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怕“風(fēng)”的“心”

2017-06-13 20:53:17楊奕望
大眾醫(yī)學(xué) 2017年5期
關(guān)鍵詞:冠心病

楊奕望

冠心病是一種中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病,屬于中醫(yī)胸痹范疇。在中醫(yī)辨治中,大多從瘀、痰、寒、虛等角度入手,取得了不錯(cuò)效果;不可忽視的是,其病因“風(fēng)”也至關(guān)重要。如在氣候轉(zhuǎn)換、寒暑更替時(shí),患者會(huì)突然感到胸悶、心痛。這種胸痹常常具有“乍間乍盛,休作有時(shí)”的特點(diǎn),每每遇到氣壓降低、溫度變化、風(fēng)向改變等情況,就容易發(fā)病。上述誘因,都屬于中醫(yī)“風(fēng)”的范疇。看來(lái)我們的“心”,真的有點(diǎn)怕“風(fēng)”。

為什么說(shuō)“心”怕“風(fēng)”

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早對(duì)“風(fēng)”的特性進(jìn)行了概括。《素問(wèn)·風(fēng)論篇》曰:“風(fēng)者,百病之長(zhǎng)也,至其變化乃生他病也。”中醫(yī)指的“風(fēng)”分為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng),既是外邪致病的先導(dǎo),又是內(nèi)傷雜病的誘因。“風(fēng)”作為最常見(jiàn)的致病因素之一,性善行而數(shù)變,與風(fēng)濕、風(fēng)痹、風(fēng)癢、中風(fēng)等病證密切相關(guān),還會(huì)引發(fā)胸痹、心痛。中醫(yī)典籍中有“心痛者,風(fēng)冷邪氣乘于心也”“心痛引背多屬風(fēng)冷”等語(yǔ),風(fēng)邪無(wú)形,常滲透侵入心之脈絡(luò),兼夾他邪致心脈痹阻。因此,“風(fēng)邪入絡(luò),脈絡(luò)阻滯”也成為冠心病發(fā)作的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)。加之,中老年患者腎精虧耗、氣血不足,血虛引動(dòng)內(nèi)風(fēng),與痰相結(jié),合為風(fēng)痰,閉阻心胸絡(luò)脈,則呈現(xiàn)胸痹、心痛。因此,在傳統(tǒng)活血化瘀、益氣養(yǎng)陰等療法基礎(chǔ)上,配合“祛風(fēng)”治療,控制發(fā)病環(huán)節(jié),有利于提高證治療效。

“心”病用“風(fēng)”藥

遠(yuǎn)古以來(lái),人們不斷想象:世間藏有“神藥”可以祛風(fēng)除邪。如先秦典籍《山海經(jīng)》記載:“又東四百里,曰鼓鐙之山,多赤銅。有草焉,名曰榮草,其葉如柳,其本如雞卵,食之已風(fēng)。”枝葉如垂柳,根木若雞卵的“榮草”,似乎真實(shí)世界難以尋覓。但現(xiàn)實(shí)生活中,確有不少行之有效的祛風(fēng)藥物。中醫(yī)治療冠心病時(shí),常常選用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、葛根、威靈仙等以祛風(fēng)除濕散寒,亦選用川芎、延胡索、當(dāng)歸等血中之氣藥以祛風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò),師南宋名醫(yī)陳自明“醫(yī)風(fēng)先醫(yī)血,血行風(fēng)自滅”之意。

清代內(nèi)廷御醫(yī)常用藥茶以防治疾病,被稱(chēng)為清宮代茶飲。因其方小功專(zhuān),服用方便,可以多服、頻服,不僅被廣泛用于疾病治療和善后調(diào)理,在危重病的搶救中也不時(shí)“嶄露頭角”,成為清代太醫(yī)院治療疾病的特有劑型,冠心病患者不妨一試。選用川芎3克,菊花5克,山楂3克,生曬參或黨參2克,燈心草1克,上述5味藥材一并置于茶具內(nèi),沖入沸水,加蓋燜泡15分鐘后飲服。茶汁喝完再加沸水沖泡,每日2~3次。此藥茶據(jù)清宮代茶飲化裁而來(lái),祛風(fēng)活血、寧心安神,補(bǔ)而不燥、行而不滯,藥性平和醇緩,適合冠心病患者長(zhǎng)期服用。

此外,冠心病患者在正確飲食、適量運(yùn)動(dòng)、調(diào)攝精神的同時(shí),在外出活動(dòng)、戶(hù)外鍛煉時(shí)有意識(shí)地規(guī)避風(fēng)邪侵襲,預(yù)防感冒,則顯得尤為重要,特別是冷暖急劇轉(zhuǎn)換、氣候頻繁變化之季。御防風(fēng)邪可使氣血條暢、經(jīng)脈通達(dá);祛除風(fēng)邪可使寒濕得散、痹痛緩解,平安守護(hù)冠心病患者怕“風(fēng)”的“心”。

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