備戰二胎謹防產后腰痛

宋麗華

38歲的劉薇要了二胎。到了妊娠晚期，怕孩子流產，家人讓她整天躺在床上，甚至把飯菜送到她的床頭。產后沒多久，劉薇就隱隱感到腰痛，開始以為是抱孩子累著了，于是除了喂奶，婆婆就不讓她抱孩子。但即便這樣，劉薇的腰痛卻絲毫不減，反而有加重趨勢。到醫院做了各種檢查，最后確診是致密性骨炎。

致密性骨炎主要包括髂骨致密性骨炎和骶髂關節致密性骨炎，是一種以骨質硬化為特點的非特異性炎癥，累及髂骨和骶骨鄰近關節邊緣部，單側或雙側同時或先后發病。90%以上的患者為20～40歲育齡女性，以妊娠后期，尤其是分娩后的女性多見；也可見于尿路或女性附件慢性感染，或盆腔內其他感染后。

致密性骨炎可使局部血供受阻、充血、水腫及炎性因子滲出，同時血管壁增厚，血流緩慢，引起骶骨鄰近關節缺血、缺氧，導致腰骶部酸脹、疼痛不適等癥狀。同時骶髂關節囊壁可發生纖維增生、彈性降低及松動樣改變，導致疼痛加重。腰骶部疼痛多呈慢性、間歇性酸痛、隱痛，可向一側或雙側臀部及大腿后側放射，步行、站立、負重及勞累后加重，咳嗽、打噴嚏不會使疼痛加重，休息后癥狀減輕。

致密性骨炎需要與腰椎間盤突出癥、骨性關節炎、骶髂關節結核、強直性脊柱炎早期及化膿性骶髂關節炎等相區別。致密性骨炎主要是對癥治療，如中藥、理療、推拿、針灸、拔火罐及非甾體類抗炎藥等均可選用，但效果不確切，所以做好預防極其重要。……