中西醫結合治療功能失調性子宮出血的療效觀察

薛九霞

【摘要】目的 對失調性子宮出血（以下簡稱功血）患者進行中西醫結合治療的患者進行療效觀察，提高功血的治療效率。方法 選取我院2015年2月～7月收治的功血患者100例為研究對象，進行臨床對比研究，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組采用炔諾酮聯合葆宮止血顆粒治療功血，對照組單用炔諾酮治療功血，比較兩組患者的療效。結果 觀察組的治療總有效率98.0%，明顯高于對照組的80.0%，與對照組相比，治療前后出血量，月經周期，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在功能性子宮出血患者的治療過程中使用葆宮止血顆粒聯合炔諾酮的治療方式，有良好治療療效，值得在臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】中西醫結合；功能性子宮出血；炔諾酮葆宮止血顆粒

【中圖分類號】R711.52 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26..02

功能性子宮出血，簡稱為功血，指的是異常的子宮出血，是指卵巢功能失調而引起的子宮出血，以月經失調為特征的異常性子宮出血。最常見的體現為月經過多。青春期女性及圍絕經期的婦女都容易患上這個疾病，一旦患上這個疾病，就有可能會患上貧血。功能性子宮出血危害很大，是不容小覷的。為此，本文選取我院收治的功血患者100例作為研究對象，采用中西醫結合治療方法，相比較而言取得了較好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～7月收治的功血患者100例為研究對象，進行臨床對比研究，隨機分為觀察組和對照組，各50例。年齡31～50歲，平均年齡（40.5±9.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用炔諾酮（上海信誼天平藥業有限公司），單次劑量5 mg，3次/d（1次/8 h），若患者連續服用3天后血止住，改為2次/d，如果仍出血則再連續服用3天，之后不管出血是否止住都把用法改為2次/d，劑量調整為3.75 mg/次。觀察組則再對照組的基礎上加服葆宮止血顆粒（天津中盛海天制藥有限公司），1袋/次，2次/d，連續服用14天，連續服用2個月經周期。

1.3 觀察指標

觀察和對比兩組患者治療前3天的出血控制情況，同時對療效進行對比觀察，同時注意用藥后的不良反應等情況。并讓患者或其家屬填寫患者治療滿意度調查表。本研究療效調查標準參考中藥新藥臨床研究指導原則中的相關標準。痊愈：患者的臨床出血體征得到基本控制，而且連續的2個月經周期都恢復正常；有效：患者的臨床癥狀得到一定控制，但仍存在一定程度的出血情況，但相應的自覺癥狀基本上消失；無效：患者主要臨床癥狀沒有任何改善，甚至會出現加重。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療，兩組患者的病情均有所好轉，治療有效率分別為98%和80%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，在患者的滿意度調查中，觀察組的患者滿意度98.8%，也明顯高于對照組滿意度78.3%。兩組之間的止血時間比較，觀察組也顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均發現有不良反應，主要表現為惡心、頭暈、倦怠，但對照組不良反應的概率明顯要高于觀察組的不良反應發生概率。見表1。

3 討 論

功能失調性子宮出血，指的是異常的子宮出血，是指卵巢功能失調而引起的子宮出血，并不是由妊娠、感染或者生殖器質性病變引起的，簡稱功血，功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。當機體受到外部或者內部因素作用時，會引起患者下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調節以及靶細胞效應異常，進而出現月經失調，患有本病的患者體內僅有一種激素發揮作用，也就是雌激素，缺少孕激素，進而引起子宮內膜明顯增生，引起陰道異常流血情況。

現今，臨床上功能失調性子宮出血的治療主要以藥物治療為主，藥物治療范疇里內分泌治療手段極有效，但是針對不同年齡階段的患者應采取不同的激素治療方法方法。青春期女性主要以以止血、調整周期、促使卵巢排卵為目的進行治療；圍絕經期的婦女止血后以調整周期、減少經量為治療目的。使用性激素治療時應周密計劃，制定合理方案，盡可能使用最低有效劑量，并作嚴密觀察，以免性激紊應用不當面引起出血。其中炔諾酮，主要用于功能性子宮出血癥、痛經、月經不調、子宮內膜異位癥及不育癥等；與雌激素類藥合用，可作避孕藥。葆宮止血顆粒的主要功效是固經止血，滋陰清熱。適應癥主要是用于沖任不固、陰虛血熱所致月經過多、經期延長，癥見月經量多或經期延長，經色深紅、質稠，或有小血塊，功能性子宮出血見上述證候者。祖國醫學認為，治療“功血”當以“塞流、澄源、復舊”之法而治。功血屬于崩漏范疇，其主要機制為沖任受損，無法對經血繼續擰有效制約，引起胞宮蓄溢失常，經血非時妄行。兩者合用，能夠有效改善患者的出血情況，并能獲得患者的滿意。

如今，手術治療功血有如下方法，刮宮術、子宮切除術、激光行子宮內膜去除術，但僅適用于四十歲以上不能堅持藥物治療，或者頑固性子宮功能性出血或者子宮內膜病理診斷為復雜性增生過長或者不典型增生的患者。

綜上所述，功能失調性子宮出血患者運用中西醫結合治療的療效顯著，起效速度快，對患者來說安全性高。

參考文獻

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本文編輯：劉帥帥