突發(fā)心梗按步驟救命

◎王真

突發(fā)心梗按步驟救命

◎王真

11月20日為“心梗急救日”。突發(fā)心梗，隨時有生命危險。黑龍江某報記者石晶寫過近百篇關(guān)于心梗的報道，對心梗的發(fā)病癥狀、治療過程熟記于心。近日，她的公公突發(fā)急性心肌梗死，她憑掌握的心梗急救知識救了老人一命。突發(fā)心梗，牢記兩個“120”，及時撥打120急救電話，把握黃金救治120分鐘。

第1步舌下含服硝酸甘油并打120

石晶自述：公公今年56歲，有“三高”。一天早上，婆婆來電：“你爸連著三晚胸悶，今天剛吃早飯，心臟又不舒服，還出了很多汗。”聽到“胸悶”“出汗”這倆關(guān)鍵詞，我就知道是心梗，立刻回復(fù)她：“你千萬別讓爸動！給他吃硝酸甘油，立刻撥打‘120’。”

醫(yī)生點評：高血壓、高血脂和高血糖是冠心病高危因素。急性心梗發(fā)作時，以下這些保命藥都可以吃：硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、阿司匹林和波利維。（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師 張昱）

發(fā)現(xiàn)患者疑似心梗，不要隨意移動，讓其平靜，就地躺下或坐下，立即撥打120。（杭州急救中心醫(yī)師 沈曉峰）

第2步和急救醫(yī)生說最關(guān)鍵癥狀

石晶自述：我趕到婆婆家樓下時，120來了，我第一時間向急救醫(yī)生匯報病情。這時千萬別說多余的話，重點說病情，說最關(guān)鍵的癥狀。

醫(yī)生點評：對醫(yī)生說病情要挑重點，說清楚病史、發(fā)病之前的特殊事件、癥狀。（浙江省人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)師丁亞輝）

120急救車上有一系列監(jiān)護設(shè)施，救護車會把患者的具體信息發(fā)給要送達的醫(yī)院，讓醫(yī)院提前做好全面準備。（杭州急救中心主任 應(yīng)旭旻）

第3步果斷簽字手術(shù)別耽誤搶救時間

石晶自述：到醫(yī)院后，經(jīng)過檢查，護士告訴我們要立即手術(shù)取栓，需要簽字。我沒有遲疑，立即簽字“同意”。很多心梗患者家屬為了等家屬到齊后再商量是否手術(shù)，時間一耽誤，導(dǎo)致患者死亡。

醫(yī)生點評：急性心肌梗死的處置策略非常專業(yè)，普通人無法依靠自己做選擇。尊重主管醫(yī)生的建議是明智的選擇，醫(yī)生也是想救活病人的。（丁亞輝）

第4步救命時就別想著省錢

石晶自述：手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生通知我們：“雖然血栓取出來了，但血管狀態(tài)還不明朗，患者需要做一個OCT，費用比較貴且只能自費，你們考慮一下是否做。”只知道造影和取栓術(shù)，不知道OCT是啥，但全家人異口同聲地說：“做！”

醫(yī)生點評：OCT是一種冠脈內(nèi)成像系統(tǒng)，幫助判斷血管結(jié)構(gòu)，沒有常規(guī)開展，只用于一部分需要的病人。（丁亞輝）

第5步血管開通不等于脫離危險

石晶自述：手術(shù)結(jié)束，我們進入CCU探視區(qū)。公公說：“我感覺挺好，讓我去普通病房就行。”我堅決地打斷他：“不行，現(xiàn)在還沒徹底脫離生命危險，醫(yī)生讓你監(jiān)護多久就監(jiān)護多久。”我去年采訪過一個病例，40歲的機關(guān)干部，心梗搶救后，監(jiān)護了一天就出院，一個月后，心梗再次發(fā)作，死在了家中。

醫(yī)生點評：CCU是心內(nèi)科監(jiān)護室，一般來說，急性心梗患者手術(shù)一周是危險期，這期間有發(fā)生心臟破裂、惡性心律失常和室間隔穿孔等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。就算血管開通，也有再心梗的風(fēng)險，所以不能做完手術(shù)就出院，最短也要5天。（張昱）

摘自《都市快報》圖/何影