乳腺導管內乳頭狀瘤病的病理檢查與結果分析

黃曉玲

（臨汾市第四人民醫院， 山西 臨汾 041000）

乳腺導管內乳頭狀瘤病的病理檢查與結果分析

黃曉玲

（臨汾市第四人民醫院， 山西 臨汾 041000）

目的針對乳腺導管內乳頭狀瘤病的病理檢查與結果展開分析，為日后的病理檢驗工作提供參考與指導。方法將我院收治的乳腺導管內乳頭狀瘤病患者作為研究對象，所有患者的入選年份，均集中在2013年5月—2015年5月，患者總計60例。在研究過程中，針對60例乳腺導管內乳頭狀瘤病患者，實施病理檢查，并在結果上開展分析。結果在60例乳腺導管內乳頭狀瘤病患者當中，實性增生型患者總計9例，占比15.0%，囊狀型患者1例，實性型患者8例。篩孔型患者總計23例，占比38.3%，囊狀型患者4例，實性型患者19例。腺瘤型患者8例，占比13.3%，囊狀型患者5例，實性型患者3例。囊乳頭型患者總計20例，占比33.4%，囊狀型患者9例，實性型患者11例。在60例乳腺導管內乳頭狀瘤病患者當中，篩孔型患者、囊乳頭型患者比較差異無統計學意義，P＞0.05；實性增生型患者、腺瘤型患者比較差異無統計學意義，P＞0.05。乳腺導管內乳頭狀瘤病，以篩孔型、囊乳頭型為主，實性增生型、腺瘤型次之。結論乳腺導管內乳頭狀瘤病是一種比較嚴重的疾病，對患者身體造成的傷害特別嚴重。要想在該病的治療中取得良好效果，有必要對患者實施病理檢查，同時在結果上開展透徹的分析，確保患者后續的干預方案更具針對性。通過將乳腺導管內乳頭狀瘤病患者的病理檢查進行分析，能夠明確患者的病理組織學情況，在結果分析后，了解到了患者的病情走向及可能惡化的情況，為患者的干預提供了更多的保障。建議在今后的病理工作中，針對乳腺導管內乳頭狀瘤病開展深入的研究。

乳腺；導管；乳頭狀瘤；病理檢查

從病理的角度來分析，乳腺導管內乳頭狀瘤病，其主要是發生在患者的中導管內、小導管內，或者是末梢導管內的一種疾病[1]。乳腺導管內乳頭狀瘤病的病理特征，很容易與其他的乳腺疾病，或者是乳腺癌出現相互混淆的情況，如果對患者的病理檢查發生錯誤，將會對患者造成很嚴重的威脅，給患者自身造成的病痛也會非常突出。為此，針對乳腺導管內乳頭狀瘤病開展病理檢查、結果分析，是很有必要的。文章就此展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的乳腺導管內乳頭狀瘤病患者作為研究對象，所有患者的入選年份，均集中在2013年5月—2015年5月，患者總計60例。所有患者，均經過WHO乳腺腫瘤組織學新分類診斷規范，做出了正確的病理診斷。患者情況如下：年齡最小患者23歲，年齡最大患者64歲，患者的平均年齡為43.9±2.5歲。在病理檢查當中，表現為乳頭溢液患者45例，未表現出乳頭溢液患者15例。對于乳頭溢液患者，表現為漿性液液體患者25例，表現為淡紅色血性漿性液液體患者20例。單側溢液患者30例，雙側溢液患者15例。在腫塊的直徑觀察上，直徑表現為1.0～2.0 cm的患者為19例，直徑表現為2.1～4.0 cm的患者30例，直徑表現為4.0 cm以上的患者11例。

1.2 方法

所有患者的病理標本，均經過10%的福爾馬林固定處理，同時實施了常規的脫水處理，而后對病理標本進行浸蠟處理、包埋處理、切片處理、HE染色處理[2]。針對所有乳腺導管內乳頭狀瘤病患者的標本，實施鏡下觀察，鏡下所看到的內容，按照導管上皮細胞和間質細胞的增生程度、排列方式等，構成了不同的組織學圖像，由此來對乳腺導管內乳頭狀瘤病的病理結果做出判斷[3]。

1.3 觀察指標

在本次研究中，乳腺導管內乳頭狀瘤病的病理組織學分型，主要包括4種，分別為實性增生型、篩孔型、腺瘤型、囊乳頭型。實性增生型：患者的病理學檢查過程中，增生的導管上皮，表現為充滿管腔的現象，同時形成了實性的細胞團，觀察細胞團以后，發現表現為形狀大小不同的特點。在細胞團的深入觀察中，發現多數細胞比較小，自身出現了規則的分布現象，細胞核呈現為卵圓形，或者是表現出圓形的特點，在染色的方面，出現質細而核膜清晰的現象。篩孔型：通過病理學檢查，篩孔型的判斷內容，主要是導管內的上皮增生，向著管腔的內部表現為突出的現象，同時形成了非常明顯的分支狀結構，分支互相連接以后，能夠形成網狀、篩狀。腺瘤型：病理學檢查過程中，腺瘤型的標準主要是，導管上皮會向著腔內生長，同時呈現出了乳頭狀的特點，乳頭具有分支的現象，同時會相互的吻合，在間質上較少，上皮細胞則出現了大小均勻的現象。囊乳頭型：這種病變相對于其他3種而言，具有很大的不同，多數見于乳腺囊中疾病，導管呈現出了囊性擴張的特點，在導管的上皮細胞當中，形成了明顯的小丘狀、簇狀、乳頭狀等，并表現為向內生長。

1.4 統計學處理

在本次研究中，應用SPSS13.0統計學軟件對相關數據進行處理分析；在計量資料方面，通過均數±標準差來表示；兩組間均數比較應用t進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

具體結果如表1所示。在60例乳腺導管內乳頭狀瘤病患者當中，實性增生型患者總計9例，占比15.0%，囊狀型患者1例，實性型患者8例。篩孔型患者總計23例，占比38.3%，囊狀型患者4例，實性型患者19例。腺瘤型患者8例，占比13.3%，囊狀型患者5例，實性型患者3例。囊乳頭型患者總計20例，占比33.4%，囊狀型患者9例，實性型患者11例。在60例乳腺導管內乳頭狀瘤病患者當中，篩孔型患者、囊乳頭型患者比較差異無統計學意義，P＞0.05；實性增生型患者、腺瘤型患者比較差異無統計學意義，P＞0.05。乳腺導管內乳頭狀瘤病，以篩孔型、囊乳頭型為主，實性增生型、腺瘤型次之。

表1 乳腺導管內乳頭狀瘤病病理組織學分型

3 討論

乳腺導管內乳頭狀瘤病是一種比較嚴重的疾病，對患者身體造成的傷害特別嚴重。要想在該病的治療中取得良好效果，有必要對患者實施病理檢查，同時在結果上開展透徹的分析，確保患者后續的干預方案更具針對性。通過將乳腺導管內乳頭狀瘤病患者的病理檢查進行分析，能夠明確患者的病理組織學情況，在結果分析后，了解到了患者的病情走向及可能惡化的情況，為患者的干預提供了更多的保障。建議在今后的病理工作中，針對乳腺導管內乳頭狀瘤病開展深入的研究。

[1] 吳金柱，倪 毅，胡進勇.乳腺導管內乳頭狀瘤65例臨床分析[J].中華普外科手術學雜志(電子版)，2012，02(03)：202-205.

[2] 展 穎，柴維敏，譚 令，汪登斌，陳 憩，陳克敏.1.5T乳腺專用磁共振診斷乳腺導管內乳頭狀瘤的應用價值[J].外科理論與實踐，2012，04(05)：366-369.

[3] 董 妍，孫玲玲，趙 嫚，岳 玲.乳腺導管內乳頭狀瘤的MR表現及與乳管鏡、超聲檢查的對比研究[J].現代腫瘤醫學，2013，08(09)：1738-1741.

[4] 黃 信，王寧霞.乳腺導管內乳頭狀瘤78例診治分析[J].暨南大學學報(自然科學與醫學版)，2016，02(12)：160-163+184.

[5] 張 瑋.乳腺導管內乳頭狀瘤病及其癌變臨床病理分析[J].中國社區醫師(醫學專業)，2011，06(07)：169.

本文編輯:賀 攀

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ISSN.2095-8242.2017.01.0668.02