國際比較視角下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展路徑研究

姚衛(wèi)兵

摘 要：根據(jù)聯(lián)合國老年化標(biāo)準，我國從2000年開始就已進入了老齡化社會，各地黨委政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，不斷滿足越來越多的老年人對于老年更高生活質(zhì)量的需要。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是涉及億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是發(fā)展?jié)摿薮蟮某柈a(chǎn)業(yè)。隨著城鄉(xiāng)居民收入增長、消費結(jié)構(gòu)升級和養(yǎng)老觀念革新，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展空間越來越大。本文通過比較不同國家養(yǎng)老模式，并基于我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀進行分析，提出更為具體的發(fā)展路徑。

關(guān)鍵詞：國際比較 養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 發(fā)展路徑

中圖分類號：F719 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-0298（2017）12（b）-163-02

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是指以老年人為對象，通過市場化運作配置養(yǎng)老資源，為老年人提供商品和服務(wù)的行業(yè)總和，一般包括老年宜居業(yè)、老年服務(wù)業(yè)、老年健康業(yè)、老年文化業(yè)、涉老教育業(yè)、老年金融業(yè)和老年用品業(yè)等。2016年我國60周歲及以上人口超過2.3億，占總?cè)丝诘?6.7%。預(yù)計從現(xiàn)在到2035年，全國老年人口年均增長約1000萬，總量將達到4億人左右，老齡化趨勢越加明顯。這也意味著市場中存在巨大的潛力，也為老齡化產(chǎn)業(yè)提供了更為廣闊的發(fā)展空間。因此，對我國人口老齡化問題的重視，以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展路徑的研究就顯得尤為重要。近年來，國家高度重視老齡工作，從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)發(fā)展、全面開放養(yǎng)老服務(wù)市場等諸多方面對進一步深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)改革作出具體部署，足以可見發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要行和緊迫性。

1 國外先進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑綜述

從世界各國發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實踐來看，主要以養(yǎng)老機構(gòu)模式為主，因為這種模式具有典型的政策性和扶持性，它主要定位于滿足失能、部分失能老年人的生活照料、康復(fù)護理服務(wù)。但機構(gòu)養(yǎng)老的資源十分有限，并不能完全滿足市場需求，諸如英國、新加坡、瑞典等國家普遍建立了養(yǎng)老服務(wù)評估機制，對老年人的身體狀況、家庭經(jīng)濟情況進行綜合評估，達到一定等級才能入住養(yǎng)老機構(gòu)，這就需要新的發(fā)展路徑。

國外的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展路徑有以下幾個方面。首先就是社區(qū)照顧的理論，這個理論是在1963年由英國政府健康部最先提出的。經(jīng)過國際50多年各國對于老齡化問題的關(guān)注，許多國家政府對于老齡化做了許多深刻的探討與研究。隨著發(fā)展，現(xiàn)在已基本上形成了一套較為完整的體系。雖然各國存在著差異，但是他們在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上主張的是“反對院舍化”這一模式，就是認為，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)讓老人們在自己熟悉的生活環(huán)境中，進行正常的生活，而不是在一個集體的院舍內(nèi)生活。其實他們主張的這一觀點和之前英國健康部提出的社區(qū)照顧理論是相輔相成的，思想是差不多的。其次就是社會嵌入理論，這個理論的代表人物是格蘭諾維特，這一理論主要就是通過政府給予的優(yōu)惠政策來進一步引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在市場上的發(fā)展，并且加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃以及發(fā)展的前景。社會嵌入理論當(dāng)然是要涉及社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個投資理念，就是社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)時間、金錢等的投資，從而加強對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)范，還有企業(yè)在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)揮方向和途徑等。這個理論因為出現(xiàn)了社會的介入，那么就需要社會和企業(yè)之間相互支持、融合以及互動，共同實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個發(fā)展。還有就是福利多元化的理論，這個理論的出現(xiàn)在于不再讓政府成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主導(dǎo)者，而是公司和老年大學(xué)。在早期的美國，老年人的養(yǎng)老問題主要就是由政府和社會所承擔(dān)的，但在后來的發(fā)展中，出現(xiàn)了一些福利服務(wù)，比如有一些部門提供的福利服務(wù)，從而推行了一種模式，就是家庭醫(yī)療補助和社區(qū)的福利服務(wù)。同時通過法律法規(guī)的形式去鼓勵和引導(dǎo)社會力量去建立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的的福利服務(wù)。最后還有一個福利供給—非營利組織理論，這個理論認為養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有非營利的思想，它推崇的是商業(yè)化經(jīng)營，鼓勵慈善集團以及非營利組織的建立。因為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)本身就具有非排他性和競爭性，所以僅僅依靠市場的機制是無法實現(xiàn)有效資源的配置。而有效的措施就是制定相應(yīng)的機制并進行調(diào)查，最后完善機制，采取有效的措施。最后，國外最先進的一個養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展路徑就是實行免費的醫(yī)療，針對老年人建立老年醫(yī)院等措施。由此可見，國外先進的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展路徑已經(jīng)出現(xiàn)了比較好的效果，這對我國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展有著很好的引導(dǎo)和借鑒作用。

2 我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問題

當(dāng)前，全國老齡人口處于快速發(fā)展的趨勢，且在未來相當(dāng)長一段時間內(nèi)老齡人口絕對值占比都將維持增長趨勢。據(jù)有關(guān)研究，到2050年左右，全國老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在3～4億，老年化水平基本穩(wěn)定在31%左右。根據(jù)聯(lián)合國老齡化社會的標(biāo)準，我國從2000年開始就進入了老齡化社會，而且正逐步從輕度老年化階段向中度老年化階段過渡。目前，我國養(yǎng)老服務(wù)也都處于從起步到加速發(fā)展的過渡階段，產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭雖猛，但離市場實際需求差距還很大，從“趨勢”到“實際”還有很長的路要走。因為我國的一些傳統(tǒng)思想，養(yǎng)兒防老的思想也對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。而現(xiàn)在我國對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展采取的還主要是依靠養(yǎng)老機構(gòu)的模式，模式單一，沒有多元化的模式。而且我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展太局限，領(lǐng)域的設(shè)計不夠廣泛，沒有具體明確的市場，國家對于這方面沒有規(guī)定比較有效的政策，還有就是社會對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展關(guān)注度不夠，很明顯可以看出我國社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度沒有國外社會對本分養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度大。但是我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也正在發(fā)展中，相信在不久后也會慢慢變得成熟。

對于我國發(fā)展的問題，主要存在以下幾個方面：（1）對于老年人需求的商品領(lǐng)域，因為，現(xiàn)在的老年人大多都是20世紀70、80、90年代的父母，而在這些年代，曾有計劃生育的政策，所以基本上都是獨生子女的父母，而這些老年人未來不為子女增加負擔(dān)，會有退休金，或者有其他方式的收入，但是他們的消費也是非常高的，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，商品的大部分消費都是來自于60～65歲的老人，由此看出養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對于老年人商品的消費也將是一個很有發(fā)展前景的空間。（2）老年人的生活服務(wù)類領(lǐng)域，包括一些高消費的護理用品等，由于時代迅速的發(fā)展，現(xiàn)在也是一個非常時尚的時代，人們會更在意生活的品質(zhì)，所以這一領(lǐng)域也將是一個很好的發(fā)展。（3）養(yǎng)老機構(gòu)領(lǐng)域，過去的養(yǎng)老院都是非常簡陋的，硬件設(shè)施不夠齊全，僅僅滿足的是老年人的吃穿住等，而缺少一些娛樂設(shè)施等。（4）老年教育領(lǐng)域，有一句話說得好：“人要活到老學(xué)到老”，對于老年人思想上的一個需求，這也是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個市場。我國在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展在上述幾方面做的不足和需要改善的地方，希望我國在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)上可以借鑒國外的一些多元化模式。

3 我國具體發(fā)展路徑研究

首先，對于投資方面，因為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以說是在解決我國人口老齡化問題的一個途徑，而我國政府、社會、老年群體對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投資還不夠。比如可以借鑒國外，政府出行政策鼓勵非營利組織養(yǎng)老機構(gòu)的建立或者慈善團體以及一些企業(yè)等對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進行資產(chǎn)的投資。其次，一些養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以多增加一些福利服務(wù)，借助國外的一些模式來促進我國服務(wù)業(yè)的發(fā)展。還有就是針對我國在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展上存在的一些問題，可以改善，比如，做一些關(guān)于老年人在商品需求上的市場調(diào)查，來制定商品服務(wù)計劃；利用國家、政府、社會的投資改善養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施，增加養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的高質(zhì)量化；在老年人思想的服務(wù)方面，可以建立老年大學(xué)，還可以加大老年國際化的交流等，讓養(yǎng)老服務(wù)達到一個更高的層次。還有，現(xiàn)在的社會是一個信息化的時代，我們可以通過互聯(lián)網(wǎng)的手段來制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的商業(yè)模式，來發(fā)展我國特有的模式等，比如虛擬養(yǎng)老院模式社區(qū)服務(wù)中心等，這將會是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展上的一個新的探索。

4 結(jié)語

由于人口老齡化，就促進了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，但是當(dāng)這種人口老年化達到一種程度后，服務(wù)發(fā)展也就會到達一種瓶頸，如何突破這個瓶頸，就是服務(wù)發(fā)展也的路徑探索了。本文就是對國內(nèi)外在服務(wù)發(fā)展業(yè)上的分析與研究，提出了我國在服務(wù)發(fā)展業(yè)上的現(xiàn)狀及問題，最終提出了一些我國未來發(fā)展的路徑，希望對未來我國在服務(wù)業(yè)的發(fā)展方面有所幫助。

參考文獻

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