高度重視。

高齡經產婦分娩、妊娠的不良癥狀防治措施，在臨床上，為降低高齡經產婦分娩和妊娠并發癥發生率，提升新生兒質量，在分娩期、妊娠期，都要加強健康指導、護理，講解分娩、妊娠的相關知識，指導孕產婦強化孕期護理，實施飲食科學指導。另外，對于高齡孕產婦，必須實施心理護理，確保孕產婦處于妊娠期間，維持一種輕松、健康心理狀況，消除緊張和焦慮情緒，提升妊娠期胎兒、孕婦健康。同時，針對孕產婦，必須開展定期檢查，科學評價胎兒狀況，如果發現異常，必須給予及時處理。在分娩之前，評定孕產婦胎兒狀況和自身狀況，針對不適合自然分娩的，可選擇剖宮產手術，降低難產發生率。在分娩之后，強化新生兒護理，嚴格產后護理，降低新生兒之息率，防止產婦出現產后感染。

在本組實驗中，兩組產婦處于妊娠期，發生高血壓、胎盤前置、妊娠貧血與糖尿病狀況，研究組出現17例，發生率30.9%，對照組出現8例，發生率15.3%，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。同時，兩組產婦分娩并發癥、分娩方式：研究組剖宮產39例，剖宮產率70.9%，自然分娩16例，自然分娩率29.1%。對照組剖宮產25例，剖宮產率48.1%，自然分娩27例，自然分娩率51.9%，研究組剖宮產率明顯高于對照組，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。同時，研究組出現24例并發癥，并發癥發生率43.6%，研究組出現7例并發癥，并發癥發生率13.5%，研究組并發癥發生率比對照組顯著要高，兩組對比存在明顯差異（P<0.05）。這說明，針對高齡經產婦，必須加強孕期、分娩前后護理，加強新生兒護理，減少分娩、妊娠不良狀況發生率。

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本文編輯：劉帥帥