淺析如何加強(qiáng)改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

宋西銅

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)隸屬思想道德建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂。人無(wú)德不立，醫(yī)生尤然。醫(yī)院的宗旨是救死扶傷，醫(yī)生的職責(zé)是治病救人。古有“醫(yī)乃仁術(shù)”之說(shuō)。作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，它是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。

一、加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意義和必要性

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容

社會(huì)主義精神文明建設(shè)內(nèi)含兩部分：一是思想道德素質(zhì)；二是教育科學(xué)文化建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，作為衛(wèi)生系統(tǒng)的職業(yè)道德，是構(gòu)成社會(huì)道德體系的重要方面，是精神文明建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的反映和具體體現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，直接反映出醫(yī)療衛(wèi)生單位的道德風(fēng)貌，也間接反映出整個(gè)社會(huì)的文明程度，它是社會(huì)精神文明的一個(gè)窗口。加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的客觀需要。

（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑

良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療服務(wù)的效果。臨床醫(yī)療質(zhì)量的基本要求是對(duì)病人實(shí)施正確、及時(shí)、完善的診療護(hù)理，達(dá)到可能達(dá)到的醫(yī)療效果。醫(yī)療質(zhì)量取決于工作質(zhì)量，它是醫(yī)院各方面、各個(gè)環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合反映。在影響醫(yī)療工作質(zhì)量的諸多因素中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是主要的決定性因素。醫(yī)院一切工作的核心，就是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使病人盡快恢復(fù)健康。這就需要醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，具有全心全意為病人服務(wù)的思想。對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)任。

（三）只有加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)德作用，才能扭轉(zhuǎn)醫(yī)德滑坡現(xiàn)象

醫(yī)德具有教育作用，導(dǎo)向作用和調(diào)節(jié)作用。醫(yī)德的教育作用是指醫(yī)德通過(guò)輿論、習(xí)慣，同情心教育人們，培養(yǎng)人們良好的個(gè)人醫(yī)德意識(shí)、品質(zhì)和行為，從而提高醫(yī)務(wù)人員的精神境界和醫(yī)德水平。用醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德榜樣、醫(yī)德理想等教育人們辨別善惡，使醫(yī)務(wù)人員為救死扶傷，防治疾病盡心盡力。

二、加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施和方法

（一）切實(shí)認(rèn)真和廣泛深入地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

一是全面開展“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)”的醫(yī)德原則教育。二是全面開展“救死扶傷，忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，平等待人，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，慎言守密，文明行醫(yī)”的醫(yī)德規(guī)范教育，通過(guò)教育使廣大醫(yī)務(wù)工作者領(lǐng)會(huì)醫(yī)德規(guī)范的要求和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，陶冶醫(yī)德情感，確立醫(yī)德信念，鍛煉醫(yī)德意志，養(yǎng)成醫(yī)德習(xí)慣，爭(zhēng)做執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范的楷模。三是全面開展“義務(wù)、良心、榮譽(yù)、幸福”的醫(yī)德范疇教育，從而增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德義務(wù)感，培養(yǎng)良好的醫(yī)德良心，樹立為人民服務(wù)的榮譽(yù)感和幸福感。

（二）扎實(shí)有效地做好衛(wèi)生行業(yè)的思想政治工作

加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的思想政治工作，是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證。加強(qiáng)思想政治工作，首先要加強(qiáng)人生觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立為人民服務(wù)的人生觀，反對(duì)個(gè)人主義、拜金主義、享樂(lè)主義的人生觀。其次，要加強(qiáng)理想教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段我國(guó)各族人民的共同理想――“把我國(guó)建設(shè)成為高度文明、高度民主的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家”而努力，并立志為實(shí)現(xiàn)人類最高理想——“共產(chǎn)主義”而奮斗。

（三）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行制度化管理

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓。健全、完善的規(guī)章制度，對(duì)于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的改善起到不可替代的作用。抓制度管理，一是健全院務(wù)公開制度，把辦事程序、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求等公諸于眾，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。二是建立健全崗位目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理。三是推行和完善“病人選擇醫(yī)生制度”，“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用日清制度、“醫(yī)療服務(wù)知情簽名制度”，給患者以自主，讓患者明白消費(fèi)。四是建立和完善“榮譽(yù)激勵(lì)制度”，大力開展創(chuàng)佳評(píng)差，評(píng)優(yōu)選優(yōu)獎(jiǎng)優(yōu)活動(dòng)。五是健全“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度”，推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制，即對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的醫(yī)務(wù)人員在年終考評(píng)、職稱晉升、提拔任用上實(shí)行一票否決。

（四）建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用

由于醫(yī)務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)上不可能都處在一個(gè)水平上，有的能主動(dòng)遵守醫(yī)德規(guī)范，有的卻缺少自覺(jué)性，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督可以起到有效地防范作用。通過(guò)完善監(jiān)督機(jī)制還可有效地促使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成良好的職業(yè)理想和職業(yè)品質(zhì)。

（五）建立健全醫(yī)德評(píng)價(jià)考核體系，認(rèn)真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)和考核工作

1.構(gòu)建醫(yī)德評(píng)價(jià)體系，抓好醫(yī)德評(píng)價(jià)活動(dòng)。要完善醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和原則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動(dòng)進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判。一是組織醫(yī)務(wù)人員、病人和社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于那些合乎道德的醫(yī)療行為給予肯定和支持，形成一種鼓勵(lì)的精神力量，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)；對(duì)那些不道德的行為進(jìn)行批判和抵制，形成一種輿論，以制止不良行為的再次發(fā)生。二是讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，衡量哪些是合乎道德的行為，哪些是不合乎道德的行為，從而揚(yáng)善棄惡，自覺(jué)改正不良行為。

2.完善醫(yī)德考核措施，做好醫(yī)德考核工作，一是制訂和完善《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法》，確定考核的標(biāo)準(zhǔn)和方法；二是成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組織，定期開展考評(píng)活動(dòng)；三是建立考核檔案，將考核結(jié)果與個(gè)人利益掛鉤，作為年度考核、評(píng)優(yōu)選優(yōu)、工資獎(jiǎng)金分配、晉級(jí)晉職的重要依據(jù)。