除了強(qiáng)迫癥，可能還伴有

賈艷濱 張璐

凱華在媽媽的陪伴下來到診室。他十八九歲，看上去很不安。詳細(xì)詢問后得知，凱華從小聽話，性格內(nèi)向；學(xué)習(xí)成績很好，物理、化學(xué)曾獲得省級競賽第一名。他是物理科代表，一次在催促同學(xué)交作業(yè)時(shí)，他突然產(chǎn)生了同學(xué)會報(bào)復(fù)他態(tài)度不友好的念頭。后來，他還出現(xiàn)了同學(xué)會在背后打他，自己變得殘忍、傷害同學(xué)等念頭。他知道這樣想毫無根據(jù)，想放棄這些念頭，把精力投入到學(xué)習(xí)中，但是卻做不到，往往越是努力放棄這些念頭，這些念頭反而越強(qiáng)烈。他感到非常恐懼和痛苦，也為自己的這些莫名想法感到罪惡。漸漸地，凱華的思緒完全失去控制，日夜思慮，無法入眠；對學(xué)習(xí)失去了興趣，情緒也開始變得低落，不愛出門，不想理人，甚至想要跳樓自殺，結(jié)束自己的生命……

醫(yī)生給出了“強(qiáng)迫癥共病抑郁癥”的診斷。“共病”是指在一位患者身上發(fā)現(xiàn)兩種或者兩種以上疾病同時(shí)存在的現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥在普通人群中的患病率高達(dá)2%～3%，是僅次于抑郁癥、酒精依賴和恐怖癥的第四位最常見的精神類疾病。強(qiáng)迫癥的共病現(xiàn)象也是非常多見的，常見的有人格障礙、抑郁癥、雙相情感障礙、精神分裂癥等。

在強(qiáng)迫癥共病的精神類疾病中，最為常見的當(dāng)屬人格障礙了。不少研究證實(shí)，強(qiáng)迫癥與強(qiáng)迫型、回避型、偏執(zhí)型等人格障礙有一定的關(guān)系。這些患者常常存在過分敏感、人際關(guān)系欠佳、情緒不穩(wěn)、空虛感、過分追求完美、猶豫不決等特征。我們可以使用明尼蘇達(dá)多相人格問卷（簡稱MMPI）等量表來評估患者的人格特征。