間歇式充氣壓力治療儀預(yù)防呼吸內(nèi)科重癥患者下肢深靜脈血栓的護(hù)理效果分析

劉笑園

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

下肢深靜脈血栓屬于臨床多發(fā)性合并癥，主要誘發(fā)因素為下肢深靜脈血管內(nèi)出現(xiàn)血凝塊或者血液流通速度減緩而堵塞靜脈血管并進(jìn)一步減緩血液循環(huán)流通速度，患者易出現(xiàn)下肢功能障礙、疼痛以及腫脹等不良反應(yīng)[1]。一旦下肢靜脈內(nèi)血栓出現(xiàn)栓子脫落現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致栓子隨著血液流至肺內(nèi)并引發(fā)肺栓塞，極大地?fù)p害患者的身心健康并會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成威脅，間歇式充氣壓力治療儀有助于降低下肢深靜脈血栓形成率，療效確切[2]。此次研究以2018年3月—2019年2月在該院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用間歇式充氣壓力治療儀以及護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以114例在該院呼吸內(nèi)科接受治療的患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：入選對(duì)象對(duì)該研究均享有知情權(quán)并簽署同意書；中途未退出該次研究。排出標(biāo)準(zhǔn)：入組前即已檢出下肢深靜脈血栓患者或者有深靜脈血栓史的患者；意識(shí)模糊或者思維異常患者；無法正常溝通的患者；合并多種臟器功能障礙的患者；精神分裂癥患者[3]。應(yīng)用抽樣法對(duì)入選患者進(jìn)行分組，對(duì)照組（n=57）女性 23 例，男性 34 例，年齡 26～87 周歲，平均年齡（54.6±5.9）周歲，慢性支氣管炎17例、支氣管擴(kuò)張17例、呼吸衰竭11例、肺癌8例、其他4例，觀察組（n=57）女性22例，男性35例，年齡26～87周歲，平均年齡（54.6±5.9）周歲，慢性支氣管炎 16例、支氣管擴(kuò)張16例、呼吸衰竭13例、肺癌7例、其他5例。對(duì)比組與觀察組患者疾病類型、性別、年齡等臨床資料經(jīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），該研究征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組為所有患者提供常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為觀察組患者提供間歇式充氣壓力治療儀治療及護(hù)理，如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 為所有患者提供心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為所有患者提供下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)旋外、旋內(nèi)、外翻、內(nèi)翻以及背屈運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練時(shí)間以30 min為宜，4次/d[4]。指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、旋外與旋內(nèi)運(yùn)動(dòng)、拱橋運(yùn)動(dòng)，每次訓(xùn)練30 min，練習(xí)4次/d。為患者提供腓腸肌按摩護(hù)理，操作者一手抬高患者下肢，另一手自上而下進(jìn)行擠壓放松按摩，每次15 min，每次按摩3次[5]。

1.2.2 間歇式充氣壓力治療儀治療及護(hù)理 初始治療頻率為1次/d，每次治療30 min，可逐漸增加治療頻率至2次/d，每次練習(xí)30 min，持續(xù)治療1周。向套筒腳踝部緩慢充氣，待氣充滿后確保內(nèi)部壓力不變并緩慢移動(dòng)至小腿以及大腿部位，在腿套擠壓小腿以及大腿肌肉的過程中可加快下肢靜脈血液流出速度，然后將套筒兩個(gè)部位同時(shí)放氣以使深靜脈血流入患者下肢內(nèi)，5～10 min后再次將套腿充滿氣并進(jìn)行治療，治療方式同上。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和對(duì)比對(duì)照組與觀察組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，[n(%)] 表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)比較組間差異，（±s）表示計(jì)量資料、以 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者下肢深靜脈血栓形成率明顯低于對(duì)照組患者，護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)比組患者，兩組患者下肢深靜脈血栓形成率以及護(hù)理滿意率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓形成情況以及護(hù)理滿意率對(duì)比[n（%）]

3 討論

間歇式充氣壓力治療儀能夠使下肢血流速度得到明顯增加，使腿部深靜脈血管內(nèi)血流瘀滯獲得減少，有助于取得理想的水腫消除效果，可加快排空下肢靜脈血管中淤血并促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止血管內(nèi)膜壁上凝血因子出現(xiàn)粘附或者聚集等現(xiàn)象，從而取得理想的抗血栓形成效果，有助于使血管纖維系統(tǒng)活性得到顯著增加。間歇式充氣壓力治療儀還能夠增加內(nèi)源性纖維蛋白溶解活性，加快人體新陳代謝，臨床療效確切。同時(shí)配合肢體功能鍛煉，不但有助于顯著降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率，還可改善患者體質(zhì)并加快其病情好轉(zhuǎn)[6]。

綜上所述，在該院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者采用間歇式充氣壓力治療儀以及護(hù)理干預(yù)可使下肢深靜脈血栓形成率得到明顯抑制，有利于顯著減輕患者的身心痛苦，而且具有使用安全性高以及方便等特點(diǎn)，在廣大患者中具有較高的認(rèn)可度以及接受度。