中西互參克疑難

陳凌昔　胡曉梅　王德秀

古代偉大的醫(yī)學(xué)家孫思邈說過：“醫(yī)道乃至精至微之事”，學(xué)醫(yī)者須“博極醫(yī)源，精勤不倦”，要立志普救含靈之苦，不護(hù)惜身命。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院血液科主任麻柔，就是這樣一位潛心于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40余載，志在救人施妙藥，心為濟(jì)世挽沉珂的蒼生大醫(yī)。他身居三尺診臺(tái)，用精湛的醫(yī)技和高尚的品德詮釋了“大醫(yī)博學(xué)，厚德濟(jì)民”的內(nèi)涵。

厚德仁術(shù)似良藥

血液病多半是難治性疾病，發(fā)病急、病狀重，許多患上惡性血液病的患者，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，不得已放棄了治療。作為血液病臨床專家，麻柔深感其痛，他苦心鉆研，希望能以最經(jīng)濟(jì)的診療方法，減輕病患的痛苦。

一名父母在京打工的11歲男孩，患上了血小板減少性紫癜，不得不輟學(xué)在家治病。在激素治療無效后，因?yàn)闊o力再承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，孩子一家輾轉(zhuǎn)求醫(yī)最終找到了麻柔，希望用中醫(yī)治療的手段控制住病情。麻柔得知了這個(gè)情況，每次開方時(shí)，都要深思熟慮，辨證施治。翻看麻柔的處方，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，他用藥很輕，每次只有10味左右，劑量也較小，一些貴重的中草藥，他都盡量不用。但是這卻并沒有影響到療效。每次復(fù)診，工作人員都能發(fā)現(xiàn)孩子的氣色變得越來越好，這時(shí)麻柔就會(huì)笑著問小患者：“上次的藥苦不苦?。俊焙⒆映３０櫚櫺∶碱^、咧咧嘴。此時(shí)麻柔一改往日的不茍言笑、耐心地勸解小病人。到后來，孩子漸漸好轉(zhuǎn)了，現(xiàn)在這名小患者每3個(gè)月都會(huì)回來復(fù)查，他的血常規(guī)指標(biāo)均為正常。

無德不成醫(yī)。麻柔常說：“不考慮患者經(jīng)濟(jì)情況就進(jìn)行醫(yī)治，很多家庭難以堅(jiān)持治療，更談不上療效了?！币虼瞬簧倩颊咴诟兄x信里由衷地說：“麻大夫開的藥雖然都不貴，但效果卻很明顯，他的醫(yī)術(shù)實(shí)在太神奇了！”

慕名而來的病人越來越多，一到麻柔出門診，他的學(xué)生和護(hù)士們就揪心——這名已經(jīng)73歲高齡的老人，每天至少要看六七十個(gè)病人，常常忙得顧不得喝一口水。但即使這樣，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足病人的需要，因?yàn)橐惶?hào)難求，許多患者心急如焚地排在麻柔的辦公室門外。這時(shí)，如果精力允許，麻柔總是對(duì)學(xué)生說：“再給他加個(gè)號(hào)吧，患者從五湖四海來求診，諸多不便，為醫(yī)者，要給他們提供方便?！?/p>

麻柔擠壓的是自己的休息時(shí)間和家庭生活。麻柔與老伴相濡以沫幾十年，感情甚篤。2009年老伴因胰腺癌住院手術(shù)，但他卻沒有耽誤過一次門診。2011年春節(jié)剛過，老伴又因消化道大出血病情危重，但麻柔硬是堅(jiān)持看完預(yù)約病人才匆忙趕回陪護(hù)。

同事們和來看病的患者紛紛勸說他，請(qǐng)幾天假回去照顧老伴，但是他沒有。麻柔知道，自己是很多掙扎在生死線邊緣、翹首企盼的病患的最大希望。送走病逝的老伴，他眼中泛起淚花，身邊人無不為之動(dòng)容。

科研成果點(diǎn)燃病患希望

一個(gè)日日目睹生命苦難的人，胸懷一定是博大的。否則，他的心怎能盛得下那么多孤注一擲的托付？

血液病患者面臨著頑固的疾病以和高昂的治療費(fèi)用，麻柔一次次研究藥物配方，用于指導(dǎo)治療，讓病人不再因?yàn)閽觳簧献约旱奶?hào)耽誤了治療。

為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，麻柔潛心鉆研，博采眾方，他期望用最經(jīng)濟(jì)的治療手段達(dá)到最好的療效。每當(dāng)出完門診，麻柔就“轉(zhuǎn)戰(zhàn)”實(shí)驗(yàn)室，繼續(xù)他的科研工作。寒冬夏暑，秋來冬往，經(jīng)過多年的努力和不斷探索，麻柔帶領(lǐng)學(xué)生們，通過反復(fù)臨床試驗(yàn)，突破了一個(gè)個(gè)醫(yī)學(xué)難關(guān)。

青黃散是解毒的古方，由雄黃、青黛組成，《景岳全書》《奇效良方》中，都有記載。在臨床中，麻柔帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)根據(jù)病人個(gè)體差異和病情，不斷調(diào)整古方，聯(lián)合補(bǔ)脾益腎中藥，研制出了用青黃散來治療骨髓異常綜合（簡(jiǎn)稱MDS）的治療手段。

在美國(guó)，治療MDS每個(gè)療程要花費(fèi)6000元到1萬元，并且要連續(xù)治療多個(gè)療程，而麻柔團(tuán)隊(duì)研發(fā)的藥物，每天的用藥成本僅幾十元。不僅如此，青黃散的臨床有效率達(dá)70—80%，在國(guó)際居領(lǐng)先水平，這大大緩解了患有MDS疾病的經(jīng)濟(jì)困難家庭“治病難”的問題。

針對(duì)慢性免疫性血小板減少性紫癜自擬“參桂益氣溫陽湯”作為治療此病的基本方；運(yùn)用司坦唑醇聯(lián)合健脾益腎中藥治療慢性再生障礙性貧血治療，麻柔的科研成果在臨床有效率上都遠(yuǎn)超外國(guó)同行。

讓文化瑰寶薪火相傳

在科研的道路上走得越遠(yuǎn)，麻柔越是感到中醫(yī)的博大精深。他希望讓中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，能夠薪火相傳。

作為國(guó)家血液學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，麻柔桃李滿園；而他的學(xué)生們無疑是幸運(yùn)的——問診、把脈、觀舌苔、記錄……無一不得到了麻柔的真?zhèn)鳌．?dāng)看到學(xué)生在脈法上有獨(dú)到之處時(shí)，麻柔還會(huì)推薦學(xué)習(xí)脈法的知名專家，讓學(xué)生有所專攻，不斷探索。但在跟隨麻柔學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生們感到，從老師身上，學(xué)到的不僅僅是醫(yī)術(shù)，更有對(duì)病人細(xì)致入微的仁愛之心。

有名學(xué)生曾一度以為，麻柔不喜歡用西藥：“因?yàn)閷?duì)于一些西藥就能解決的問題，老師會(huì)花上很多精力、有時(shí)甚至斟酌良久，最終還是開出了非常精煉的中藥方。”有一次，她實(shí)在忍不住，向老師詢問原因。麻柔這樣回答：“來這里看病的病人，很多都無法支付昂貴的藥費(fèi)，我們必須在藥效盡可能理想的情況下用中藥等更經(jīng)濟(jì)的藥物替代?！边@無疑會(huì)加大診療的難度，但麻柔卻認(rèn)真地說，醫(yī)生沒有挑選病人的權(quán)利，只有為患者解除病痛的義務(wù)。

在言傳身教中，麻柔先后培養(yǎng)了國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥師承教育繼承人4人，指導(dǎo)博士碩士研究生10余名，博士后、碩博連讀生10名，一批學(xué)生成為了業(yè)內(nèi)領(lǐng)軍人物。他們正跟隨著麻柔的腳步，讓中醫(yī)繼續(xù)傳承弘揚(yáng)。

（本欄責(zé)任編輯：陳寧）