負(fù)壓封閉引流在難愈性創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究

韓 雷，任少強(qiáng)，楊 靜，李大君，徐 祥，劉莉云

負(fù)壓封閉引流在難愈性創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用研究

韓 雷，任少強(qiáng)，楊 靜，李大君，徐 祥，劉莉云

（安徽省第二人民醫(yī)院燒傷整形科 安徽 合肥 230000）

目的：探討負(fù)壓封閉引流（VSD）技術(shù)在難愈性創(chuàng)面修復(fù)中的臨床應(yīng)用及療效，為難愈性創(chuàng)面的治療提供依據(jù)。方法：對(duì)15例皮膚慢性潰瘍患者行全身一般治療，同時(shí)局部創(chuàng)面經(jīng)換藥、清創(chuàng)處理后采用負(fù)壓封閉引流治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，待創(chuàng)面明顯改善后通過皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面。結(jié)果：15例慢性難愈性創(chuàng)面患者經(jīng)過清創(chuàng)、換藥，負(fù)壓封閉引流治療后，部分患者直接痊愈，部分患者創(chuàng)面明顯改善，通過二期植皮或皮瓣手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面，取得了滿意效果。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流是外科引流技術(shù)的革新，可以應(yīng)用于治療難愈性創(chuàng)面，能夠徹底去除腔隙或創(chuàng)面分泌物及壞死組織，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，該技術(shù)操作簡便，易于掌握，療效遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)治療，值得推廣。

負(fù)壓封閉引流技術(shù)；VSD；難愈性創(chuàng)面；皮片移植；皮瓣轉(zhuǎn)移；修復(fù)；重建

難愈性創(chuàng)面是指在期望的時(shí)間內(nèi)不能正常愈合，與部位和宿主有關(guān)的一類創(chuàng)面[1]。其特點(diǎn)與修復(fù)難點(diǎn)就在于創(chuàng)面局部血供不良，新生血管缺乏，周圍組織長期反復(fù)炎癥刺激，造成纖維組織增生，瘢痕組織形成，皮膚和皮下組織萎縮變薄[2]。難愈性創(chuàng)面不同于一般創(chuàng)面，其創(chuàng)面內(nèi)并存不同形態(tài)的組織，局部血運(yùn)差、肉芽老化、感染菌種繁雜，同時(shí)可能伴有全身癥狀，基礎(chǔ)疾病多，包括低蛋白血癥、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、糖尿病、心肺功能異常、截癱、腦梗死后遺癥等，加大了外科修復(fù)難度[3]。……