淺談我國“婚檢”制度的困境

謝如盼

摘 要：根據我國《婚姻法》第七條的規定，有下列情形之一的，禁止結婚：（一）直系血親和三代以內的旁系血親；（二）患有醫學上認為不應當結婚的疾病。但是，對于婚姻登記機關來說，在進行婚姻登記之時，如何認定患有醫學上認為不應當結婚的疾病成為實踐中的一大難題。

關鍵詞：制度設置；婚檢成本；現行法律沖突

一、制度設置——形式審查

在無錫市濱湖區民政局進行調研時，筆者發現，目前辦理婚姻登記時，出現這樣一種現象：辦理結婚登記的新人一般都是領證，再婚檢。并且婚檢人群只占到領證人群的約30%。筆者認為，出現該現象應首先歸責于我國的婚姻登記制度設計。

根據我國《婚姻登記條例》第五條的規定，辦理結婚登記的內地居民只需要出具下列證件和證明材料：（一）本人的戶口簿、身份證；（二）本人無配偶以及與對方當事人沒有直系血親和三代以內旁系血親關系的簽字聲明。即是說，在我國進行婚姻登記是無需出具婚前醫學檢查報告的。

首先對于婚姻登記機關來說，認定辦理結婚登記的新人患有醫學上認為不應當結婚的疾病最直接，最經濟的方法便是由其出具婚姻健康檢查報告，再由婚姻登記機關進行形式上的審查。但由于我國目前的婚姻登記制度設計，婚姻健康檢查報告成為非必要出具的證件和證明材料，此時婚姻登記機關要想認定來辦理結婚登記的新人患有醫學上認為不應當結婚的疾病實屬困難。其次我國的婚姻登記機關對辦理結婚登記的新人所出具的證件和證明材料都是進行形式上的審查，即只要其出具的證件和證明材料無形式上的瑕疵，即予以登記。在對消極結婚條件缺乏實質審查的情況下，婚檢制度必名存實亡。最后由于“婚檢”并非進行結婚登記的前置程序，在辦理完成婚姻登記的手續后，再進行“婚檢”略顯多余。因為此時對于理性人來說，其已實現利益的最大化，再投入成本，勢必降低利益比值。

二、婚檢成本

根據《母嬰保健法》和《傳染病防治法》等法律的解釋，患醫學上認為不應當結婚的疾病者，主要包括以下幾類：①正處于發病期間的精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病患者；②患指定傳染病并處在傳染期。例如性病，它包括艾滋病、梅毒、淋病等，屬于惡性傳染病；③嚴重遺傳性病患者。嚴重遺傳性疾病，是指由于遺傳因素先天形成、患者全部或部分喪失自主生活能力，后代再生風險高，醫學上認為不宜生育的遺傳性疾病。

要想獲得以上疾病的確切信息，內科檢查，婦科檢查和化驗檢查（實驗室檢查）就必不可少。以江蘇省無錫市濱湖區的婚檢中心為例，在婚檢中心就能進行的婚檢項目主要有：詢問病史、全身體檢（主要包括身高、體重、血壓、神經系統發育、第二性征發育等一般檢查，還包括主要臟器器官的檢查，例如肝臟、肺、腎、心臟等。另外還會進行血、尿的常規檢查及肝功能、腎功能、胸透等檢查）和生活史詢問。既是說這些常規檢查并不能滿足我們對疾病信息的獲取需要。因此要進行內科檢查，婦科檢查和化驗檢查就需要到有相關設備的醫院。而在我國，“免費婚檢”制度并沒有全面鋪開；因此在某些地方，要進行以上項目的檢查就需要自費。除此之外在目前的實踐中，婚檢可以說是手續繁瑣，收費高昂，技術參差不齊。這使得人們喪失了對婚檢的信任。除了投入直接的經濟成本外，要進行婚檢的“新人”還需要投入一定的時間成本。要進行完整的婚檢項目檢查，花費一定的時間在所難免。而在我國最低適婚年齡為男生22周歲，女生20周歲。這一群體，往往也都是工作群體。其花費的時間成本便會間接轉化為經濟上的成本。

因此，筆者認為“免費婚檢”制度應盡快在全國鋪展開來——認定有資質的婚檢醫療機構實施免費婚檢，設置合理的檢查項目；并且該設置相應的“婚檢”假期。政府改變婚檢由婦幼保健醫院壟斷的局面，使一些綜合性的醫院參與到婚檢的隊伍中來，并嚴格進行婚檢機構資格認證。這將一定程度上減輕服務對象的經濟壓力，提高自愿婚檢率。

三、現行法律沖突——《婚姻法》，《婚姻登記條例》與《母嬰保健法》

《母嬰保健法》第十二條規定：“男女雙方在結婚登記時，應當持有婚前醫學檢查證明或者醫學鑒定證明。”且《母嬰保健法實施辦法》第十六條規定：“在實行婚前醫學檢查的地區，婚姻登記機關在辦理結婚登記時，應當查驗婚前醫學檢查證明或者母嬰保健法第十一條規定的醫學鑒定證明。”而作為基本法的《婚姻法》對婚前檢查制度只字未提，并且《婚姻登記條例》規定，不把婚前健康檢查作為結婚登記的前提條件，婚檢不再作為強制規定。

這就存在基本法與特別法（《婚姻法》與《母嬰保健法》），行政法規與行政法規之間（《婚姻法》與《婚姻登記條例》）的沖突。在我國，按照一般法理，《婚姻法》的效力是高于《母嬰保健法》的。但問題在于，《母嬰保健法》于1995年正式實施，而我國的《婚姻法》在2001年修訂時才取消強制婚檢制度，即是說，新的一般規定與舊的特別規定存在沖突。依照我國《立法法》的規定，法律之間對同一事項的新的一般規定與舊的特別規定不一致，不能確定如何適用時，由全國人民代表大會常務委員會裁決。按照這個規定，對于是否應該強制婚檢一事，應當提交全國人民代表大會常務委員會裁決。而當兩個行政法規之間存在法律沖突時，應當由國務院將其提交全國人大常委會裁決。但目前對此并沒有統一的解決方法。因此我國應及時修改相關立法，使《婚姻法》，《婚姻登記條例》與《母嬰保健法》相統一，相應政策得以固定。