單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期肺癌的臨床分析

胡一淼 葛陽 顧江魁 孫濤 陳春雨 曹冠亞 張忠義

單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期肺癌的臨床分析

胡一淼1葛陽2顧江魁2孫濤2陳春雨2曹冠亞2張忠義2

目的 探討單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌(NSCLC)的臨床效果。 方法 回顧性分析2012年1 月至2014 年1月阜陽市第二人民醫院42例單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌患者的圍手術期資料，并與86例常規多操作孔胸腔鏡患者臨床資料進行比較。結果 兩組患者臨床特征具有可比性，無圍手術期死亡。單操作孔術中出血量少于多操作孔組，差異有統計學意義(P<0.05)。單操作孔和多操作孔組手術時間、術后第2天胸管引流量、術后帶胸腔引流管時間、術后住院時間、淋巴結清掃個數及組數差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者術后并發癥發生率分別為11.9%(5/42)和12.8%(11/86)，差異無統計學意義(P=0.887)。單操作孔術后第1、3、5天疼痛視覺模擬評分(VAS)較多操作孔組低，有統計學差異(P<0.05)。結論 單操作孔肺葉切除術治療早期NSCLC在技術上安全可行，術中較常規多操作孔胸腔鏡出血量少、術后疼痛減輕及術后并發癥降低，是胸腔鏡微創化可供選擇的術式。

單操作孔；電視胸腔鏡；非小細胞肺癌；肺葉切除術

目前肺癌是我國發病率及死亡率最高的惡性疾病[1]，其中非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)約占全部肺癌的80%。解剖性肺葉切除術是早期肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治愈肺癌的重要方法[2]。2006年美國國家綜合癌癥網絡(NCCN)治療指南將VATS作為早期肺癌的標準術式[3]。近年來，隨著胸腔鏡手術經驗的積累以及腔鏡器械的發展，國內外學者已開始探索更微創的手術方式，我國初向陽等學者在2010年首先報道了胸腔鏡單操作孔行肺葉切除術，具有創傷小、恢復快及安全可行等優點[4]，2011年國外Borro JM等也做了相關報道[5]，兩年后Kim HK等表明了此術式的可行性[6]。通過回顧性分析我院單操作孔胸腔鏡肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌的臨床資料，評價其臨床應用價值，現報道如下。……