給癡呆老人多一些關愛

閔寶全

老年性癡呆分為早中晚三期，早期癥狀較輕，以記憶力和計算力下降為主，此階段可持續2～4年。進入中期后，老人的各項認知功能均明顯下降，生活能力降低，只能料理部分生活，開始需要別人的幫助。到了晚期，病人甚至會不認識家人，生活大部分依賴他人，最后靠輪椅或待在床上生活，完全不能自理。

雖然通過藥物治療和智能訓練能延緩疾病進程，但現實生活中老年癡呆病人缺乏自我照顧能力和自我安全意識。限于經濟和醫療條件，大部分癡呆老人只能由家屬看護，家庭護理是提高病人生存質量的重要手段。而護理老年癡呆病人并非易事，除了照管日常生活，還要應對老人心理狀態異常的行為舉止，且越是晚期病情嚴重的病人，護理越重要。家屬在護理時應先確定幾個大方向。

首先要增強病人的自我照顧能力。要為老人設置方便合理的生活環境；安排力所能及的活動。這樣可以減緩病情發展。

其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。病人的認知能力退化和心理狀態有關，好的護理能幫助老人建立快樂、安全的生活態度。

再次是要提高患者的生活質量，讓其感到活得有尊嚴。恰當的護理工作會讓老人的晚年生活更有意義。

最后，應盡量減少病人和外界的沖突。不僅要照料老人的生活、用藥、保健等方面，還應關懷老人的心理變化。病情會影響病人情緒，通過護理能減輕恐懼感，緩解焦慮，給老人安全感，避免受到傷害，或傷害他人。

明確了護理的大方向后，在具體照顧病人時，家屬可采用以下方法。

1.情感支持，掌握交流：尊重病人的人格很重要，千萬不要傷害病人的自尊心。要經常用撫摸動作和親切的話語，給予病人關心和愛護。和病人談話時語調要低，態度要和藹，吐詞清晰緩慢，不要嘲笑，也不要輕易否定病人的要求。

2.加強防護，防止意外：病情重的患者要做到24小時有人陪伴，病情輕的只需在他活動多的時間里加強看護就行。不要讓他單獨外出，以免迷路走失。最好在病人口袋里放一張寫有病人名字、家庭地址、主要看護人和主治醫生聯系電話的安全卡。在家中安全也要重視，比如讓病人穿防滑軟底鞋，在浴室、衛生間安裝扶手，在臥床病人的床邊加護欄，等，以免病人跌倒。

3.合理安排日常生活：病人的飲食應豐富多樣，定時定量，以高蛋白、低脂肪、高纖維素、易消化的軟食為主。家屬要經常協助病入搞好個人衛生，盡量讓他們做一些泡茶、洗碗、掃地、買東西等簡單家務，在頭腦中建立新的條件反射。要通過看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志，給病人以視聽方面的外界刺激；經常有意識地讓病人記憶、判斷，以達到鍛煉大腦思維活動的目的。

4.對于有異常行為的病人要反復進行強化訓練：如果病人有隨地大小便現象，家人就應掌握病人大小便規律，定時督促病人上廁所。幫助病人養成有規律的生活習慣，活動時間不宜過長，周圍環境要相對清靜；當病入有不合理要求時，不要直接拒絕，要溫和勸阻或分散其注意力。

5.重癥病人要做好口腔護理及會陰、皮膚的清潔護理：要經常給臥床的病人翻身、拍身、曬被褥，每天定時通風。對臥床不起的病人做一些肢體關節的被動活動，以保持肢體的正常功能位置，防止關節畸形和肌肉萎縮。

要知道每個人都有年老的一天，因此要多給老人一些關愛。只要能做到這些，就能減緩病人的病情發展，讓他們愉快地度過每一天。