不同口服劑量氟康唑預(yù)防新生兒重癥監(jiān)護(hù)室高危患兒真菌感染臨床觀察

翁小紅，王三南，尚爾寧，唐 蓮

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院，江蘇 蘇州 215002）

·臨床研究·

不同口服劑量氟康唑預(yù)防新生兒重癥監(jiān)護(hù)室高危患兒真菌感染臨床觀察

翁小紅，王三南，尚爾寧，唐 蓮

（江蘇省蘇州市立醫(yī)院，江蘇 蘇州 215002）

目的 對(duì)比氟康唑2種常用劑量預(yù)防新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）高危患兒真菌感染的效果。方法 選擇2014年4月至2015年10月醫(yī)院NICU應(yīng)用氟康唑預(yù)防真菌感染的患兒125例，隨機(jī)分為A組和B組。A組患兒（56例）每次予預(yù)防劑量3 mg／kg、每周2次，B組患兒（69例）每次予預(yù)防劑量6mg／kg、隔日1次，療程均為4周，比較高危因素、真菌感染及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 預(yù)防用藥后真菌感染率，A組患兒為 5.36%，B組患兒為 4.35%，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率，A組患兒為10.71%，B組患兒為18.84%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 NICU高危患兒小劑量、低頻次使用氟康唑能有效預(yù)防真菌感染，且未出現(xiàn)耐藥，不良反應(yīng)少見(jiàn)且輕微，安全性高，但尚需更全面的研究進(jìn)一步證實(shí)。

口服；氟康唑；預(yù)防；新生兒重癥監(jiān)護(hù)室；高危患兒；真菌感染；劑量選擇

近年來(lái)，新生兒真菌感染（fungal infection）的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已成為新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）院內(nèi)感染的重要原因，直接威脅新生兒的生命健康。由于新生兒真菌感染臨床表現(xiàn)不典型，早期診斷非常困難，如延誤治療病死率又很高。因此，許多NICU將預(yù)防性使用氟康唑作為防治新生兒真菌感染的重要手段[1－3]。但預(yù)防性用藥不同于治療性用藥，為預(yù)防耐藥，需嚴(yán)格篩選預(yù)防性使用對(duì)象、控制預(yù)防性使用劑量以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)等。……