試談婦產(chǎn)科護理質(zhì)量改善與安全管理

許曉君

【摘 要】 隨著護理學的不斷發(fā)展，患者對護理質(zhì)量的要求也逐漸提高。在護理學中，婦科護理是一個重要分支。因此加強婦產(chǎn)科制度管理，提高護理質(zhì)量是當前婦產(chǎn)科 工作的重要內(nèi)容。通過分析婦產(chǎn)科質(zhì)量控制和安全管理存在的一些問題，提出了防范婦產(chǎn)科護理安全隱患的對策，從而進一步改進服務環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量，確保護理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)、安全。

【關鍵詞】 婦產(chǎn)科 護理 質(zhì)量 安全管理

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許的范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著醫(yī)學技術的不斷加強，人們對自身的健康逐漸重視，同時對醫(yī)療服務的要求越來越高，但由于婦產(chǎn)科護理的特殊性，存在著許多安全隱患，要在保證患者安全的前提下，提高服務質(zhì)量，確實給醫(yī)護工作者帶來了很大的負擔。

1 婦產(chǎn)科護理質(zhì)量內(nèi)涵

婦產(chǎn)科護理質(zhì)量是指婦產(chǎn)科護理人員能否為其病人提供滿意的護理服務，以滿足婦產(chǎn)科病人的需要。護理的工作模式是否體現(xiàn)了先整體后個別的護理理念；護理的工作方法要符合護理程序，要在符合護理程序的情況下開展護理工作；護理的工作效率要符合效率、效益原則，讓婦產(chǎn)科病人滿意。提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，有利于更好地滿足病人的需要，有利于增強護理人員的工作責任心，從而減少或杜絕護理差錯事故的發(fā)生；提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量還有利于婦產(chǎn)科的發(fā)展及護理隊伍的建設。

2. 護理質(zhì)量管理存在的問題

2.1 檢查與安全控制婦產(chǎn)護理質(zhì)量的工作長期得不到重視，多數(shù)醫(yī)院都把護理工作者的質(zhì)量考核當作一項沉重的負擔，難以真正做到熱愛護理行業(yè)。所謂的考核只不過是搞突擊，考核計劃、考核記錄、護理小結(jié)等方面的內(nèi)容都是隨便抄襲應付。讓考評檢查流于形式，難以如實地反映出護理質(zhì)量。

2.2 受服務者過高地寄希望于護理工作者。在待產(chǎn)期間，產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬因為極度緊張，對待護理工作者的期望非常高，如果產(chǎn)婦在分娩時發(fā)生意外像胎心異常等情況，此時若護理工作者未能同家屬進行及時的交流溝通，那么受服務對象與家屬可能就會對護理工作者的態(tài)度及護理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑。再者，因為現(xiàn)實情況同期望值之間難免會有差距，受服務對象與家屬同護理人員發(fā)生糾紛的可能性很大。

2.3 護理人員服務意識欠缺，缺乏責任心，技術水平不過硬。婦產(chǎn)科護理人員缺乏現(xiàn)代化的護理理念，專業(yè)水平有欠缺，若干婦產(chǎn)科護理人員服務差、態(tài)度差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無法得到提升。

2.4 護理質(zhì)量評價內(nèi)容的設置與患者需求相矛盾。許多醫(yī)院的原有婦產(chǎn)科管理制度沒有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫(yī)院管理而設定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時，本人非常希望自己的丈夫能親眼見證小孩的誕生，但醫(yī)院不允許。這時，即使婦產(chǎn)科護理人員提供了無微不至的照顧也無法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿意。

3 婦產(chǎn)科質(zhì)量改善與安全管理方法

3.1 注意基礎技能與專業(yè)知識的學習訓練。優(yōu)秀的護理水平是避免質(zhì)量缺陷的前提，婦產(chǎn)科工作能力的進步要求所有的護理工作者一定要堅持主動學習、終身學習，加強每強基本護理技能的實踐操作，盡可能多地參加各類培訓班、學習班，使自身專業(yè)技術水平得到最大限度的發(fā)揮，跟上時代步伐與醫(yī)學發(fā)展。培養(yǎng)護理工作者重視生命的理念，嚴格遵從操作流程，仔細護理，保證醫(yī)護質(zhì)量安全。

3.2 注意法制教育，加強工作人員法律意識，法律法規(guī)的認識程度同護理質(zhì)量的改善程度之間有非常緊密的聯(lián)系。院方要常態(tài)化組織學習護理管理制度、醫(yī)療事故處理辦法等，提升專業(yè)素養(yǎng)，在形成醫(yī)療糾紛時，有自己的理性判斷。所有的婦產(chǎn)護理工作者都要在工作中強化法律意識。不斷提高書寫病歷的質(zhì)量水平，促進婦產(chǎn)護理安全[4]。

3.3 完善婦產(chǎn)科服務質(zhì)量管理體系。質(zhì)量管理是一個不斷自我完善的過程，要讓婦產(chǎn)科質(zhì)量服務產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、標準化、制度化、規(guī)范化，要培養(yǎng)醫(yī)護人員有服務質(zhì)量管理的意識，從而全心全意為病患服務，自覺提高自己的服務質(zhì)量。

3.4 加強專業(yè)知識的學習和基礎技能的訓練。良好的護理技術是防范護理質(zhì)量缺陷的基礎，婦產(chǎn)科的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學習，主動學習。婦產(chǎn)科護理人員應加強各種護理基本技能的操作練習，盡量多參加學習班、培訓班，讓自己的專業(yè)技能最大程度地得以發(fā)揮，讓自己跟得上醫(yī)學的發(fā)展，跟得上時代的步伐。

3.5 向患者加強安全意識的宣傳 。醫(yī)院應成立一個安全宣傳小組，定期向患者宣傳安全隱患的危害以及如何確保安 全的方法，告知患者聽從醫(yī)生的建議，配合醫(yī)生的工作，不私自走出醫(yī)院，以免造成 不必要的危害。

3.6 提高婦科工作人員的各方面素質(zhì) 。由于婦產(chǎn)科的特殊性，護理工作更是日益面臨著更大的挑戰(zhàn)，護理人員在給患者 提供優(yōu)質(zhì)服務的同時，如何提高自身的綜合素質(zhì)，降低婦科患者的死亡率，保證患者 安全是十分重要的。因此醫(yī)院需采用綜合考核、競爭上崗的策略，接納有愛心、耐心、 細心，責任心強，專業(yè)能力強，綜合素質(zhì)高的護士上班，并進行定期的護士培訓和考 核，使其掌握更多的護理技能，全面提高工作能力。

婦產(chǎn)科護理質(zhì)量與安全是護理工作永恒的主題。婦產(chǎn)科護理質(zhì)量直接關系到醫(yī)院管理水平，是醫(yī)院重點管理的工作內(nèi)容之一，同時關系到患者的生命安全， 關系到醫(yī)院在社會大眾心中的形象。作為一名醫(yī)護工作者，要時刻以一顆仁慈的心對 待每一位患者，做到有耐心，有愛心，有信心，在做好自己工作的同時，積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，增強護士的集體安全意識，充分體現(xiàn)“以人為本”， 促進護理質(zhì)量的不斷提高。真正做到不斷提高內(nèi)在素質(zhì)、不斷塑造外在形象的規(guī)范要求，以身作則，減少護理質(zhì)量與安全管理出現(xiàn)的不足，實現(xiàn)一切服務于患者的宗旨。

參考文獻

[1] 俞銀娟 婦產(chǎn)科護理中的風險及其管理[J]-護理研究 2006，20（16）

[2] 張素娟.韓衛(wèi)香 婦產(chǎn)科護理安全隱患特點及臨床應對策略[J]-中國中醫(yī)藥咨訊 2010，02（28）

[3]吳慧勤，楊明月.產(chǎn)科護理安全.中外醫(yī)學研究，2010，8（20）：100

[4]黃孝容.婦產(chǎn)科護理質(zhì)量控制與安全管理[J].護理與臨床，2011，15（05）：306-308.