藥理學教學方法新探

吳美燕++李榮蓉++馮嘉樹++李澤彰

【摘 要】 藥理學是基礎醫學向臨床醫學過渡的橋梁學科，主要內容是研究藥物與機體相互作用及其作用規律的一門學科。該學科講授藥物的種類多，藥理作用多，不僅令廣大醫學生難記憶，同時也考驗著藥理學授課老師的教學水平。研究者從自身學習藥理學的經驗出發，探索藥理“教”與“學”的新方法，解決藥理“教”與“學”難題，提高學生的學習興趣。

【關鍵詞】 藥理學；教學方法；記憶

【中圖分類號】R197.323.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2017）09-0133-04

New Pharmacological Teaching Exploration

WU Meiyan LI Rongrong FENG Jiashu LI Zezhang

Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510405，China

Abstract：Pharmacology is the basic medicine to clinical medicine transition bridge discipline， the main content is to study the drug and the body interaction and its law of a discipline. The discipline taught more types of drugs， pharmacological effects， not only make the majority of medical students difficult to remember， but also test the pharmacology of the teachers teaching level. Researchers explore the new method of “Teaching” and “Learning” from their own experience in pharmacology， to improve student interest in learning.

Keywords：Pharmacology；Teaching Method；Memory

1 目前藥理學教學中存在的問題

藥理學是藥學與醫學、臨床與基礎聯系的紐帶，豐富的知識與飛速的學科進展使得藥理教學難度大且課堂信息量大，這讓學生在課堂上很難消化所學的內容。然而教師在講授過程中過于注重理論灌輸而忽視啟發式、引導式教學，又使得學生上課過于被動的接受大量知識的“灌輸”而缺乏獨自思考的過程，積極性不高易走神。加之教師的講解刻板不生動，內容單調枯燥，從而導致藥理教學效果大打折扣。此外，藥理學的進展日新月異，新藥層出不窮，但是目前藥理教學中所使用的教材不能及時更新，這讓教師們教授的知識與臨床用藥不同步，教學與臨床存在一定程度的脫節。

2 教師“教”的技巧

藥理學是研究藥物的學科之一，是一門以基礎醫學中的生理學、生物化學、病理學、微生物學等為基礎，為臨床合理用藥、防治疾病提供基本理論，聯系基礎醫學與臨床醫學、醫學與藥學的橋梁學科[1]。學習藥理學這門課程，要求掌握藥理學的基本理論、基礎知識，形成藥理學的基本思維方法。通過掌握藥物的分類和每類藥物中代表藥的藥理作用、臨床作用、主要不良反應及其防治，把握藥物的共性，做到舉一反三，融匯貫通。介于上述藥理教學過程中面臨的問題，教師開拓藥理學授課模式，激發學生學習興趣，顯得尤為重要。筆者認為，教師們可以從以下幾個方面入手，提高藥理學教學質量。

2.1 化被動為主動，貫穿PBL教學方法 PBL教學模式[2]與傳統的以教師為中心的教學模式不同，它是以學生為主體、以問題為基礎的教學方式。教師們可以先根據教學目標針對性地選擇合適的案例并提出若干問題，提前將案例和問題發給學生，鼓勵學生在課前自主查閱資料并進行思考[3]。待到課堂教學時，將班內學生分為若干小組，采用小組討論的形式，在教師的參與和引導下，對問題進行闡述解答。核心是以問題為中心，以學生討論為主體，教師為引導者。因此，在傳統的LBL教學模式下，貫穿現代PBL教學方式，可以取長補短，化被動為主動。

2.2 案例與知識有機結合，充分利用多媒體教學

教師在授課過程中，可以利用多媒體計算機，綜合處理符號、文字、聲音、圖片、影像等多種媒體信息，把多媒體的各個要素按教學要求進行有機組合，通過屏幕或投影機投影顯示出來，通過教師與計算機之間的人機交互合作，從而完成教學講解過程。同時，將案例與所學內容有機結合，教師可以將其作為開篇授課的切入點，先由一個發人深省的案例故事來引入接下來所要講授的課堂知識，從而進一步提高學生興趣，吸引學生注意力。

2.3 化繁為綱，由綱到細，由細到總結 在藥理學授課內容上，教師應將繁雜的知識點進行梳理，化繁為簡，提前對下節課所要講授的內容進行總結歸納，提煉出大綱以及核心內容。在課堂授課開始時，可先向學生介紹本節課的“重點掌握”內容，“熟悉”內容，“了解”內容。與此同時，教師可采用思維導圖的形式，將重點知識串聯成綱，提綱挈領，由綱逐條深入細化，從而將整本書化繁為綱，由綱到細。當整堂課中各個細節知識點被逐一擊破后，教師可在課堂的收尾中進行總結歸納，引導學生回憶本節課所學的重難點內容，從而做到化繁為綱，由綱到細，由細到總結。

2.4 妥善把握局部與整體的辯證關系 藥理學是一門系統的體系，在部分環節進行教學改革創新的同時，要注意課程的整體性，妥善處理好局部與整體的關系。藥理學由于它整體內容紛繁龐雜，倘若整個課程全部采用PBL、多媒體、學生分組討論的方式，勢必會拖慢教學進度，不能充分完成教學任務。因此教師在課程的開始即應制定詳盡的教學日歷進程，把握好藥理學課程整體進度，而后在整體的教學進程表中將某幾節晦澀難懂或枯燥無趣的知識內容替換為PBL教學、多媒體教學等生動有趣、學生參與度高的教學模式，從而使得整個藥理教學過程既不失嚴肅詳實，有不乏生動有趣。

3 學生“學”的技巧

藥理學內容繁雜，系統性很強，大量記憶內容很容易使學生產生畏難情緒[4]。針對藥理學的記誦難題，國內一些學者也提出了解決方案。例如閻氏等提出了數字總結記憶、口訣記憶等方法[5]。筆者在分析比較了種種記憶方法的基礎上，根據自己學習經驗，歸納為三條經典的學習藥理方法如下。

3.1 趣味口訣記憶法 學生在學習藥理的過程中，可以將課本中要求掌握的藥物、藥理作用、臨床應用、不良反應編寫成趣味口訣。口訣既可以采用詩句的頂針、對偶等表達方式，使得記誦起來朗朗上口，富有韻味；也可以采用喜聞樂見的廣告語形式，將其串聯，使得整段話幽默詼諧又富有層次。口訣編寫的形式不限，不論是諧音也好、聯想也罷，只要朗朗上口利于記憶即可。例如筆者編寫的趣味口訣如下。

氫氯噻嗪止尿又利尿，降壓效果好，對于高鈣尿、腎結石、水腫一網打盡。

螺內酯，慢慢來，抵抗醛固和心衰；保鉀排鈉治水腫，久用亦可高血鉀；頭痛困倦精神異，性素錯亂把人害。

甘露醇、脫水藥，導瀉脫水又利尿；腦水腫、青光眼，預防急性的腎衰。

3.2 思維導圖記憶法 思維導圖是英國著名心理學家、教育專家托尼·博贊創立的[6]，它是表達發散性思維有效的、可視化的思維工具，即利用圖像和聯想進行思維的工具，它能夠促進思維的發散，并將這個發散過程記錄下來，因此說它能把人的想法“畫出來”[7]。藥理學思維導圖的繪制并不難，只要掌握以下步驟。第一步，聚焦核心問題，明確自己最想要解決的藥理問題；第二步，在紙中央畫出最想要解決的藥理問題的圖像；第三步，給該圖像上色，刺激視覺記憶；第四步，從圖像中央向外發散數條曲線分支；第五步，在每條發散的分支上寫與核心問題相關的關鍵詞；第六步，延伸出二級、三級相關分支知識點。見圖1。

3.3 表格記憶法 表格既可以提煉重點，對比記憶，同時又將繁瑣的課本文字表達轉化為一目了然的架構方式，有利于學生理清藥理學脈絡主線，抓住重點，針對性記憶。例如，筆者將藥理學十二五規劃教材中的重點內容，包括要求掌握的藥物、藥理作用、臨床應用、不良反應繪制成一張表，表中不僅涵蓋了所有重要知識點，同時包含了筆者自己總結的趣味口訣，下面展示兩種表格，一種為復合式記憶表格見表1。一種為對比記憶表格。

綜上所述，“教”與“學”是一個雙向互動的過程，想要學好藥理學這門課程，需要教師和學生共同努力，教師掌握“教”的技巧，學生掌握“學”的方法，才能事半功倍，解決藥理學習的記憶難題。

參考文獻

[1]廖端芳.藥理學[M].北京：人民衛生出版社，2014：1-2.

[2]游秋云，鐘堅.藥理學教學模式探討[J].藥學教育，2013，29（2）：26-27.

[3]楊艾玲，吳春姍，杜松云，等.藥理學教學質量提升路徑研究[J].亞太傳統醫藥，2014，10（23）：133-135.

[4]劉正，劉學紅，張劍.藥理學教學中的記憶困難及應對措施[J].基礎醫學教育，2011，14（12）：942-944.

[5]閻瀾，姜遠英，曹永兵，等.談記憶心理學在藥理學教學中的應用[J].藥學實踐雜志，2011，29（5）：398-400.

[6]托尼巴贊.思維導圖——放射性思維[M].北京： 世界圖書出版公司北京公司，2004：1-3.

[7]劉密，張國山，潘思安，等.思維導圖在《針灸學》教學中的應用[J].時珍國醫國藥，2015，26（11）：2779-2781.

（收稿日期：2017-03-24 編輯：穆麗華）