步步為營防止糖尿病的糾纏

田晨光

你是否每餐飯前總是饑餓感很強烈，甚至心慌、手抖、出汗；你是否覺得自己年齡不大，最近卻有點“老眼昏花”，或者近視程度一直在加重；你是否最近由于工作壓力大，總感覺身心疲憊，休息不過來，過去睡一覺就能緩解的事，現在天天都覺得疲倦。如果出現上述癥狀，我說你可能會患上糖尿病，你會感到吃驚嗎？

做醫生時間長了，見多了各種悲歡離合和生死抉擇，不輕易被疾病本身的輕重程度所震動。但是，不斷地有越來越年輕的人進入糖尿病隊伍，而且許多人剛確診就已經到了比較嚴重的程度，高血糖、酮癥、高血脂、高尿酸、肝功能損傷和腎功能損傷等等多種問題同時出現，當事人事先卻渾然不知。這些年齡剛剛35歲、28歲，甚至25歲或更小的青年人，事業剛起步，家庭剛建立，幸福生活才開始，就這樣患上了慢性病，真讓人痛心！

目前流傳的有關糖尿病的科普知識，大多集中在已經患糖尿病之后的治療。關于糖尿病是如何形成并發展的，許多人倒并不清楚。但我們都知道預防更重要，所以這篇文章側重于糖尿病的早期預防及早期干預。也希望這些文字能夠像圣經故事里的那些關愛的種子一樣，灑入人們的心田；哪怕是只有一個有心人聽了勸，能夠讓健康發芽生長，我也就知足了。

有句老話說病來如山倒，病去如抽絲。這句話不全對。你見過山倒下來嗎？愚公移山世世代代，王屋山不還是好好地呆在那里嗎？畢竟“天神”的故事只是傳說。糖尿病這樣的慢性病不是從天上掉下來的，它也是一天一天累積，從量變到質變而來的。這個過程悄無聲息，但是每走一步都在動搖著你健康的根基，直到大廈傾頹。那么糖尿病究竟是如何一步步的發生的呢？

糖尿病發生的幾個階段

下面這些序貫發生的“里程碑”事件就是糖尿病的發展歷程。諸位讀者不妨對號入座，看看你到了第幾站。

第一步，危險人群；第二步，超重或短時間內體重迅速增加；第三步，高胰島素血癥和自發性低血糖；第四步，脂肪肝、高血脂和高尿酸等；第五步，血糖超過正常，糖耐量異常；第六步，糖尿病；第七步，糖尿病并發癥；第八步，引發臟器功能障礙。

糖尿病發生每一步的含義及對策

第一步，你是危險人群嗎醫學上的危險人群是指容易患病的人，風險比較高。糖尿病的危險人群是下面的一些人。（1）家族史，也就是與當事人有血緣關系的親屬有糖尿病病史。雖然不是說有家族史的就一定會患病，還要看后天是否遇到下面的環境因素，但這畢竟是一個危險因素，也就是說比其他人危險性更大一些。（2）年齡，越大風險越高。（3）出生時體重過低和過高的人，在未來的人生中也是糖尿病的高危者。正常出生體重范圍是2.5到4.0千克。（4）熱量攝入過多，油、酒、糖等食物過量。（5）肥胖。（6）吸煙，吸煙不僅與腫瘤有關，還與糖尿病、心梗和腦梗等有關聯。（7）患有高血壓、高血脂、脂肪肝、高血尿酸或痛風的患者。（8）生育過巨大兒的母親或高齡孕婦。（9）久坐的生活方式，比如辦公室寫字樓等工作性質的人運動少，發病風險大。（10）工作緊張，精神壓力大，焦慮抑郁。

如果你有上述任何一個危險因素存在，你將來就有可能患上糖尿病；如果幾個因素同時存在，可以肯定的說患病只是時間早晚問題。前三類原因是你無力改變的，但后面七類原因都是可控的，你愿意為自己的健康做點什么嗎？

第二步，體重長期超標或短時間內迅速增加BMI>25或男性腰圍>90厘米，女性腰圍>85厘米以上者，屬于糖尿病易患人群。因為工作環境或生活條件變化而體重增加，尤其是短時間內體重增加過快，比原本就胖的人更危險。所以必須控制體重，這是一場保衛健康的戰爭！控制體重沒有什么妙招，節食配合運動并長期堅持是唯一的出路。有的人可能覺得自己吃的不多，但是只要吃進去的比自己消耗的要多，就會有剩余熱量變成脂肪；即便你做了減肥手術，不控制飲食，體重還會長回來。要知道，飯量大不一定熱量多，各種食油攝入多，比如肉湯、花生等硬果吃的多，熱量就會很高，數量可能不高。飲酒過量應酬多的人顯然是高熱量攝入人群，因為酒精本身是“糧食精”，每克酒精的熱量接近2克主食！另外就是喜歡喝含糖飲料的人。有這些生活習慣的人都是高熱量攝入者。

第三步，高胰島素血癥和自發性低血糖身處這一步的人，早期體胖而且有精神，食欲特好，能吃能睡，自我感覺良好，殊不知已經上了病魔的當。隨著時間的延長，偶爾會在中餐前餓的心慌，嚴重時頭暈眼花，嚴重者會伴隨全身出汗、手抖等，并且早餐吃越多越容易餓。這是低血糖的癥狀。機體在告訴你，你該控制飲食了。有人說這不是低血糖嗎！應該多吃才對嗎？錯！這種低血糖是因為機體為應對高熱量食物，代償性的分泌過多胰島素所導致的，對因治療應該是節食。

第四步，脂肪肝、高血脂和高尿酸等這種人群患其他代謝性疾病的比率增高，俗稱富貴病，和糖尿病都有“親戚”關系。身處這一站的朋友，這是身體在向你發出的嚴重警告。你若仍然放任，數年后一定會有你不愿看到的結局--集多種疾病于一身！請立即行動，改變生活方式并配合必要的藥物治療。放慢生活的節奏，管住嘴，邁開腿，戒煙戒酒。如果仍然不能糾正代謝紊亂，就需要藥物輔助治療一段時間，絕大多數人的病情會逆轉，效果會很好，停藥后堅持健康的生活方式即可。

第五步，血糖超過正常，糖耐量異常這一步的踏入，理論上還不是糖尿病患者，但實際上已經是準糖尿病人了。如果你足夠聰明，懸崖勒馬，回頭是岸，你還有50%的機會回到正常人的隊列里來。改變生活習慣是唯一可靠的出路，即便不能解決全部的問題，也是解決問題的基礎措施，不可或缺。北方有個城市叫大慶，很少有人不知道大慶精神和“鐵人”王進喜，但是，你不知道內分泌專家在大慶創造的輝煌是世界上防治糖尿病的里程碑。“大慶試驗”告訴我們，只要堅持飲食和運動干預，就能阻止一半的糖尿病前期人群發展為糖尿病。意義重大，所以不要灰心。

如果發展到第六步，那就是典型的糖尿病人，需要及時治療了。如果仍然執迷不悟，發展到第七步、第八步，那就回天乏術了。