冠心病危險因素與預后相關性的分析

王 明

（上海市靜安區寶山路街道社區衛生服務中心， 上海 200071）

冠心病危險因素與預后相關性的分析

王 明

（上海市靜安區寶山路街道社區衛生服務中心， 上海 200071）

目的研究探討冠心病危險因素以及預后的相關性問題。方法選取寶山路街道社區衛生服務中心住院患者中冠心病患者100例作為研究對象。結果100例研究對象中年齡大于60歲的男性、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病以及有吸煙習慣的患者發生冠心病的概率較高。結論年齡大于60歲的男性、高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病以及吸煙是冠心病病發的高風險因素，這與冠心病的預后工作有著密切的聯系。

冠心病；危險因素；預后

冠心病是常見的心血管類疾病，引起人們高度的重視，由于近些年的發病率和死亡率較往年有明顯增加，冠心病已經成為嚴重威脅人們生命安全的疾病。研究探討冠心病危險因素以及預后相關性，從而為防治冠心病發病提供可靠的理論依據和重要參數。本研究對寶山路街道社區衛生服務中心住院患者中冠心病患者的進行調查研究，現結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取寶山路街道社區衛生服務中心住院患者中的100例冠心病患者作為研究對象，男性患者57例，女性患者43例，年齡50～80歲，平均年齡(64.5±7.2)歲，病程 1～25年，平均病程(6.4±2.6)年。其中單純性20例，心絞痛間歇期5例，心絞痛35例，心肌梗死陳舊期40例。

1.2 方法

采用問卷調查的形式對選為研究對象的冠心病患者進行調查研究分析，其中高血壓病是參照世界衛生組織(WTHO)的診斷標準，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。高膽固醇血癥參照《中國成人血脂異常防治指南(2007年)》標準：TC≥6.22 mmol/L，或 LDL-C≥4.14 mmol/L。糖尿病是參照世界衛生組織(WHO)規定的標準，糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1 mmol/L，或FPG≥7.0 mmol/L，或OGTT 2h PG≥11.1 mmol/L。需重復一次確認。吸煙判定標準是參照世界衛生組織(WHO)的標準，每天吸卷煙1支以上，連續或累計6個月。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件包(SPSS 18.0)對患者的性別比例、年齡、高血壓、血脂、糖尿病、吸煙危險因素建立數據庫，對樣本進行χ2檢驗，結果P＜0.05才具有統計學意義。

2 結果

冠心病患者構成比例見表1。

3 討論

如今由于我國人口老齡化情況嚴重，老年患冠心病的發生率較往年有明顯的增加。其中吸煙作為冠心病患者中最為常見的因素，從表格中可以看出患冠心病的患者近七成都有吸煙行為，而男性患者所占的比例遠大于女性，煙草中所含的尼古丁不僅會侵害人體的神經系統，而且會氧化機體的血管，對動脈壁造成損傷，影響血液循環，這些都會造成動脈的硬化，直接導致冠心病的發生。不僅如此吸煙還會使神經肌肉反映的靈敏度下降，看似可以振奮精神，緩解疲勞，其實是對大腦造成損害，思維變得遲鈍，更會影響睡眠質量，因此吸煙對于老年冠心病患者的預防和治療都是一大隱患，盡早戒煙對于對于心血管類疾病有很大程度的改善。與吸煙情況相似糖尿病也會使動脈發生硬化，而常見的多飲多食多尿而體型消瘦，即“三多一少”的癥狀在如今也并非絕對，調查表明，近60%的成年糖尿病患者是肥胖人群，不健康的飲食習慣和生活環境可能會損傷造成內皮細胞，心肌細胞病變，進而誘發心肌梗死。綜上所訴，糖尿病也是冠心病病發的因素之一，糖尿病患者需要引起重視，控制飲食，調整身體機能，穩定血糖和代謝系統，避免冠心病的發生。而高血壓患者由于在心血管上有不同程度的病變，長期的高血壓會形成動脈粥樣的硬化，冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，心血管內血細胞發生斑點狀的病變，冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死，這些因素都增大了發生冠心病的風險性。所以患者應做到合理飲食，適當的鍛煉，保證充足的睡眠，少飲酒，戒除吸煙的習慣，患糖尿病的患者要控制甜食的攝入，患高血壓的患者要定期去醫院檢查，在醫生指導下將血壓維持到正常水平。

表1 冠心病患者性別比例、年齡、高血壓、血脂、糖尿病、吸煙危險因素情況

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本文編輯:陳傳材

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ISSN.2095-8242.2017.01.0637.01