PFNA在老年粗隆間骨折中運用

謝遠勝，王 浩，夏有俊，周順吉

（貴州省綏陽縣綏陽縣人民醫院， 貴州 遵義 563300）

PFNA在老年粗隆間骨折中運用

謝遠勝，王 浩，夏有俊，周順吉

（貴州省綏陽縣綏陽縣人民醫院， 貴州 遵義 563300）

目的分析pFNA在老年粗隆間骨折中運用。方法選取2015年10月到2016年10月在本院接受治療的64例老年粗隆間骨折患者，按照患者入院順序分為干預組與參照組(n＝32)。干預組采用pFNA方式治療，參照組采用DHS治療方式，對比兩組患者的臨床治療總有效率。結果干預組患者的臨床治療總有效率為96.88%，顯著高于參照組患者治療總有效率87.5%，差異對比具有統計學意義(p＜0.05)。結論pFNA在老年粗隆間骨折中運用的價值較高，能夠有效提升臨床治療的總有效率，促進患者生活質量的快速提升，建議推廣應用。

pFNA；老年粗隆間骨折

粗隆間骨折是臨床治療中的常見骨折類型，多發于老年患者者。由于老年患者年齡較大，自身合并癥狀較多，故而病情變化速度較快，病情相對比較復雜，臨床治療中會受到各類因素的影響，若沒有得到及時、有效治療，將會危及患者的生命安全。文章選取2015年10月到2016年10月在本院接受治療的64例老年粗隆間骨折患者，按照患者入院順序分為干預組與參照組。對比不同治療方式的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月到2016年10月在本院接受治療的64例老年粗隆間骨折患者，患者中男女比例為34B∶30，患者年齡在60歲到76歲之間，年齡均數為(66.13±0.23)歲。按照患者入院順序分為干預組與參照組(n＝32)。兩組患者各項年齡指標、病例資料對比等無顯著差異，具有對比價值(p＞0.05)。

1.2 方法

參照組采用DHS治療方式，干預組采用pFNA方式治療，腰硬聯合麻醉，平臥位，大轉子上5cm位置切口6cm～10cm。逐步分離且暴露大粗隆等點，選擇適宜的髓內釘，C型臂下明確大粗隆頂點中外側進針點，開槽后插入導針，將pFNA主釘沿導進入骨髓腔[1]。C型臂下調深度和角度，透視下將螺旋刀片導針置入股骨頸中間偏下，股股外側開口，打開解鎖狀態的選擇刀片，擰緊后鎖定刀片[2]。完成后借助C型臂明確安全情況，安裝尾帽，放置引流管，縫合[3]。

1.3 評價標準

對比兩組患者的臨床治療總有效率。借助Harris評分法進行評價，患者評分≥90分則為顯效，患者評分低于70分則代表無效[4]?？傆行剩?治愈患者數量+好轉患者數量)/總患者數量×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，p＜0.05則代表差異對比存在統計學意義。

2 結果

干預組患者的臨床治療總有效率為96.88%，顯著高于參照組患者治療總有效率87.5%，差異對比具有統計學意義(p＜0.05)。詳見表1。

表1 干預組與參照組患者的臨床治療總有效率對比

3 討論

粗隆間骨折是老年患者患者常見的骨折類型，盡早治療，盡早參與功能鍛煉，是提升患者髖關節功能的有效方式[5]。

傳統的臨床治療中多采用牽引的方式，治療時間相對較長，患者需要長時間臥床。老年患者多骨骼強度降低，pFNA治療的方式能夠避免手術治療中過度擴髓操作，固定效果比較理想，對骨折端血運的干預較小，能夠降低對患者機體的影響，有助于患者手術后肢體功能的快速恢復。相較于DHS治療方式，pFNA手術操作時間較短，手術中的切口較小，有助于老年患者手術后骨折的快速愈合。

實驗研究結果顯示，干預組患者的臨床治療總有效率為96.88%，顯著高于參照組患者治療總有效率87.5%。數據對比能夠看出pFNA治療老年粗隆間骨折患者治療中應用的價值，能夠快速改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，pFNA在老年粗隆間骨折中運用的價值較高，能夠有效提升臨床治療的總有效率，促進患者生活質量的快速提升，建議推廣應用。

[1] 鄒 璇.DHS、LPFP、PFNA在老年股骨粗隆間骨折中的療效對比分析[J].江西醫藥，2013，09(12)：790-793.

[2] 楊火發，郭應林，黃敬東，等.PFNA在老年股骨粗隆間骨折患者中的療效影響因素分析[J].實用臨床醫藥雜志，2015，23 (15)：100-101+106.

[3] 袁中華.PFNA及DHS方法在老年不穩定性股骨粗隆間骨折中的應用體會[J].深圳中西醫結合雜志，2016，15(21)：126-128.

[4] 張振國，秦樹連，謝松林，等.解剖型鎖定鋼板和PFNA治療老年不穩定型粗隆間骨折的療效比較[J].醫療裝備，2016，18 (16)：24-25.

[5] 甫爾加夫，王秀達.應用微創PFNA在老年股骨粗隆間骨折內固定術中的療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，26(25)：78-79.

本文編輯:賀 攀

R683

B

ISS.2095-8242.2017.01.0657.02