補腎壯骨湯聯合針灸及骨化三醇治療骨質疏松癥的臨床研究

馮耀庭

·中醫中藥·

補腎壯骨湯聯合針灸及骨化三醇治療骨質疏松癥的臨床研究

馮耀庭

目的探討補腎壯骨湯聯合針灸及骨化三醇治療骨質疏松癥的臨床效果。方法68例骨質疏松癥患者, 隨機分為對照組和研究組, 每組34例。對照組患者給予常規口服骨化三醇及鈣片治療,研究組患者在對照組基礎上添加補腎壯骨湯聯合針灸治療。比較兩組患者治療后臨床效果。結果治療后研究總有效率高達94.12%, 明顯高于對照組的76.47%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論在使用西藥骨化三醇治療的基礎上, 添加中藥補腎壯骨湯聯合針灸治療骨質疏松癥效果顯著, 可有效改善其臨床癥狀, 值得推廣應用。

骨質疏松癥；補腎壯骨湯；針灸；骨化三醇；療效

骨質疏松癥是臨床常見的一種代謝性骨病, 以骨強度下降、骨折風險性增加為主要特征, 多見于中老年人［1］。伴隨著我國人口老齡化形式的日益加重, 骨質疏松癥的發病率逐年上升, 由于該病可導致腰背部疼痛、身長縮短以及脆性骨折等, 已嚴重影響中老年人的生活質量, 尋找安全有效的治療方案迫在眉睫［2］。本研究主要探討在使用西藥骨化三醇的治療基礎上配合中藥補腎壯骨湯聯合針灸的治療方法對骨質疏松疾病發展的影響, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料選取本院2015年1月～2016年12月收治的68例骨質疏松癥患者, 所有患者均符合《中國人骨質疏松癥建議診斷標準》［3］。隨機將患者分為研究組與對照組, 各34例。研究組中男23例, 女11例, 年齡45～72歲, 平均年齡(58.51±6.92)歲。對照組男24例, 女10例, 年齡46～75歲,平均年齡(59.48±6.71)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。兩組患者均為單純骨質疏松, 未合并其他臟器異常等疾病；6個月內未服用過任何影響骨代謝藥物；患者均為自愿參與本次研究, 并簽署知情同意書。本研究實施前已獲得院內倫理委員會批準。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組常規服用骨化三醇片(R. P. Scherer GmbH & Co. KG, 規格：0.25μg×10粒/盒, 批準文號：J20100056) 0.25μg/次, 2次/d；鈣片(商品名：碳酸鈣D3片, 北京康遠制藥有限公司, 規格：60片/瓶 , 國藥準字H20093675)口服, 1片/次, 1～2次/d。

1. 2. 2 研究組在對照組基礎上添加中藥補腎壯骨湯及針灸治療, 補腎壯骨湯組方［4］：山茱萸、杜仲、山藥、淫羊藿、菟絲子、枸杞子、續斷、當歸、補骨脂、桑寄生、知母、丹參等各15 g, 另含五加皮10 g, 熟地黃30 g, 與水煎服, 1劑/d,分早晚各服用1次。3個月為1個療程, 連續治療2個療程；針灸治療選擇取腎俞、夾脊、委中、命門、阿是穴、志室、太溪等穴位, 常規消毒后快速進針, 施補法, 艾灸名門, 留針30 min, 1次/d, 每針灸5次后休息2 d, 連續治療6個月［5］。

1. 3 療效評定標準觀察兩組治療效果, 根據文獻［6］擬訂。癥狀消失：治療后骨痛等癥狀完全消失, 骨密度檢查顯示有明顯增加；癥狀好轉：治療后癥狀明顯好轉, 骨密度檢查未見骨質密度下降＜0.05 g/cm2；癥狀無變化：治療后各癥狀均存在, 無改善。總有效率=癥狀消失率+癥狀好轉率。

1. 4 統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后研究總有效率高達94.12%, 明顯高于對照組的76.47%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n, %)

3 討論

骨質疏松是一種常見的老年疾病, 當前多采用西藥來抑制骨吸收和促使骨形成以求緩解癥狀, 如本文使用的骨化三醇膠囊、碳酸鈣D3片等西藥, 雖具有一定療效, 但仍未達到理想中的效果［7-9］。祖國醫學認為, 骨質疏松癥屬“骨痹”、“骨枯”等范疇, 并指出腎是影響骨生理與病理的主要因素, 表現在“腎藏精主骨生髓”, 當腎精充足時, 骨髓生化有源, 反之腎精虧損則無法滋養機體骨頭, 繼而引發骨質疏松, 加上老年人大多腎氣虛衰, 身體多虛多瘀［10-14］。由此下手, 采用補腎壯骨湯治療, 方中包含的藥物共奏可達到補肝益腎、益氣活血、通絡止痛、健脾除濕之功效。配合相應的穴位針灸,養血、生髓, 又可祛瘀通絡, 標本皆治［15］。

本組資料顯示, 治療后研究總有效率高達94.12%, 明顯高于對照組的76.47%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采取針灸聯合中藥補腎壯骨湯與西藥骨化三醇等中西結合治療方法, 可有效改善骨質疏松癥的臨床癥狀,是一種很有潛力的治療手段, 具有廣闊的前景。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.08.086

2017-03-10］

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