口腔頜面部間隙感染臨床治療效果評價

梁 丹

（貴州省六盤水市人民醫院， 貴州 六盤水 553001）

口腔頜面部間隙感染臨床治療效果評價

梁 丹

（貴州省六盤水市人民醫院， 貴州 六盤水 553001）

目的評價口腔頜面部間隙感染治療中有效的治療方法及效果。方法本研究選擇我院收治的口腔頜面部間隙感染患者66例進行評價，選取時段為2014年3月至2016年3月期間，采用隨機數字分組法進行平均分組，予以常規對癥治療的33例患者為對照組，予以切開引流與如意金黃散外敷聯合治療的33例患者為實驗組，治療后將2組患者的臨床治療效果進行比較和分析。結果相較于對照組，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，并發癥發生率明顯較低，2組比較差異均P＜0.05，形成了統計學意義。結論在口腔頜面部間隙感染治療中予以切開引流與如意金黃散外敷聯合治療效果確切，在臨床上值得應用和推廣。

口腔；頜面部；間隙感染；臨床治療效果

口腔頜面部間隙感染在臨床作為一種常見的疾病，其特點為發病急，同時有較快的發展速度，必須予以及時的治療，否則會擴散到鄰近間隙，導致膿腫或彌漫性蜂窩組織炎形成，嚴重者會導致縱隔炎、膿毒血癥、海綿竇血栓性靜脈炎發生[1]。在臨床上采用如意金黃散對其進行治療較為常用，我院發現同時予以切開引流具有更為理想的治療效果，本研究對其臨床治療效果進行進一步分析，以下為分析結果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選擇我院收治的口腔頜面部間隙感染患者66例進行評價，選取時段為2014年3月至2016年3月期間，采用隨機數字分組法進行平均分組，予以常規對癥治療的33例患者為對照組，其中包括20例男性患者和13例女性患者，年齡最高者為75歲，年齡最小者為3歲，中位年齡為(45.8±15.6)歲；予以切開引流與如意金黃散外敷聯合治療的33例患者為實驗組，包括18例男性患者和15例女性患者，年齡最高者為73歲，年齡最小者為5歲，中位年齡為(44.6±15.5)歲，統計學分析2組患者基本信息，顯示結果為P＞0.05，提升了此研究對比數據可比性。

1.2 方法

常規治療為對照組患者的治療方法，即靜脈滴注足量廣譜抗菌藥物，必要時予以激素治療，并且予以全身營養支持治療，將其抵抗力增加，14d為1個療程，而實驗組患者的治療方法則為切開引流與如意金黃散外敷聯合治療，切開膿腫之后，應用生理鹽水對其進行反復沖洗，予以如意金黃散進行外敷治療，1次/d，7d為1個療程。

1.3 評價指標

對2組患者臨床治療效果及并發癥發生率進行評價、統計和對比。

1.4 療效判定標準

若患者經治療全身癥狀及病變部位紅腫熱痛全部消失，恢復正常的語言功能及咀嚼功能判定為顯效；若患者經治療全身癥狀及病變部位紅腫熱痛有所緩解，基本恢復正常的語言功能及咀嚼功能判定為有效；若患者全身癥狀及病變部位紅腫熱痛與治療前相比基本無變化或者惡化，存在語言功能和咀嚼功能障礙[2]。

1.5 統計學工具

本研究中2組患者的相關對比數據分析和整理工具均選擇SPSS19.0統計學軟件，所涉計數數據表示方法和驗證方法分別為%和卡方值，而所涉計量數據表示方法和驗證方法分別為均數±標準差和T值，判定統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 對比實驗組和對照組臨床治療效果

相較于對照組，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，2組比較差異P＜0.05，形成統計學意義，詳情如下表1所示。

表1 2組臨床治療效果對比結果

2.2 對比實驗組和對照組并發癥發生情況

實驗組患者中發生并發癥的例數為1例，并發癥發生率為3.03%，對照組患者中發生并發癥的例數為7例，并發癥發生率為21.21%，并發癥發生率對比差異P＜0.05，形成了統計學意義(χ2＝5.1207)。

3 討論

口腔頜面部間隙感染的致病原因主要為冠周炎及根尖周炎繼發感染所致，若機體抵抗力降低，牙周及牙齒感染就會擴散到頜面部、根尖及頜骨，導致口腔頜面間隙感染發生[3]。其發病早期若沒有及時治療，感染會擴散入疏松結締組織，導致多間隙嚴重感染，對患者的生命安全造成嚴重影響。其臨床癥狀主要為炎癥反應、功能障礙及紅腫熱痛等，甚至會有全身癥狀發生，比如白細胞計數提升、高熱及寒顫等，在臨床上主要對感染進行控制，早期切開膿腫引流，以此將病灶清除，對間隙感染擴散進行預防。如意金黃散組成成分為黃柏、天南星、蒼術、白芷、姜黃、大黃等，其功效為消腫止痛、散瘀通絡、清熱除濕，現代醫學作用主要為解痙、鎮痛、抗炎及抑菌，使得滲出物過多、水腫及局部疼痛進行有效減輕。引流與外敷相結合治療，可對感染進行有效消除，防止發生擴散，并且發揮鎮痛及消腫作用，對愈合進行促進。本研究結果顯示：予以切開引流與如意金黃散外敷聯合治療相較于常規治療，提升了治療效果，同時降低了并發癥發生率，治療效果確切，安全性高。

綜上所述，在口腔頜面部間隙感染治療中予以切開引流與如意金黃散外敷聯合治療效果確切，在臨床上值得應用和推廣。

[1] 孫玉榮，苑芳勝，邵明蘭，等.口腔頜面部間隙感染臨床特征分析與治療探討[J].中華醫院感染學雜志，2014(12)：3032-3034.

[2] 劉巧榮，石 磊，路興華，等.改良負壓封閉引流術治療口腔頜面部間隙感染的療效和費用分析[J].中國實用護理雜志，2016，32(13)：1024-1027.

[3] 鄭先雨，程繼光.口腔頜面部間隙感染治療效果的回顧性分析[J].安徽醫藥，2015(10)：1966-1968.

本文編輯:賀 攀

R782.3

B

ISS.2095-8242.2017.01.0652.01