系統(tǒng)性健康教育干預對兒童腦腫瘤手術護理質量的影響

劉少紅，蔣璐杏，王欣

（湖南省兒童醫(yī)院 普外二科，湖南 長沙 410007）

系統(tǒng)性健康教育干預對兒童腦腫瘤手術護理質量的影響

劉少紅，蔣璐杏，王欣

（湖南省兒童醫(yī)院 普外二科，湖南 長沙 410007）

目的 觀察系統(tǒng)性健康教育干預對兒童腦腫瘤手術護理質量的影響。方法 選取2013年8月至2016年5月期間我院收治的接受手術治療的52例腦腫瘤患兒為研究對象，隨機分為治療組26例 （系統(tǒng)性健康教育干預聯(lián)合常規(guī)護理）和對照組26例 （常規(guī)護理干預），比較兩組的干預效果。結果 治療組患兒的恐怖、敵對、焦慮以及抑郁等不良情緒評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。治療組的護理滿意度為96.15% （25／26），顯著高于對照組的76.92% （20／26），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療組的護理質量評分為 （92.4±4.5）分，顯著高于對照組的 （89.3±3.2）分，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。結論 系統(tǒng)性健康教育干預應用于腦腫瘤手術患兒具有顯著的效果，可有效提高護理質量以及患兒家屬的滿意度，緩解患兒的不良情緒，值得臨床推廣。

系統(tǒng)性健康教育；腦腫瘤手術；護理質量；影響

0 前言

腦腫瘤是神經(jīng)腦外科的多發(fā)病與常見病［1］。本研究選擇2013年8月至2016年5月期間于我院神經(jīng)腦外科接受手術治療的腦腫瘤患兒52例，對系統(tǒng)性健康教育干預對護理質量的效果進行分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均來源于2013年8月至2016年5月期間于我院神經(jīng)腦外科接受手術治療的腦腫瘤患兒，根據(jù)隨機的原則，將符合癥狀的52例患兒分為治療組以及對照組，各26例。

治療組中，男16例，女10例；年齡為2～13歲，平均年齡為 （6.0±0.6）歲；病程為 3～18月，平均病程為 （8.3± 0.2）月。對照組中，男17例，女9例；年齡為2～13歲，平均年齡為 （6.0±0.6）歲；病程為3～18月，平均病程為 （8.3 ±0.2）月。兩組患兒的年齡、性別比例以及病程等比較，差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

排除標準：①不愿意配合護理的患兒；②家屬未在相關協(xié)議書上簽字的患兒；③臨床資料不完整的患兒；④年齡超過15歲或年齡不足2歲的患兒；⑤無法與家屬進行有效溝通的患兒；⑥中途退出本研究的患兒；⑦代謝功能存在嚴重缺陷或心臟功能表現(xiàn)出嚴重缺陷的患兒；⑧存在傳染性疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患兒采取常規(guī)的臨床護理方式，包括心理護理、飲食護理、用藥護理以及生活護理［2］。

1.2.2 治療組

治療組在對照組基礎上為患兒提供系統(tǒng)性健康教育干預，具體的干預手段包括：①術前護理：幫助患兒熟悉和適應新環(huán)境，解答患兒疑問，主動積極地與患兒進行交流，使其緊張以及不安、焦慮等情緒得到緩解。另外需對患兒以及家屬詳細講解注射后的不良反應、不適感以及疼痛感，避免其出現(xiàn)恐懼的心理。在操作過程中需保證親切的態(tài)度［3］，提高自身的操作水平，盡量首次成功。與此同時還需對患兒的頭部進行撫摸，并對其背部進行拍打，盡量使其情緒保持穩(wěn)定。②術后護理：一般來說，患兒在術后會出現(xiàn)相應的疼痛感以及不適感，這時護理人員則對其現(xiàn)象進行相應的解釋，并給予患兒相應的安慰與鼓勵，通過聊天、獎品獎勵以及講故事等方式對患兒的注意力進行轉移，緩解患兒的疼痛感，當患兒出現(xiàn)抑郁以及不愿進食等不良現(xiàn)象時，護理人員以及家屬需對其進行正面的引導，給予其相應的安慰［4］，為其講解我院成功治愈的案例，提高其治療的信心以及依從性，保證其護理工作順利有序地進行［5］。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的臨床指標進行比較，心理狀態(tài) （恐怖、抑郁、敵對以及焦慮）、護理滿意度 （滿意、一般滿意、不滿意）以及護理質量為主要判定指標。

1.4 統(tǒng)計學處理

選取版本為SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件對本研究數(shù)據(jù)進行分析處理，經(jīng)χ2檢驗完成組間計數(shù)資料的比較，采取t檢驗完成組間計量指標的比較，以x±s表示，P＜0.05為組間比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的不良情緒比較

治療組患兒的恐怖、敵對、焦慮以及抑郁等不良情緒評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），治療組顯著優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患兒的不良情緒比較

2.2 兩組的護理滿意度比較

對照組患兒的護理滿意度為76.92% （20／26），治療組患兒的護理滿意度為 96.15% （25／26），差異具有統(tǒng)計意義 （P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組的護理質量比較

對照組的護理質量評分為 （89.3±3.2）分，治療組的護理質量評分為 （92.4±4.5）分，兩組的護理質量比較，差異有統(tǒng)計學意義 （t＝2.862 7，P＝0.006 1）。

3 討論

腦腫瘤是兒科比較多見的一種疾病，到目前為止，其發(fā)病原因尚未得到證實，但普遍認為與遺傳、病毒感染、射線損傷以及化學物刺激有關［6］，頭痛、惡心、頭暈、 反應遲鈍、 脾氣暴躁、感覺障礙、失語、偏盲等均為患兒最典型的臨床表現(xiàn)，還可引發(fā)癲癇等并發(fā)癥，對患兒生活質量造成嚴重的影響。

臨床一般對患兒采取常規(guī)護理，本研究在常規(guī)護理的基礎上為患兒提供了系統(tǒng)性健康教育，該種護理方式對術前、術中以及術后的相關事宜均進行相應的解釋，提高了患兒以及家屬的認知程度［7］，將其心理干擾降到了最低，為手術的順利進行提供了相應的保證；與此同時，還可提高護理質量以及手術恢復效果，對患兒預后質量的提高也有重要的意義，具有較高的臨床價值。此外，護理方式對患兒心理狀態(tài)的好轉也有著明顯的意義［8］，對其治療信心以及依從性均有著積極的作用。

本研究結果顯示，在恐怖、敵對、焦慮以及抑郁等不良情緒方面比較，對照組患兒存在明顯的不足，兩組患兒在心理狀態(tài)上的比較，差異具有統(tǒng)計意義 （P＜0.05）；對照組的護理滿意度為76.92% （20／26），治療組的護理滿意度為96.15% （25／26），差異具有統(tǒng)計意義 （P＜0.05）；對照組的護理質量評分為（89.3±3.2）分，治療組的護理質量評分為 （92.4±4.5）分，差異具有統(tǒng)計意義 （P＜0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)性健康教育干預應用于腦腫瘤手術患兒具有顯著的效果，可有效提高護理質量以及患兒家屬的滿意度，緩解患兒的不良情緒，值得臨床推廣。

[1] 王繼紅.系統(tǒng)性健康教育干預對腦腫瘤兒童手術前后護理質量的影響 [J].中國藥物經(jīng)濟學,2012,(3):351-353.

[2] 孔永霞.健康教育對腦腫瘤術后癲癇患者服藥依從性的影響 [J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(17):133-134.

[3] 林群,關惠軍,敖兵.健康教育在腦腫瘤兒童手術前后的應用 [J].實用醫(yī)技雜志,2005,12(10A):2819-2820.

[4] 謝春雷,梁繼娟,諸蕊玉.系統(tǒng)性健康教育流程對顱腦腫瘤手術患者疾病不確定感的影響 [J].現(xiàn)代臨床護理,2006,5(2):4-5,8.

[5] 張連波,閆英媚,張立東.腦腫瘤病人個體化健康教育的探討 [J].國際護理學雜志,2010,29(5):754-756.

[6] 肖寧,肖水源,彭立輝,等.疾病認知干預對減輕腦腫瘤患者及其家屬焦慮抑郁情緒的作用 [J].中國臨床心理學雜志,2009,17(2): 250-252.

[7] 覃仕英,謝莉,張麗,等.神經(jīng)導航切除顱內腫瘤的圍手術期護理[J].解放軍護理雜志,2001,18(6):48-49.

[8] 張春華.健康教育在神經(jīng)外科實施的護理體會 [J].中國保健營養(yǎng), 2013,(10):5775.

（責任編輯：何華）

Influence of Systematic Health Education Intervention on Nursing Quality in Children with Brain Tumor Surgery

LIU Shaohong,JIANG Luxing,WANG Xin
(2ndGeneral Surgery Department,Hu'nan Children's Hospital,Changsha 410007,China)

ObjectiveTo observe the influence of systematic health education intervention on nursing quality in children with brain tumor surgery.Methods52 cases of children with brain tumor surgery in our hospital from August 2013 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 26 cases in each group.The control group

routine nursing intervention,while the treatment group received systematic health education intervention on the basis of routine nursing.The intervention effects of two groups were compared.ResultsThe scores of fear,hostility,anxiety and depression of treatment group were significantly lower than those of control group,with statistical differences(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of treatment group was 96.15%(25/26),significantly higher than 76.92%(20/26)of control group,with statistical difference(P＜0.05).The score of nursing quality of treatment group was(92.4±4.5) points,significantly higher than(89.3±3.2)points of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsSystematic health education intervention has significant effect applied in children with brain tumor surgery,which can effectively improve nursing quality and patients'satisfaction degree to nursing,and relieve children's negative emotions.It is worthy of clinical promotion.

Systematic health education;Brain tumor surgery;Nursing quality;Influence

R473.72

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0565

2016－11－24

2017－01－10

劉少紅 （1982－），女，湖南益陽人，本科學歷，主管護師，研究方向：小兒腫瘤護理。