關于職業病醫學觀察對象糾紛解決的幾個實務難點問題

趙劍

一、引言

鑒于《職業病防治法》、《工傷保險條例》和《勞動合同法》等對職業病病人的治療、康復等費用、解除勞動合同的補償等問題都已經做出了全面細致的規定，因此，對于被診斷為職業病的勞動者與用人單位的糾紛，相對來說還是比較容易解決的。

然而，實踐中相對難以解決的是企業與職業病醫學觀察對象之間的糾紛，相關法律規制的缺失或者不明確導致這一問題復雜化，職業病醫學觀察對象的權益難以得到令人滿意的保護，而相關問題也容易得到企業的忽視。結合筆者的經驗，本文將對實務中，關于職業病醫學觀察對象糾紛解決的幾個難點問題進行歸納介紹。

二、職業病醫學觀察對象的含義及待遇

什么是職業病醫學觀察對象，其與職業病病人到底有何區別，二者能否享受相同的待遇？這個問題，在實踐中恐怕經常被混淆，在發生爭議、尤其是群體性爭議時，企業和勞動者皆很容易被誤導。

1.二者的概念不同

職業病的概念見于《職業病防治法》，即勞動者在從事用人單位的職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

而職業病醫學觀察對象這個概念，則見于相關職業病診斷標準中的規定。由于有些有毒有害物質在人體內具有潛伏周期長、發病時間晚等特點，即使接觸職業病危害因素的勞動者了出現某些與職業病類似的癥狀、或者體內相關有毒物質含量達到一定的標準、并且健康損害可能還會進一步發展的，也不一定能夠立刻被診斷為職業病，尚需要進行進一步長期的醫學觀察、檢查、復查后，再進行診斷。因此，這一部分尚不能被確診為職業病的勞動者即被稱為職業病醫學觀察對象，屬于疑似職業病病人。

2.二者的待遇不同

根據《職業病防治法》、《工傷保險條例》等的規定，一般來說，職業病病人依法可以享受治療、康復、定期檢查、就醫所需的交通、食宿、輔助器具等待遇，并享受停工留薪期、傷殘津貼、解除勞動合同時的一次性傷殘補助金和一次性工傷醫療補助金等待遇。這些待遇主要是由工傷保險基金支付，只有特殊情形下才由企業支付。

但是，如前述分析，職業病醫學觀察對象，并不屬于法定意義的職業病病人，因此，不能享受職業病病人的相關待遇。實踐中一些職業病醫學觀察對象的員工訴求享受職業病的相關待遇并要求企業予以經濟補償，同時，企業對此種情形也無法依法處理，導致用人單位與勞動者的訴求面臨著沖突兩難的境地，在矛盾升級的情況下，甚至以至于用人單位和勞動者的權益可能都無法得到保護。

三、解除勞動合同的問題

企業能否與職業病醫學觀察對象解除勞動合同？也是實務中的一個難點和爭議點。

《職業病防治法》嚴格規定了，對于職業病醫學觀察對象，企業不得解除與其訂立的勞動合同。而《勞動合同法》規定，對于職業病醫學觀察對象，企業不得根據《勞動合同法》第40條無過失性辭退的規定以提前三十日書面通知或者額外支付一個月工資的方式解除勞動合同、企業亦不得依據該法第41條對職業病醫學觀察對象進行經濟性裁員。

從上述規定來看，《職業病防治法》規定的十分嚴格，即不區分任何情形禁止企業與職業病醫學觀察對象解除勞動合同的；然而《勞動合同法》卻僅僅限制了企業在無過失性辭退和經濟性裁員兩種情況下不得與職業病醫學觀察對象解除勞動勞動，對其他解除勞動合同的方式并未限制。

可以看出，《職業病防治法》與《勞動合同法》的規定并不一致，存在著一定的沖突，實務中該如何適用，確實存在著角度的分歧。筆者了解到的目前的主流觀點是在職業病醫學觀察對象解除勞動合同的問題上應當適用《勞動合同法》的規定，例如雙方應該是可以協商一致解除勞動合同的。這種觀點主要基于以下理由：從立法本意來看，《職業病防治法》是為了限制企業出于“擺脫包袱”的惡意而無依無據的解除勞動合同的行為，從而保護職業病醫學觀察對象的合法權益，而《勞動合同法》將這一立法本意進行了升華，即在保護勞動者不被惡意解雇的同時，保護勞動者的辭職權和企業正常解除勞動合同的權利。當然，雖有上述主流觀點，在實踐中，由于各地方勞動部門、勞動爭議仲裁委員會、法院等出于對法律的不同理解等因素從而做出不同的認定。

四、解除勞動合同時的補償問題

如本文第二部分所述，嚴格適用法律文義規定的話，職業病醫學觀察對象是不能享受職業病員工的相關待遇的。實踐中，一些職業病醫學觀察對象無法得到足夠的權益保護，比如用人單位推諉、逃避責任、甚至違法解除勞動合同等；同時，也存在一些職業病醫學觀察對象會主動向企業提出相當金額補償的要求以解除勞動合同，甚至極個別的職業病醫學觀察對象還會采取各種過激手段來強求解除勞動合同補償。筆者認為，這種情況，糾紛本身可能就已經不再是單純的法律問題了。《勞動合同法》、《職業病防治法》作為受到“無形的手”干預的經濟法，在調整此類情形特殊且關系企業正常經營與員工合法權益的法律關系、甚至社會關系時，不僅僅需要立法與時俱進，在現階段法律規定現狀下，也進一步需要處理此類具體實踐關系的相關部門、參與者的公平正義和平衡智慧。

五、小結

綜上，本文僅對企業涉及的與職業病醫學觀察對象糾紛解決中的幾個突出難點問題進行簡要分析介紹。實務中，此類糾紛還存在各方面難以解決的問題，尤其是群體性糾紛更是如此。在當今勞動糾紛案件高發、糾紛類型多樣化的大背景下，涉及有毒有害崗位的企業以及勞動者，皆非常有必要提高對此類注意及預防，妥善維護自身權益。