我國醫患關系報道的議題特征及議題建構

李豐華

摘要：互聯網的發展、新媒體的崛起搭建了醫生與公眾之間溝通的橋梁，但同時也給醫患關系帶來新的挑戰，媒體對醫患關系事件的報道有時會在無形中加重醫患關系的緊張程度。本文結合“河北蠡縣6歲男童墜井事件”相關報道案例，對媒體醫患關系報道的特征和困境進行了分析，并提出改進建議，以期為媒體構建和諧醫患關系，促進健康傳播提供參考借鑒。

關鍵詞：醫患關系 墜井男童 議題特征 議題建構

作為社會關系的一種，醫患之間的矛盾不可避免。由于互聯網技術的飛速發展及推廣，使得新媒體平臺泛濫，各家媒體狀況也良莠不齊。部分媒體缺乏專業知識，導致錯報信息，甚至為了奪人眼球，有意污化醫患關系，激化醫患矛盾，很容易給社會帶來不利影響。要消除醫患矛盾帶來的不良影響，媒體要在進行新聞報道的議題建構中，采取相應的措施，發揮其輿論引導功能，努力構建和諧醫患關系。

“河北6歲男童墜井事件”新聞

報道的議題特征

據《燕趙都市報》報道，2016年11月6日11時許，河北蠡縣6歲男童趙梓聰和家人去地里收白菜時不慎墜入枯井。歷經107個小時救援，10日晚間，聰聰被救出井，隨后官方宣布其不幸身亡。

11月11日上午網傳聰聰家屬毆打120急救司機，并索賠200萬元。13日，男童父親趙向陽向《新京報》發來聲明否認索賠傳言，聲明稱從救援開始家屬從沒提出任何索賠，也從沒打算提出任何賠償。14日下午，針對網傳120司機“被毆打”一事，蠡縣縣委宣傳部常務副部長徐敬東稱，“聰聰家屬今天（14日）來醫院送錦旗時，網傳被打司機崔克騫也在現場，崔克騫表示當時只是發生了推搡，并非網上說的毆打那么嚴重。”

值得注意的是，對于“墜井男童”家屬是否與醫院發生沖突的問題早已超越救援事件本身，而形成了新的輿論話題。那么，在“墜井男童”事件中，新聞媒體是如何建構議題的？

一、敘事：媒體報道的專業性、權威化。記者通過強調自己的獨家報道或材料，建構新聞事件的專業主義。筆者梳理了幾家媒體對于“墜井男童事件”的報道，發現《新京報》在其《蠡縣墜井男童被抬出井口》報道中使用了“實拍”“實地采訪”“從親屬及現場醫生處確認”等詞句，《北京青年報》在《保定6歲男童悲劇揭廢井之殤》報道中，先后使用“趙梓聰父親趙向陽在接受深一度（北京青年報）采訪時表示”以及“深一度走訪當地發現”等詞語來建構自己作為事件親歷者的專業主義權威性。而澎湃新聞更是成立了“墜井男童報道組”，并發出了“我們是澎湃新聞在河北保定墜井男童救援現場報道的記者，現場救援過程中遇到的難度以及我們第一時間的所見所聞和幕后的故事，問我們吧”的聲音，以此表明自身的專業追求。

二、框架：醫患關系新聞的類型化。就新聞報道來說，無論是哪種類型的報道，時效性越好，新聞價值就越大，就越能獲得人們的關注，而為了追求新聞時效性，記者會在實踐中借鑒已經形成的報道程式來幫助其更經濟省力地完成報道。

對于醫患關系報道來說，大多數媒體常常依據已經形成的框架來建構新聞。在2014年的一項研究中，發現近年的醫生形象主要呈現為“好醫生”“壞醫生”“無辜者”“受害者”四類，能引起媒體關注的則是后三類，因為沖突類的新聞報道更能獲得受眾更多的注意力。所以當遇到“墜井男童”家屬與醫院之間的關系報道時，媒體不自覺地就將議題劃歸到“沖突”上。比如醫療媒體“丁香園”發布微博表示，“孩子父親帶著家屬大鬧醫院，還毆打120司機，污蔑司機延遲了搶救孩子時間”，還有@李青大夫發布名為《從受害者變醫鬧，看國人如何泯滅人性》，將墜井男童家屬推入輿論的漩渦，引起了網民的極大關注，輿論一時間炸了鍋。墜井男童聰聰一家陷入輿論的漩渦，背負著“忘恩負義、泯滅人性”的罵名。

三、話語：媒體與醫生、患者的互動性。網絡新媒體的迅速發展使“人人都有麥克風”，當醫生與患者及其家屬發生矛盾沖突時，無論是醫生，還是患者都不再是以往的束手無措，而是學會了運用社交媒體來發聲，獲取公眾以及官方的關注，以此維護自身的合法權益。

在此次的河北蠡縣6歲男童墜井事件中，最先為自己辯護的是醫生。11月10日晚，蠡縣人民醫院辦公室某主任發了一條朋友圈，為他的同事感到不值和委屈，指出男童一家大鬧醫院、毆打醫護人員，甚至索賠200萬元，譴責男童家屬忘恩負義、無恥。醫方率先借助社交媒體來曝光，不僅能首先贏得公眾的同情，占領輿論的制高點，也能使事件迅速傳播開來，引起相關監管部門的重視，進而實施控制。

而聰聰家屬也“不甘示弱”，11月13日上午，墜井男童趙梓聰父親趙向陽及親屬聯系《新京報》記者，發布書面聲明，稱未授權任何人發布消息，家屬從未提出任何賠償，也沒想過用逝者獲取任何東西。希望通過《新京報》向社會公眾呈現事實真相，還他們家一份清白和安寧。患者與媒體先進行溝通互動，然后通過新聞媒體向公眾公開事實真相，也就是媒體充當的橋梁化的角色。這樣的優勢是借助新聞媒體的專業性和權威性，來使公眾相信報道的客觀和真實。

新媒體環境下醫患關系報道的議題困境

新媒體時代，人人都有麥克風，個個都能進行信息傳播，致使網絡輿論場“眾聲喧嘩”，真相被隱藏。加上不少媒體缺乏專業知識，在對醫患關系的報道中不免會出現不實報道。還有的媒體為了奪人眼球，故意給一些醫患關系加上“醫鬧”的標簽，讓原本就緊張的醫患關系變得更加惡化。

一、不確定的真相。社交媒體的崛起打破了大眾媒體對醫患關系事件報道的壟斷權。過去的醫患關系事件，通常是大眾媒體進行事實性篩選、傳播新聞消息、主人公發聲、專家學者點評。而當下這個社交媒體盛行的年代，公眾不再將大眾媒體作為唯一的信息獲取渠道，他們開始通過各式各樣的社交媒體來搜索信息，獲得新聞。

也正是由于社交媒體的崛起，導致了社會話語空間重構，開始“去中心化”，出現“眾聲喧嘩”現象。在信息汪洋中，唯一的真相就難以現身，顯得撲朔迷離，經常有網絡上瘋傳的消息很快就被質疑為“虛假消息”。各家媒體無論是主流媒體還是自媒體，隨之都會圍繞消息的真實性展開激烈討論，“你方唱罷我登場”，事件一而再再而三被反轉，混淆公眾的認知，導致對真相的疑慮。

與此同時，社交媒體強大的信息整合和生產能力，結合網絡傳播“短、平、快”而導致的信息碎片化、去語境化，也更是將真相淹沒在信息的洪流和浮躁的網絡情緒中。在“河北6歲男童墜井事件”中，有不少醫療自媒體以及其他一些媒體只是看了一張截圖和一個小視頻，不去驗證信息的真實性，就開始撰寫報道，情緒化地大肆傳播“墜井男童家屬索賠200萬，甚至毆打司機”這樣的消息，更是增添了公眾的疑慮和焦灼。

二、貼標簽式的定位。大多時候，我們極易將群體的偏向負面的特征刻板印象化，并由此掩蓋其他特征，即“貼標簽”。媒體在進行新聞報道時，往往以長期形成的刻板印象為依據，將患者的角色固化，貼上某一類標簽，致使報道喪失客觀性。尤其是患者一方對治療不滿意，認為自身權益受到了侵害，而采取一些非理性的行為時，媒體報道的報道就會產生傾向，影響報道的客觀性和真實性。

在“河北6歲男童墜井事件”中，男童父親可能只是在表達不滿的時候言辭激烈了一些，就被一些媒體形容成了“醫鬧”：毆打120急救人員，并且索賠200萬元。輿論瞬間爆炸，從醫藥界大V到普通網民，紛紛轉發，更是紛紛討伐辱罵墜井男童聰聰一家。盡管后來有媒體查清所謂的“大鬧醫院”根本沒有發生，“索賠200萬”也是無稽之談，但還是有不少網民依然攻擊著聰聰家屬。

簡單地站隊，快速地“貼標簽”，只會更讓事情變得復雜，這也是一種不理性的情緒化發泄，很容易傷害到具體的當事人，也會影響到報道的真實性，從而損害媒體的公信力。①

新媒體環境下醫患關系報道的議題引導與建構

由于新技術革命，傳播的手段日益豐富，輿論的引導與控制也面臨著越來越復雜的現實。②醫生、患者、媒體隨時隨地緊密關聯，給醫患關系帶來新的挑戰。而作為醫患間溝通的橋梁，該如何進行議題引導與建構？

一、克服刻板印象，客觀報道新聞。媒體為特定群體和事件“貼標簽”的同時，也不可避免地在一定程度上賦予其刻板印象的色彩。社交媒體的崛起使得新聞生產愈來愈便捷，新聞報道泛濫。在信息洪流中，“貼標簽”在一定程度上可以為公眾屏蔽掉一些“信息迷霧彈”，提供一條捷徑來認識復雜的外部世界，但若動輒就用“標簽”，也會導致公眾的認知朝著僵化的刻板印象發展，繼而帶來不良后果。

尤其是在醫患關系事件的報道中，大眾媒體一方面要克服醫方和患方孰強孰弱的刻板成見，另一方面也要謹慎對表達不滿情緒的患者打上“醫鬧”的標簽。媒體作為專業的新聞工作者，對于人物和事件的報道要建立在充分調查的真相基礎之上，對報道對象“貼標簽”也要在不違背客觀真實原則的情況下進行。

二、防止謠言傳播，還原事實真相。謠言的存在，會導致醫患關系趨向惡劣，尤其是在社交媒體環境下，網絡謠言的副作用會被無限放大。比如，在醫患關系中，一旦發生“醫鬧”時，醫院和患者及其家屬都會焦慮不安，包括社會公眾也會高度關注事態發展以及政府危機處理的進展。

在醫患關系事件的報道中，對醫方和患方等相關人員的重要性不言而喻，那么想要在醫患關系的新聞報道中防止謠言，就要從“模糊性”下手。謠言的模糊性越高，那么這條謠言就會傳播的越迅速越廣泛，所以防止謠言，那就需要減少信息的不確定性，信息公開程度越高的社會，謠言生存的空間越小。媒體要遵循新聞專業主義，樹立求證意識，做好“把關人”角色，追求事實真相，維護新聞真實性，將謠言扼殺在搖籃里。

三、平衡議題設置，正確引導輿論。媒體報道醫患關系事件的議程設置以負面為主，大量的負面報道使得醫患關系更加惡劣。所以，要平衡醫患關系議題的設置，媒體應積極引導醫患輿論，讓作為受眾的醫方和患方既能夠看到當前醫患關系中存在的諸多問題，也能夠看到醫方辛勤工作、無私服務的精神和患方的尊重和理解。

媒體要學會平衡醫患關系新聞報道的議題設置，通過積極的輿論引導，改造消極的輿論空間，營造良好的輿論環境，緩和醫患之間的矛盾，盡全力讓患方了解醫方的工作狀況，也努力讓醫方設身處地站在患方的立場服務，加深雙方的相互理解和相互信任。只有在兩者相互信任的基礎上，才能構建和諧的醫患關系。

結語

近年來，醫患關系已成為新媒體輿論場上一個不可忽視的議題。而作為健康中國、平安中國建設的重要內容，和諧的醫患關系不僅關乎醫患雙方的合法權益，更加關乎社會的和諧與穩定。因而，媒體在對醫患關系事件報道時，必須嚴格遵守新聞事實，克服刻板印象，客觀公正地進行信息傳播，還原事實真相，正確引導輿論，積極構建良好的醫患關系。

（作者單位：中國傳媒大學）

注釋：①李 雪：《貼標簽行為的形成機制與刻板印象趨勢》，《新聞知識》，2014（6）。

②韓運榮，喻國明：《輿論學原理方法與應用》，北京，中國傳媒大學出版社，2013年版第117頁。