手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者心理及生活質(zhì)量的影響

崔麗玲

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者心理及生活質(zhì)量的影響

崔麗玲

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者的心理及生活質(zhì)量的影響。方法選擇于手術(shù)室接受手術(shù)治療的90例患者，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)措施，采用焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)表(SDS)、生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量進(jìn)行比較分析，研究手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者心理及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果觀察組患者和對(duì)照組患者入院時(shí)的在SAS方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；出院時(shí)，采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者在SAS、SDS方面明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總評(píng)分(70.65±21.21)高于對(duì)照組(58.95±16.51)，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施有利于患者不良心理狀態(tài)的改善以及生活質(zhì)量的提高。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心理；生活質(zhì)量

手術(shù)室護(hù)理作為一個(gè)特殊的護(hù)理單元，一定程度上影響著手術(shù)的效果，因此采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者具有重要意義[1]。本研究選取接受手術(shù)治療的患者90例，分別給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者的心理及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2015年12月沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院接受手術(shù)治療的90例患者，將所有患者隨機(jī)均分其為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組患者中男22例、女23例，年齡21～68歲，平均（41.82±5.93）歲，其中骨科手術(shù)9例，婦科手術(shù)10例，泌尿外科手術(shù)6例，神經(jīng)外科手術(shù)8例，普外手術(shù)12例；對(duì)照組患者男19例、女26例，年齡25～71歲，平均（43.87±6.26）歲，其中骨科手術(shù)11例，婦科手術(shù)13例，泌尿外科手術(shù)5例，神經(jīng)外科手術(shù)8例，普外手術(shù)8例。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。整個(gè)研究均已得到患者知情同意，并通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施包括：(1)術(shù)前仔細(xì)了解患者的病情，為患者介紹手術(shù)的方法、安撫患者的情緒，使患者由被動(dòng)治療到主動(dòng)接受治療，并根據(jù)患者的生理、心理狀況來制定手術(shù)室的護(hù)理計(jì)劃。（2）護(hù)理人員在術(shù)中時(shí)刻觀察患者的生命體征，第一時(shí)間告知醫(yī)師異常情況，并積極配合主治醫(yī)師進(jìn)行處理。（3）術(shù)后及時(shí)使用生理鹽水擦拭留在患者皮膚血跡，及時(shí)告知患者及其家屬治療結(jié)果及注意事項(xiàng)，并護(hù)送患者至病房，與病房護(hù)理人員交接[2]。

1.2.2 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前根據(jù)患者的手術(shù)類型指引其做相關(guān)體格檢查及囑咐術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)中把握患者的生命體征，配合主治醫(yī)師治療，術(shù)后告知患者及家屬禁忌事項(xiàng)及注意事項(xiàng)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 選用調(diào)查患者焦慮狀況的自評(píng)表（SAS）和抑郁狀況的抑郁自評(píng)表（SDS）比較兩組患者護(hù)理前的心理狀態(tài)；選用美國醫(yī)學(xué)研究所制定的生活質(zhì)量量表（SF-36）來評(píng)定兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量情況，分值為0～100分，得分越高者說明其生活質(zhì)量則越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS18.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分比較 入院時(shí)，兩組患者在SAS與SDS方面的評(píng)分比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；出院時(shí)，給予手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組SAS、SDS方面的評(píng)分比起給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組明顯更高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量總評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者入院、出院時(shí)SAS與SDS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者入院、出院時(shí)SAS與SDS評(píng)分比較（±s）

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)45 45 SAS入院時(shí)26.13±7.21 26.42±6.51 0.200 0.842出院時(shí)8.79±2.49 17.86±3.24 14.890＜0.001 t值15.249 7.897 P值＜0.001＜0.001 SDS入院時(shí)25.98±7.14 25.74±7.23 0.158 0.875出院時(shí)8.21±2.45 15.79±4.20 10.458＜0.001 t值15.7925 7.983 P值＜0.001＜0.001

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

P值＜0.001 0.023 0.004 0.027＜0.001 0.003＜0.001＜0.001 0.006項(xiàng)目總體健康（GH）生理功能(PF)軀體疼痛(BP)社會(huì)功能(SF)精神健康(MH)生理職能(RP)活力(VT)情感職能(RE)總評(píng)分觀察組(n=45) 73.12±16.21 78.79±23.49 77.79±24.10 78.65±23.49 72.79±19.26 75.98±22.14 69.13±17.21 68.98±18.14 70.65±21.21對(duì)照組(n=45) 51.41±15.51 67.86±20.24 63.21±21.45 67.86±21.33 54.21±14.21 62.74±17.23 50.42±15.51 48.74±15.23 58.95±16.51 t值6.492 2.365 3.032 2.281 5.207 3.166 5.418 5.732 2.920

3 討論

手術(shù)室作為救治患者的必要場(chǎng)所，一直以來對(duì)其環(huán)境質(zhì)量以及手術(shù)室的護(hù)理工作要求較高。手術(shù)室護(hù)理不僅影響患者整個(gè)手術(shù)過程中治療效果，還影響著患者對(duì)醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)以及醫(yī)院本身的面貌[5]。

常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理工作是以保證手術(shù)順利實(shí)施為核心，忽略了對(duì)患者術(shù)前術(shù)后的身心護(hù)理，難以滿足患者以及家屬對(duì)高質(zhì)量護(hù)理的需求，人們對(duì)提供手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求也越來越強(qiáng)烈。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是以患者為中心，通過給予患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后個(gè)性化的護(hù)理，從生理及心理方面保障患者的健康。采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，在為患者提高滿意、安全、高質(zhì)量的服務(wù)，提高患者對(duì)服務(wù)的整體滿意度，緩解患者對(duì)手術(shù)治療的恐懼、害怕等情緒的同時(shí)，有效提高手術(shù)室護(hù)理人員的工作效率、綜合素質(zhì)，從而改善整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)形象[6]。

從患者接受手術(shù)治療到送患者進(jìn)入手術(shù)室，再到術(shù)中協(xié)助主治醫(yī)生開展手術(shù)，以及術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行檢查、健康教育、心理疏導(dǎo)等，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施從生理、心理等各個(gè)方面提供人性化服務(wù)，對(duì)手術(shù)患者的心理及生活質(zhì)量方面產(chǎn)生重要影響。本研究通過對(duì)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的手術(shù)患者和采用常規(guī)護(hù)理的手術(shù)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀況進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的SAS、SDS評(píng)分明顯高于常規(guī)護(hù)理組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善患者的心理狀態(tài)。另外采用生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)患者的身體、心理、社會(huì)適應(yīng)等8個(gè)維度進(jìn)行了評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理組評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善手術(shù)患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)患者的心理及生活質(zhì)量有著重要的影響，不僅能夠改善患者的心理狀態(tài)，而且能夠提高患者的生活質(zhì)量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.090