醫院辦公室工作的績效評估與考核

張玲玲

【摘要】為完善社會醫療保障體系，建立科學合理的醫院辦公室績效管理制度，科學分配各個科室辦公室職能，對于平衡醫院內部績效組織體系、績效考核指標、績效信息化和績效薪酬問題，具有十分重要的臨床推廣意義。考核主體單一、考核標準不規范、考核程序不完善等是目前我國醫院辦公室工作績效評估與考核存在的共同問題，整合醫院辦公室工作績效評估與考核過程中存在的問題，在提高醫院績效評估與考核質量，完善社會醫療保障體系方面具有重要的臨床推廣價值。

【關鍵詞】醫院；辦公室績效評估；績效考核考核

醫院辦公室績效評估是指識別、觀察、測量和開發組織中人的績效的過程，績效考核作為一種重要的管理工具，是人力資源管理的中心環節。醫院辦公室績效考核與評估有助于工作人員工作能力、工作態度的提升，能夠充分發掘工作人員潛力，帶來最大的經濟效益。雖然醫院屬于公益性事業，但是在經濟社會醫院為了自身的生存與發展不得不披上經濟的外衣，這就使得醫院成為了公益與經濟的雙重矛盾復合體。醫療服務本身具有高知識密集、高工作風險、高勞動復雜性的特點，在按勞分配的市場經濟中醫務人員的勞動強度以及應得的經濟回報很難形成固定的評判標準。為了促進醫療衛生事業健康穩步發展，完善社會醫療保障體系，績效評估與考核制度逐漸應用于醫院績效考核領域，促進醫療衛生事業健康穩步發展。

一、問題

（一）管理體制。任何領域的管理都是針對人的管理，首先要做到的就是有理、有據，能夠讓被管理者信服，能夠讓管理者以及被管理者理解其目的。目前醫院文化元素、工作人員價值觀、人生觀、管理人員對待績效考核分配管理體制的態度、績效考核分配管理制度本身的合理性、受管理者的執行能力是制約該制度在我院有目的、有計劃實施的主要原因。現階段大多數醫院仍然實施職稱等級制度，受傳統觀念的影響，醫院管理者不能很好地認識績效考核與評估和獎金、津貼制度的不同，有些人甚至將這兩種制度歸為一種，認為只是換湯不換藥，這種觀念嚴重制約了辦公室工作人員的工作積極性，如果不針對這一制度進行改革，績效考核與評估制度永遠只能是一個口號，不能發揮該制度真正的價值。

（二）上下級評價制度。完善醫院辦公室工作績效評估工作首先要建立健全成熟的等級評價制度，通過員工間上下級的公平、公正、公開化的評估，多方位、多角度地考核評估主體。主要制度完善內容體現在上級對下級的評估制度、下級對上級的評估制度、開創同級之間主體或協作部門之間的評價制度。辦公室上級充分了解下級員工的工作內容，并且能夠第一手掌握下級員工工作狀態等問題，績效考核中上級對下級工作的中肯評價有助于督促下級更加認真負責地對待自己的工作，同時能夠鼓舞下級員工的斗志。而下級員工對上級領導評價制度則有助于發揮主體的力量監督、督促上級領導認真、公平對待辦公室工作。同級之間的績效評估則體現了醫院績效評估中公平、公正、公開的原則，保證績效評估結果更加真實可信。

（三）績效評估內容不明確。醫院辦公室績效評估的內容必須具體明確，當下醫院辦公室績效評估過程中存在績效評估內容不明確這一問題，嚴重制約著醫院制度改革的進程，此外不利于醫務人員工作積極性的提高，為解決這一問題首先必須制定明確的績效評估原則，在綜合保障醫院醫療水平及人員管理水平的基礎上確保績效評估過程中遵循以人為本的原則，進而解決當下醫院績效考核標準不統一的問題。而且績效評估標準要根據科室的不同，綜合評價工作人員的工作效率和工作質量，具體評價內容包括醫療質量、運作指標、經濟效益、人力資源以及發展指標等。

二、方法

（一）建立績效評估與考核管理運行機制。在經濟社會，一個單位或者企業要保證員工的工作熱情與積極性，離不開科學合理的工資分配以及獎勵制度，在醫院科學合理的績效評估與考核，最終體現即工資分配，這是保證醫療服務質量的關鍵。任何時候、任何地方，合理的績效工資考核分配制度，才能夠發揮該制度本身的優勢，促進員工間的競爭意識，為患者及工作人員提供一個高效、熱情的醫療以及工作環境。各個科室按照自身特點建立責、權、利責任制度，制定個體化分配管理模式，爭取體現多勞多得原則，切實做到績效與業績掛鉤。

（二）績效評估與考核指標。在經濟社會工資與工作質量及工作量直接掛鉤，因此醫務人員績效評估與考核必須制定一個相對統一的工資評價標準，受醫療衛生事業本身工作性質的影響，我們可以在不同的醫院、不同的科室分別制定不同的標準，但是這些標準一定要受相同的總體綱領的制約。醫院在制定參考標準時要參照國家制定的總標準，然后根據醫院自身特點進行上下幅度調整，這些標準的制定要遵循“按勞分配”原則，保證每位員工受到相對公平、公正的待遇。具體措施包括：1.首先對醫院醫療服務成本進行正確、科學核算，以此作為績效是加強成本核算，是考核的標準參考指標之一。2.根據各個科室特點，充分考慮科室職工崗位分配的難度、責任強度系數同時在制定標準時要充分尊重員工的意愿，保證績效評估與考核過程中的科學合理性。3.總體評估依據收入制定績效評估與考核標準，在制定標準過程中要保證各個科室收入差距，盡量達到讓所有工作人員滿意。

（三）完善的獎懲制度。績效考核的最終結果是以工資、獎勵等制度、形式體現出來的，為促進員工工作積極性有必要建立健全、完善的獎懲制度，通過績效分配保證績效評估結果公平、公正，激勵工作人員工作熱情的作用。

三、討論

醫院辦公室績效考核作為一種科學的管理體系，是對醫院人事制度科學合理的分配，因此醫院辦公室績效評估與考核制度必將隨著人事制度改革而不斷深化，從而不斷適應社會的需要，在醫院管理中發揮重要作用。薪酬是對職工工作能力的認可，是醫院員工最主要的經濟來源，不僅能夠為工作人員提供生存保障，同時是對其社會價值的認可。因此科學合理的醫院績效評估考核制度對于吸引、留住和激勵人才至關重要，科學合理的績效評估考核分配制度是醫院調動員工工作積極性的基礎，可以深層次地影響員工的行為及業績，進而影響社會醫療衛生事業的發展。因此規范醫院績效評估與考核制度，對于保障我國醫療衛生事業健康穩步發展，保障居民就醫質量具有很好的作用。

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