優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析

戴紅霞

[摘要] 目的 探討分析優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法 將2014年10月—2015年10月作為研究時段，選擇此時間段內該院婦產科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，隨機分為對照組（n=49）和實驗組（n=49），對照組采用常規的婦產科護理，實驗組則采取優質護理，對比和分析兩組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發癥發生率。結果 實驗組患者健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組、且分娩后母嬰并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在妊娠期糖尿病患者健康教育管理中實施優質護理可有效提高孕婦的健康知識及控制血糖，有效降低分娛后母嬰并發癥的發生，具有臨床推廣價值。

[關鍵詞] 優質護理；妊娠期糖尿病；健康教育管理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）02（b）-0151-02

妊娠期糖尿病在婦產科的臨床治療中較為常見，是由于孕產婦妊娠期前糖代謝正常或潛在的糖耐量減退，使得產婦出現妊娠期糖尿病；隨著現代生活質量的不斷提高，妊娠期糧尿病發病率逐漸上升，嚴重影響著母嬰的健康，該病癥會導致圍產兒出現巨大兒、死胎等現象；導致孕產婦出現產后出血、羊水過多等現象，極大的提高了新生兒呼吸窘迫綜合征[1]。基于以上背景，通過該文選擇的研究對象，分析優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文將2014年10月—2015年10月作為研究時段，選擇該時間段內該院婦產科收治的98例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，以隨機信封法隨機分為對照組（n=49）和實驗組（n=49）。對照組年齡21～39歲，平均年齡（28.9±3.8）歲，其中經產婦19例、初產婦20例，孕周35～41周，平均孕周（38.1±1.7）周；實驗組年齡22～38歲，平均年齡（28.7±3.5）歲，其中經產婦18例、初產婦21例，孕周35～42周，平均孕周（38.3±1.4）周。對比分析兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行以下數據的對比和分析。

納入和排除標準：所有患者均符合《妊娠合并糖尿病》中所述的診斷標準[2]，且胎盤功能正常，均為單胎足月妊娠，尿常規檢查和重要器官功能檢查均正常；排除早產、瘢痕子宮、胎位不正、多胎妊娠、宮內感染、新生兒窒息和新生兒畸形的產婦。該次研究符合醫學倫理分組條件，所有產婦接受護理干預前均與該院簽署《調查研究知情同意書》。

1.2 方法

對照組采取常規的產科護理，包括遵醫囑指導患者用藥，對患者進行各項檢查，向患者普及妊娠期糖尿病的相關知識及注意事項，指導患者飲食結構及活動方法，密切觀察患者病情變化。實驗組患者實施優質護理：①成立健康教育小組：由醫師、護理人員、營養醫師組成健康教育小組，對患者的基本情況進行調查了解，制定相應的健康教育計劃，在制定計劃時應結合患者的實際情況，幫助患者樹立科學地健康意識，進而提高患者的健康教育意識。②健康護理措施：患者入院后，進行全程性的健康教育和指導，將健康教育項目分派于專門的醫護人員，強化醫護人員的責任心，保證將各項健康教育知識落實到位。③心理健康教育：孕婦一旦出現妊娠期糖尿病，就會出現不同程度的心理壓力，擔憂胎兒的發育狀況，由于過分的緊張影響了分娩的過程，因此，應針對孕婦的不良心理狀態，應積極地與患者進行溝通與交流，讓患者正確認識病情和面對病情，疏導患者的不良情心理，使其能積極地配合治療，提高自主健康教育知識，有助于病情的盡快好轉。④飲食健康教育指導：由營養師對患者的飲食進行科學的指導，為患者制定相適應的健康飲食結構，即保證胎兒營養的攝取，又可控制患者的血糖水平，循序漸進地改善患者的健康狀況[3]。⑤自我管理健康教育：教會患者自我檢測血糖的方法，有利于能隨時檢查自身的血糖情況，同時，教會患者正確記錄胎動的方法，出現異常情況時應及時就醫，定期做好檢查，了解胎兒發育情況，總體上對自我健康情況進行基本的管理[3]。⑥運動指導：妊娠期糖尿病患者在分娩前需堅持適量的運動鍛煉，這樣更有利于穩定血糖指標。在運動期間要注意保持合適的運動強度和運動時間，患者可在家屬或護理人員的陪同下在室內外步行運動，同時可配合輕度孕婦操鍛煉，以輕微出汗為宜，若患者血糖值趨于穩定，可逐漸轉移到室外散步，持續30 min/次，Bid，同時護理人員需囑咐患者長期堅持運動血糖控制效果更為明顯。⑦分娩干預：在患者分娩期間會出現大幅度的血糖波動，因此需對患者尿酮檢、尿糖進行嚴密監測，并根據結果及時調整胰島素的用量，避免患者分娩時因糖尿病導致酮癥酸中毒、高滲性昏迷等高危事件，同時護理人員需指導患者對子宮收縮與胎兒心動的情況進行關注，若自我感覺異常需及時告知醫護人員，胎兒娩出后需及時做好感染和產后出血的預防措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況、分娩后母嬰并發癥發生率進行觀察并對比；健康教育知識的掌握程度通過醫院自創的問卷形式進行調查，滿分100分，分數越高證百掌握程度越好。問卷使用前進行預調查，信度、效度良好，內容效度（CVI）為0.970，問卷內部一致性Cronbachs 系數為0.827。

1.4 統計方法

該文采用SPSS 20.0統計學軟件處理數據，計量資料采用（x±s）表示，統計采用t檢驗處理；計數資料采用%表示，統計采用χ2檢驗處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康教育知識的掌握程度、血糖情況對比情況

實驗組健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組（P<0.05）

2.2 分娩后母嬰并發癥發生率

實驗組患者分娩后母嬰并發癥發生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P<0.05）

3 討論

在臨床中妊娠期糖尿病較為常見，且隨著生活質量的提高，發病率在逐年的上漲，給更多的孕婦帶來嚴重的影響；對妊娠期糖尿病患者進行有效的護理，對降低患者的血糖情況具有重要意義，并能有效地提高母嬰的安全[4]。優質護理的產生，對孕婦的健康教育管理具有良好的促進作用。將優質護理應用到妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中，具有顯著的應用效果，既降低了患者的血糖情況，又降低分娩后母嬰并發癥的發生率，對母嬰的健康起到了積極地保障作用[5]。

通過該文的研究對象來看，實驗組患者的健康教育知識的掌握程度、血糖情況明顯優于對照組，且者分娩后母嬰并發癥發生率14.3%明顯低于對照組46.9%（P<0.05）。原因分析為：①優質護理順應現代護理的發展要求，是當前臨床認可的有效護理模式[6]，且對健康教育管理具有明顯的優勢，將其應用到妊娠期糖尿病的患者中，對患者血糖的控制具有顯著的效果，同時還可降低患者分娩后母嬰并發癥的發生，對母嬰的安全起到積極地促進作用；②通過優質護理，對患者進行全程、全面的健康教育指導，對患者的健康進地全面的管理，有效地控制血糖，保證患者在妊娠期間的健康與安全[7]。③通過對患者進行妊娠期運動指導和分娩指導，有利于提高患者身體素質，穩定分娩過程中的血糖波動，避免出現因糖尿病所導致的產時、產后嚴重并發癥，從而可充分保證母嬰安全[8]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病患者的健康教育管理中應用優質護理措施，既可提高臨床療效，又可提高母嬰安全，值得在臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 賈顯靜.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].河北醫學，2013，19（2）：293-295.

[2] 楊慧霞.妊娠合并糖尿病[M].北京：人民衛生出版社，2013.

[3] 曾春魯.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（4）：264-266.

[4] 蘭廣珠.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（77）：339，342.

[5] 李志云，李正梅，胡桂芳，等.優質護理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國婦幼衛生雜志，2015，6（5）：40-43.

[6] 王麗媛.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].醫藥，2016，8（10）：71.

[7] 蘭廣珠.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016， 16（77）：339.

[8] 樊美瓊，曹惠萍，劉嘉琦.妊娠期糖尿病患者健康教育管理采用優質護理的臨床效果觀察[J].醫學信息，2014，28（13）：429.

（收稿日期：2016-11-21）