舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果分析

李洪芹

【摘 要】 目的：探討舒適護理在小兒急性哮喘急診護理中的應用價值。方法：選取我院急診收治的82例急性哮喘患兒作為研究對象，利用隨機數表法將其分為兩組，觀察組41例采用舒適護理模式，對照組41例給予常規護理；對比兩組的護理效果。結果：經對比，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、肺功能恢復時間均明顯少于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.6%，也明顯高于對照組80.5%（P<0.05）。結論：將舒適護理模式應用于小兒急性哮喘急診護理過程中，有助于提高護理質量、促進患兒康復，值得臨床應用與實踐。

【關鍵詞】 舒適護理 小兒 急性哮喘 急診 效果

小兒哮喘是兒科多發病，患兒常常伴喘息、咳嗽等氣道高反應征，急性發作期還會出現胸悶、呼吸困難等典型癥狀[1]，嚴重威脅小兒生命、健康。除對癥治療外，加強哮喘患兒的臨床護理有助于進一步提高其療效、促進其康復。本文通過分組研究的方式對比分析了常規護理及舒適護理在小兒急性哮喘護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年8月收治的82例急性哮喘患兒作為研究對象，入組標準：納入研究的患兒年齡均<10歲；均出現反復性胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀；符合急性哮喘診斷標準，且經肺功能檢查證實。排除標準：研究排除合并傳染性疾病者；肝腎功能不全者；合并嚴重心腦血管疾病者。用隨機數表法將上述82例患兒分為兩組。在對癥治療基礎上，對照組41例采用常規護理，本組患兒年齡3-9歲，平均（7.1±1.3）歲；病程1-6d，平均（2.8±1.0）d；其中，男28例、女13例。觀察組41例給予舒適護理，本組患兒年齡2-8歲，平均（6.9±1.5）歲；病程1-5d，平均（2.6±0.8）d；其中，男30例、女11例。經統計學比較，兩組患兒年齡、病程、性別等資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均根據病情給予抗生素、解痙平喘、抗炎、給氧、霧化吸入萬托林等對癥治療，在此基礎上實施分組護理。對照組：施以小兒哮喘常規護理，包括健康教育、病情觀察、協助排痰、用藥護理等。觀察組：在常規護理基礎上加行舒適護理，具體舒適護理相關措施如下。①情感干預。密切關注患兒癥狀變化，主動與患兒溝通，語氣溫柔、耐心細致；對于年齡較小的患兒可給予撫摸、哄抱等干預，以加強信任度、提高依從性。此外，還可采取游戲法轉移患兒注意力、采用家長陪護法穩定患兒情緒，使患兒心情舒暢。②環境維護。病房應安靜、潔凈，每日通風2次、清潔消毒1次，維持適宜溫濕度，保證患兒充分休息、杜絕交叉感染。③營養護理。囑咐患兒多飲水、少食多餐，食物應選擇易于消化、富含蛋白及多種維生素的，此外，還可針對患兒營養狀況靜脈給予營養。

1.3 觀察指標

（1）癥狀消失時間、肺功能恢復時間：癥狀消失時間指從入院后至患兒胸悶、喘息、咳嗽、氣促等癥狀全部消失、所用時間；肺功能恢復時間指入院后至患兒肺啰音完全消失、VC（肺活量）、IC（深吸氣量）、FEV1.0（一秒呼氣容積）等肺功能指標[2]均恢復至正常水平所用時間。上述兩項指標所用時間越短，代表患兒康復越快、護理效果越好。

（2）護理滿意度：在出院前，由患兒家長填寫我院兒科自制護理滿意度考察表，從護理技術（10分）、服務態度（10分）、環境（10分）評估護理質量，滿分30分，非常滿意：總評分24-30分，基本滿意18-23分，不滿意：<18分，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學處理

研究資料經K-S檢驗符合正態分布，應用SPSS18.0統計學軟件，計數資料（%）采用連續性校正卡方檢驗，計量資料（x±s）作獨立樣本t檢驗，P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

經護理，觀察組患兒癥狀消失時間、肺功能恢復時間均明顯少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

在護理滿意度方面，觀察組非常滿意32例、基本滿意8例、不滿意1例，護理滿意度為97.6%（40/41），對照組非常滿意25例、基本滿意8例、不滿意8例，護理滿意度為80.5%（33/41），觀察組護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.493，P=0.034）。

3 討論

小兒急性哮喘病情進展較快，若不及時搶救，可能危及患兒生命；值得我們注意的是，除了治療因素外，優質的護理服務也有助于提高患兒配合度和療效、改善預后。

研究發現，患兒的心理狀態可影響配合度，進而決定療效及預后；而急性哮喘患兒的心理狀態又與環境、護理人員信賴度、營養狀態等密切相關[3]。舒適護理是一種以患者為中心，通過采取相應措施，使患者在心理、環境、營養上維持舒適狀態，從而提高配合度的一種護理模式。因此，將舒適護理應用于小兒急性哮喘急診護理中，有望改善提高護理質量、促進患兒康復。

本研究結果表明，觀察組的癥狀消失時間、肺功能恢復時間以及護理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05），從結果成因分析可知，情感干預使患兒的緊張情緒減弱、對護理人員依賴度增強；無煙、安靜、清潔的環境有助于避免交叉感染、保證患兒休息質量；營養支持能提高患兒免疫力，與黃華敏[4]關于舒適護理可改善護理質量、促進急性哮喘患兒恢復的研究結果一致。

綜上所述，將舒適護理模式應用于急性哮喘患兒的臨床護理過程中，有助于提高護理質量、促進患兒康復，值得應用與實踐。

參考文獻

[1]劉敏， 劉永利. 探究舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J]. 中華臨床醫師雜志：電子版， 2016， 10（18）：250-250.

[2]夏林鶯， 劉莎， 龔財惠，等. 嬰幼兒潮氣呼吸肺功能指標的預計公式模型構建與評價[J]. 第三軍醫大學學報， 2016， 38（22）：2450-2456.

[3]劉媚英. 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（5）：224-225.

[4]黃華敏. 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探究[J]. 當代醫學， 2016， 22（36）：125-126.