眼瞼痙攣臨床綜合治療效果分析

王予偉

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 河南 鄭州 450000)

眼瞼痙攣臨床綜合治療效果分析

王予偉

(河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 河南 鄭州 450000)

目的 觀察復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合針刺及利多卡因注射液治療眼瞼痙攣的臨床效果。方法 選取河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年3至2015年5月收治的60例(80眼)眼瞼痙攣患者，按隨機數(shù)表法分為兩組，各30例40眼。治療組采用復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合針刺治療，同時應(yīng)用利多卡因注射液行眼輪匝肌注射；對照組采用復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合針刺治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為92.50%，對照組為70.00%。治療組總有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合針刺治療及利多卡因眼輪匝肌注射治療眼瞼痙攣效果好，可有效緩解眼瞼痙攣。

復(fù)方血栓通膠囊；針刺；眼瞼痙攣；利多卡因

眼瞼痙攣臨床常表現(xiàn)為眼瞼不自主性收縮，導(dǎo)致頻繁性閉眼甚至功能性致盲，嚴重影響患者的日常生活、工作及學(xué)習(xí)等活動，屬于面部局域性肌張力障礙疾病。眼瞼痙攣的發(fā)病機制較為復(fù)雜，受腦血管、局部神經(jīng)、遺傳和精神等因素影響。該病的臨床治療方法主要包括手術(shù)、藥物、物理療法等。本研究擬采用復(fù)方血栓通膠囊聯(lián)合針刺及利多卡因局部注射治療眼瞼痙攣，對比分析該綜合治療方案的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2013年3至2015年5月收治的60例(80眼)眼瞼痙攣患者，年齡31～63(46.17±8.54)歲，主要臨床表現(xiàn)為眼瞼非自主性頻繁痙攣、眼干、視力降低等，排除全身性疾病及其他眼部疾病患者。將60例患者按隨機數(shù)表法分為治療組和對照組，各30例40眼，兩組患者痙攣分級、性別比例、身體狀況、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。對照組30例40眼，男25眼，女15眼；病程1周～9個月，平均(4.52±1.32)個月。治療組30例40眼，男26眼，女14眼，病程1周～9個月，平均(4.52±1.32)個月。兩組患者痙攣分級、性別比例、身體狀況、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 治療組采用復(fù)方血栓通膠囊口服，同時配合針刺治療和利多卡因局部注射。采用質(zhì)量分數(shù)為2%的利多卡因4 ml圍繞眼瞼周圍行眼輪匝肌浸潤注射，每3 d注射1次，平均治療3～5次，回抽無血后緩慢注入，10 d為1個療程，間隔5 d行下次治療，治療2個療程[1]。針刺攢竹、頭維、魚尾透魚腰、四白、印堂、三陰交、絲竹空、足三里；配穴為風(fēng)池、頭針視區(qū)，10次為1個療程，連續(xù)治療2個療程[2]。對照組采用針刺法聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊口服，具體治療方法同治療組。

1.3 療效標準 參照Ashworth痙攣分級制定療效判定標準：治愈，即痙攣分級降至0級；顯效，即痙攣分級下降2級；有效，即痙攣分級下降1級；無效，即痙攣分級無降低[3]。總有效率=(治愈眼數(shù)+顯效眼數(shù)+有效眼數(shù))/總治療眼數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，率的比較采用χ2檢驗，以P<0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組總有效率為92.50%，對照組為70.00%。治療組總有效率較對照組高(χ2=5.014，P<0.05)。見表1。

表1 兩組眼瞼痙攣患者治療效果比較(n，%)

3 討論

眼瞼痙攣是一種不明原因的、不自主的面神經(jīng)支配區(qū)肌肉的痙攣和抽搐，多發(fā)于中老年人，是常見眼科疾病之一，給患者生活帶來影響[4]。眼針是中醫(yī)的特色治療，在肌肉功能的康復(fù)方面療效突出。

針刺是靠激發(fā)人體經(jīng)絡(luò)來治病的，針刺可以調(diào)和陰陽，扶正祛邪，扶正就是輔助抗病能力，祛邪就是去除治病因素。同時，針刺還能疏通經(jīng)絡(luò)，從而達到治療眼病的目的，繼而恢復(fù)神經(jīng)、肌肉、經(jīng)筋的正常功能，達到治療眼瞼痙攣的目的[5]。

復(fù)方血栓通注射液在眼科常用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞、前房出血等疾病。成分是三七總皂苷，具有促進神經(jīng)纖維形成并維持其功能的作用，同時還有活血化瘀、擴張血管、降低機體耗氧量、改善微循環(huán)的作用，可保持肌肉正常興奮水平。

利多卡因注射液是局麻藥及抗心律失常藥，能阻斷神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，也就是阻斷神經(jīng)和肌肉之間的“信息傳導(dǎo)”使過度收縮的肌肉放松舒展。給予眼瞼痙攣患者患側(cè)眼輪匝肌浸潤注射利多卡因，可使眼輪匝肌興奮性降低，眼部得到充分休息，肌肉功能得到恢復(fù)，從而達到治療眼瞼痙攣的目的，見效快。本研究通過針刺聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊及利多卡因局部注射治療眼瞼痙攣，對比分析該方案的臨床治療效果。結(jié)果顯示，采用該綜合治療方案的治療組總有效率為92.50%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，針刺聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊及利多卡因局部注射治療眼瞼痙攣效果較好，可有效緩解眼瞼痙攣。同時，在研究過程中發(fā)現(xiàn)發(fā)病時間越短的患者治療效果越好。

綜上所述，采用針刺聯(lián)合復(fù)方血栓通膠囊及利多卡因局部注射治療眼瞼痙攣效果較好，值得臨床推廣。

[1] 賈桂平,徐翠蘭,劉培芝.利多卡因、安定治療眼瞼痙攣60例療效分析[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報,2000,13(6):452-453.

[2] 劉堅,徐紅,張仁.益氣通絡(luò)針刺法治療眼瞼痙攣療效觀察[J].中國針灸,2014,34(1):37-40.

[3] 廖瓊,李燦,劉翔.A型肉毒素治療特發(fā)性眼瞼痙攣臨床報告[J].臨床眼科雜志,2011,19(1):80-81.

[4] 黃波.復(fù)方樟柳堿注射液治療眼瞼痙攣療效研究[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(7):179-180.

[5] 鐘雯,伍藝,邱波.針灸聯(lián)合丹參注射液離子導(dǎo)入治療眼瞼痙攣的臨床觀察[J].新中醫(yī),2014,(7):165-166.

R 777.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.104

2017-02-10)