2011—2015年衡陽地區(qū)185 247例無償獻血者梅毒篩查結(jié)果分析

段榮，郭建波，王曉梅

衡陽市中心血站檢驗科，湖南衡陽 421001

2011—2015年衡陽地區(qū)185 247例無償獻血者梅毒篩查結(jié)果分析

段榮，郭建波，王曉梅

衡陽市中心血站檢驗科，湖南衡陽 421001

目的分析2011—2015年衡陽地區(qū)無償獻血者梅毒感染狀況，為確定低危獻血人群，安全輸血提供有效的預防措施。方法選擇衡陽地區(qū)2011—2015年無償獻血者梅毒檢測結(jié)果進行回顧性分析，比較不同年份、性別、職業(yè)的獻血者梅毒抗體陽性率，分析衡陽市無償獻血人群梅毒感染狀況。結(jié)果185 247例無償獻血者梅毒陽性率為0.61%；其中2011年梅毒陽性率最低，為0.43%，2015年梅毒陽性率最高，為0.74%；女性梅毒抗體陽性率（0.64%）與男性梅毒陽性率（0.59%）比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；26～35歲年齡段梅毒抗體陽性率最高，達1.03%；梅毒陽性率在不同職業(yè)中的分布具有統(tǒng)計學意義，大中專院校學生中陽性率最低（0.16%）。結(jié)論衡陽地區(qū)2011—2015年無償獻血人群梅毒陽性率逐年遞增。大中專院校學生為梅毒感染低危人群，可作為獻血人群的主力，發(fā)展獻血者隊伍，確保輸血安全。

梅毒螺旋體；獻血；感染

梅毒（syphilis）是一種慢性性傳播疾病，其病原菌為梅毒螺旋體（Treponema pallidum,TP），可經(jīng)由性接觸和母嬰垂直傳播，也可通過胎盤傳播至下一代引起胎傳梅毒[1]，若患者輸注的血液及其制品含有梅毒螺旋體則也會引起相應感染。根據(jù)衛(wèi)生部近年來統(tǒng)計的梅毒流行趨勢，我國梅毒的患病率呈逐年上升趨勢，我國2012年梅毒發(fā)病數(shù)為410 074例，比2011年增加3.27%，發(fā)病年齡主要集中在20～39歲青壯年年齡段，梅毒對臨床用血液或血液制品的安全造成了嚴重威脅。為進一步認識了解梅毒在衡陽地區(qū)無償獻血人群中的感染情況、高發(fā)人群及流行趨勢，確定低危人群，提高血液質(zhì)量，該研究對2011—2015年衡陽地區(qū)無償獻血者梅毒篩查結(jié)果進行了統(tǒng)計學分析。

1 材料與方法

1.1 標本來源

185 247 例獻血者為衡陽地區(qū)2011—2015年參加無償獻血的獻血者，年齡18～55歲，其中男性101 915例，女性83 332例，獻血前經(jīng)過嚴格的健康征詢與體檢，所有無償獻血者均符合 《獻血者健康檢查要求》（GB18467-2001）。

1.2 方法與試劑

無償獻血者血液梅毒抗體檢測主要應用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）雙抗原夾心法，篩查試劑分別由珠海麗珠試劑公司、北京萬泰生物技術(shù)公司生產(chǎn)，試劑均經(jīng)國家批檢合格且在有效期內(nèi)使用。篩查試劑嚴格按照說明書要求操作。

1.3 主要檢測儀器

STAR-8CH全自動加樣儀；FAME24/3全自動酶聯(lián)免疫處理系統(tǒng)。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，其中，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，用百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 總體流行情況

2011—2015年衡陽地區(qū)無償獻血人群的梅毒抗體陽性率為0.61%，逐年遞增，各年份梅毒抗體陽性率的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=31.58，P＜0.05），見表1。

表1 2011—2015年衡陽市無償獻血者梅毒抗體檢測結(jié)果

2.2 梅毒篩查陽性無償獻血者的年齡和性別分布

男性梅毒抗體陽性率與女性相比，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.004，P=0.157＞0.05）。各年齡段中，18～25歲年齡段梅毒陽性率最低（0.28%），26～35歲年齡段梅毒陽性率最高（1.03%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（χ2=286.956，P＜0.01）。見表2。

表2 2011—2015年衡陽市不同性別、年齡無償獻血者梅毒抗體檢測結(jié)果

2.3 不同職業(yè)無償獻血者梅毒篩查結(jié)果

按照職業(yè)和來源，將185 247例無償獻血者標本，分為單位員工、大中專院校學生、流動人員和其他人員（無償機采成分獻血者）。以上來源標本中，流動人員無償獻血人群的梅毒抗體陽性率最高，為1.56%，而大中專院校學生無償獻血人群梅毒抗體陽性率相較于其他分組表現(xiàn)為最低，為0.16%，見表3。

表3 不同職業(yè)和來源無償獻血者梅毒篩查陽性率比較職業(yè)或來源

3 討論

據(jù)報道，近幾年我國各地獻血者梅毒陽性率呈逐年上升趨勢[2]。衡陽市2011—2015年無償獻血人群的梅毒感染率為0.61%，2015年梅毒陽性率最高，達0.74%，2011年最低，達0.43%，呈逐年上升趨勢，高于其他地區(qū)無償獻血人群（廣州為0.45%，南京為0.35%，鄭州為0.28%）[3-5]，低于柳州（0.77%）、賀州（1.26%）[6-7]。獻血者血液梅毒檢測陽性容易造成大量血液報廢，增加疾病傳播風險，因此應當繼續(xù)加大力度對梅毒感染的情況進行監(jiān)測。

無償獻血者梅毒血清陽性者中，男性占0.59%，女性占0.64%，男、女性梅毒陽性率差異無統(tǒng)計學意義。26～35歲年齡段陽性率最高，這可能與該年齡段人群正處于性活躍期、較為開放，接觸感染者機會較其他人群更多有關(guān)。18～25歲年齡段的梅毒血清陽性率較其他分組相比最低，可能因為該年齡階段人群以學生為主，結(jié)合表3中梅毒血清陽性率最低分組為大中專院校學生，分析得出在校學生屬于梅毒感染傳播的低危人群，故可鼓勵在校大學生積極參與獻血。但在學生無償獻血人群中同樣檢測出一定數(shù)量的梅毒血清陽性者，推測低齡化可能是梅毒感染的趨勢，應進一步加強在校學生性健康教育和自我防范意識。36～45歲年齡段梅毒血清陽性率相對較高，引起這一現(xiàn)象的原因可能是該年齡段人群為社會主體人群，社會活動較其他年齡段更多，其較其他年齡段人群發(fā)生不良性行為的可能性更大。流動人員梅毒篩查陽性率最高，達1.56%，可能與衛(wèi)生環(huán)境條件相對薄弱和性傳染病防治知識淡薄有關(guān)。

為盡可能降低梅毒的輸血傳播，采供血機構(gòu)還應當加大宣傳力度，傳播更多正確且適用的獻血知識，在獻血前實施嚴格的健康咨詢，盡量排除高危獻血者；并繼續(xù)加強從大中專院校學生的低危人群中招募獻血者，從源頭處減少傳播，保障血液安全。

[1]何蒙文，劉欣欣，徐俊濤，等.梅毒與妊娠[J].中國醫(yī)學文摘：皮膚科學，2016(5):591-597.

[2]彭孟振，陳玉，關(guān)玉梅，等.2005-2012年珠海市梅毒流行趨勢分析[J].華南預防醫(yī)學，2013(4):25-28.

[3]鄭優(yōu)榮，李仲平，梁浩堅，等.廣州地區(qū)1226507例無償獻血者梅毒篩查結(jié)果分析[J].熱帶醫(yī)學雜志，2010(4):469-470，476.

[4]趙紅娜，張燕，方建華，等.鄭州市2008-2012年無償獻血者梅毒檢測結(jié)果分析[J].中國輸血雜志，2013(12):1260-1261.

[5]王靜，周春，蔣昵真.2010-2014年中國南京地區(qū)自愿無償獻血者梅毒流行趨勢分析[J].中國實驗血液學雜志，2016(4): 1206-1210.

[6]盧平,黃筱曼.柳州市無償獻血者血液傳染病5項指標檢測結(jié)果分析[J].廣西醫(yī)學，2009(11):1695-1696.

[7]陳盛旺，白云.31573名無償獻血者梅毒感染情況調(diào)查[J].應用預防醫(yī)學，2010(2):74.

R446.6

A

1672-5654（2017）04（b）-0146-02

2017-01-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.11.146