警惕血管性癡呆

關(guān)穎

隨著我國(guó)人口老齡化，老年癡呆發(fā)病率逐年升高，成為嚴(yán)重威脅老年人身體健康的重要疾病之一。根據(jù)病因，老年癡呆主要分為老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆等。在各種病因所致的癡呆中，老年性癡呆、血管性癡呆所占比例較大，是老年人最常見的兩種癡呆。

血管性癡呆的一般特點(diǎn)

老年性癡呆是一種臨床與病理有特征性改變的疾病，即阿爾茨海默病，發(fā)生在老年期或老年早期，呈慢性、進(jìn)行性病變；而血管性癡呆是因各種腦血管病所致的癡呆，是一種綜合征。我們可以通過以下幾方面進(jìn)行鑒別。

發(fā)病年齡血管性癡呆的發(fā)病年齡相對(duì)較早，一般在50～60歲；老年性癡呆的發(fā)病年齡多在75歲左右。

性別血管性癡呆以男性為多，而老年性癡呆以女性居多。

病因血管性癡呆因腦供血障礙所致，大多數(shù)患者伴有高血壓和血脂紊亂，患者有反復(fù)多次的中風(fēng)或腦缺血病史，而老年性癡呆目前病因不明。

病理血管性癡呆病理變化為腦動(dòng)脈硬化，老年性癡呆在腦神經(jīng)系統(tǒng)有特征性病理變化，如老年斑和神經(jīng)纖維纏結(jié)。

起病時(shí)間血管性癡呆患者呈急性起病，起病時(shí)間較明確，常常發(fā)生在中風(fēng)發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)。老年性癡呆患者發(fā)病前沒有中風(fēng)或缺血發(fā)作史，起病隱匿，常常回憶不起確切的起病時(shí)間，僅有模糊的輪廓，多以“年”為時(shí)間單位計(jì)算。

病程血管性癡呆患者的整個(gè)病程呈起伏性或階梯性惡化，即一次發(fā)病后癡呆癥狀可能停留在某一水平，再次發(fā)病后癡呆癥狀會(huì)有明顯惡化；……