血清胱抑素c檢測在社區衛生服務機構60歲及以上老年人體檢中的應用價值

倫志勇，謝運鋒，謝玉萍

（東莞市望牛墩鎮社區衛生服務中心全科； 東莞市沙田鎮社區衛生服務中心檢驗科；東莞市望牛墩鎮社區衛生服務中心護理科， 廣東 東莞 523000）

·論著·

血清胱抑素c檢測在社區衛生服務機構60歲及以上老年人體檢中的應用價值

倫志勇，謝運鋒，謝玉萍

（東莞市望牛墩鎮社區衛生服務中心全科； 東莞市沙田鎮社區衛生服務中心檢驗科；東莞市望牛墩鎮社區衛生服務中心護理科， 廣東 東莞 523000）

目的分析血清胱抑素c檢測在社區衛生服務機構60歲及以上老年人體檢中的應用價值。方法選取2015年1月—2016年12月東莞市望牛墩鎮及東莞市沙田鎮下屬四個社區衛生服務站共選取60歲及60歲以上老年人866人，選取沙田鎮433人為對照組，進行常規體檢；望牛墩鎮433人作為觀察組，在常規體檢外再加上血清抑制素C的檢測，對比兩組患病情況和疾病預測成功率。結果觀察組的高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病檢出率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組的疾病預測成功率為96.12%，對照組的疾病預測成功率為28.78%(P＜0.05)。結論在社區衛生服務機構60歲及以上老年人體檢中增加對血清胱抑素C的檢測，可以準確的預測出大部分老年人易患疾病，預測成功率較高，并采取相應措施進行預防與防治，在最大的程度上減少疾病的發生，降低了因生病而投入經濟負擔，提高了人們的生活質量，值得推廣。

血清胱抑素c；社區衛生服務機構；老年人；應用價值

對于60歲及以上老年人，往往易患高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病等疾病[1-2]。這些疾病的主要臨床特點具有較高的病死率、致殘率以及復發率等。對于患者的日常生活質量以及身體健康具有極大的不利影響。為進一步分析血清胱抑素c檢測在社區衛生服務機構60歲及以上老年人體檢中的應用價值，為老年人體檢方案制定提供一定依據，選取我社區服務中心收治102例社區老年糖尿病患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年12月東莞市望牛墩鎮及東莞市沙田鎮下屬四個社區衛生服務站共選取60歲及60歲以上老年人866人，選取沙田鎮433人為對照組。其中觀察組，男231例，女202例；年齡65～85歲，平均(72.2±4.3)歲。對照組，男232例，201例，年齡65～86歲，平均(72.3± 4.5)歲。經統計學分析觀察組與對照組的一般資料無統計學意義(P＞0.05)，本次研究具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規體檢，首先，進行問卷調查，主要內容包括：性別、年齡、職業、文化程度、醫療保險情況、既往疾病史等；其次，進行體格檢查，主要內容包括血壓、身高、體重、腰圍、視力等；再次做心電圖及B超，最后采集空腹血樣測定肝腎功能、血脂、空腹血糖以及留取晨尿做尿常規檢查。

觀察組在常規體檢外再加上血清抑制素C的檢測。對于以上兩組患者，均進行高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病標準檢查，確定是否符合檢出結果。

1.3 觀察指標[3-4]

觀察對比兩組患病情況和疾病預測成功率。

1.4 統計學處理

應用SPSS18.0統計學系統進行分析，P＜0.05代表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病檢出率情況比較

觀察組的高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病檢出率明顯高于對照組(P＜0.05)(P＜0.05)，其詳細內容見表1。

表1 兩組患者疾病檢出率情況比較[(n)%]

2.2 兩組患者疾病預測成功率情況比較

通過進一步檢查發現，觀察組高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病患病人數分別為47例、15例、22例、19例，無誤診情況，疾病預測成功率為96.12%；觀察組高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病患病人數分別為41例、12例、17例、12例，誤診 4例，疾病預測成功率為 48.78%(P＜0.05)。

3 討論

隨著現階段經濟的飛速發展以及生活水平的提高，人們對于健康越來越重視，尤其是對于65歲及其以上老年人。由于這些老年人各種生理機能都在不斷退化，往往隱藏著較多健康隱患，體檢是老年人健康的首道防線，這層防護線不僅關系著個人健康，還聯系著千萬家庭的幸福[5-6]。但是，臨床研究表明，現階段常規體檢疾病檢出率較低，起到疾病預防的作用有限甚至無法起到疾病預防作用。

血清胱抑素C是一種低分子量蛋白質，堿性非糖化蛋白質可作為腎小球過濾功能的指標[7-8]。胱抑素C基因在幾乎所有的組織中都有表達，包括腎、肝、肺、胃、腸以及胰腺等。此外，作為一種分泌性蛋白，血清胱抑素C廣泛存在體液中[9-10]，例如，腦脊液、唾液以及精液，血清胱抑素C能夠反映機體的健康程度，并能夠預測多種疾病的發生，例如，高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病等。血清胱抑素C只有在腎臟中才能夠被降解、吸收，是腎小球濾過率的內源性標志物[11-12]，對于糖尿病早期的檢出具有十分重要的意義。對于高血壓患者來說，早期發現腎損害、早期干預腎損害具有重要的臨床意義。在冠心病的防治上，血清胱抑素C同樣具有重要的作用。因此，通過血清胱抑素C的檢測，能夠對很多相關疾病進行檢出，可以做到早期發現、早期診斷以及早期治療，為老年人提供一定的健康保障。本次研究結果顯示，觀察組的高血壓、腎病、糖尿病以及冠心病檢出率明顯高于對照組(P＜0.05)；觀察組的疾病預測成功率為96.12%，對照組的疾病預測成功率為28.78%(P＜0.05)，這一結果與相關研究報道相一致。

綜上所述，在社區衛生服務機構60歲及以上老年人體檢中增加對血清胱抑素C的檢測，可以準確的預測出大部分老年人易患疾病，預測成功率較高，并采取相應措施進行預防與防治，在最大的程度上減少疾病的發生，降低了因生病而投入經濟負擔，提高了人們的生活質量，值得推廣。

[1] 王翠鳳，尿微量蛋白及血清胱抑素C在糖尿病腎病中的應用價值[J].中國實用醫藥，2013，3(10)：31-32.

[2] 趙 歡，社區老年慢性病患者合理用藥審查系統的構建與評價[D].天津大學，2012，5(1)：119-121.

[3] 韓晶晶，聯合檢測對高血壓早期腎損害診斷的臨床研究[D].蘭州大學，2014，4(1)：390-391.

[4] 魏 凡，健康體檢人群血清胱抑素C與冠心病的關系[D].北京協和醫學院，2013，5(1)：21-22.

[5] 高 飛，血清胱抑素C和β2微球蛋白在2型糖尿病腎病早期診斷中的價值[D].吉林大學，2013.4(1)：647-648.

[6] 章 勇，血清胱抑素C檢測在糖尿病腎功能損傷早期診斷中的作用分析[J].淮海醫藥，2015，1(20)：58-59.

[7] 張 艷，不同腎小球濾過率估測公式在老年人慢性腎臟病患者中的適用性比較[D].復旦大學，2013，4(150：240-241.

[8] 黃 蓉，血 清、尿胱抑素C在糖尿病腎病中的臨床應用[D].福建醫科大學，2008，3(1)：60-61.

[9] 崔 巍，血清同型半胱氨酸和胱抑素C在2型糖尿病腎病的關系[D].吉林大學，2014，4(1)：942-943.

[10] 宋長慶，血清胱抑素C檢測在糖尿病腎病患者腎功能評價中的應用價值[J].中外醫學研究，2014，8(6)：412-414.

[11] 戴惠清，清胱抑素C檢測在糖尿病腎病患者腎功能評價中的診斷價值[J].用藥雜志，2013，6(21)：651-653.

[12] 江映紅，胡 健，等.血清胱抑素C在老年原發性高血壓患者甲—期腎功能損傷檢測的臨床意義研究[J]貴州醫藥，2010，3(4)：409-411.

本文編輯:彭晚林

The application value of serumcystatin C in the elderly aged 60 and above in the physical examination of the community health service institutions

LUN Zhi-yong，XIE Yun-feng，XIE Yu-ping
(Dongguan Wangniudun General Practice of Community Health Service Center；Dongguan Shatian Clinical Laboratory of Community Health Service Center；Dongguan Wangniudun Nursing Department of Community Health Service Center，Guangdong Dongguan 523000，China)

Objectiveto analyze the serumcystatin C in the community health service institutions for the elderly aged 60 and above in the physical examination application.MethodsWangniudun and Dongguan City Shatian town under the four community health service stations were selected at the age of 60 and 60 over the age of 866 elderly people from January 2015—2016 year in December in Dongguan city.Sha Tin Town 433 selected as control group.The routine examination；Wangniudun 433 people as the observation group，coupled with the detection of serum inhibin C in routine examination abroad，comparing the two groups of illness and disease prediction success rate.Resultsthe observation group of high blood pressure，diabetes and kidney disease.The detection rate of coronary heart disease was significantly higher than the control group(P＜0.05)；to observe the success rate of the disease prediction group was 96.12%，the success rate of the control group to predict disease for 28.78%(P＜0.05).Conclusionin the community health service institutions for the elderly aged 60 and above in the physical examination of serum increased Detection of serum cystatin C，can accurately predict most of the elderly are susceptible to the disease，predict the success rate high，and take corresponding measures to prevent and control，reduce the incidence of the disease in the maximum extent，reduce the investment and economic burden due to illness，improve people's quality of life，worthy of promotion.

serumcystatin C；community health services；elderly；application value

R473

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0595.02