青年醫務人員對艾滋病傳播途徑的認識及職業暴露的防護及意外事故處理

陳 嘉, 王紅紅, 李現紅, 袁素娥

(中南大學湘雅護理學院, 湖南 長沙, 410013)

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青年醫務人員對艾滋病傳播途徑的認識及職業暴露的防護及意外事故處理

陳 嘉, 王紅紅, 李現紅, 袁素娥

(中南大學湘雅護理學院, 湖南 長沙, 410013)

艾滋病; 傳播途徑; 醫務人員; 職業暴露; 防護

HIV感染者要經過多年、有些甚至長達10年或10年以上的潛伏期后才會發展成艾滋病，患者后期因機體抵抗力極度下降，免疫力幾乎降至為零，容易出現多種并發性感染，甚至全身衰竭而死亡[1]。由于艾滋病前期并沒有明顯的臨床特征，且艾滋病患者人數近年來一直呈上升趨勢，醫務人員感染風險大幅提高，因此全面提高青年醫務人員對艾滋病傳播途徑的認識及職業暴露的防護及意外事故處理的能力迫在眉睫[2-3]。為了探討青年醫務人員對艾滋病傳播途徑的認識及職業暴露的防護及意外事故處理的能力及意識，以便更好地開展職業暴露預防及健康教育，本院選取了20～45歲青年及中年醫務人員展開相關研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院20～45歲青年及中年醫務人員為調查對象，平均年齡(31.7±3.5)歲。其中男133例，女228例; 學歷：大專150例，本科195例，研究生16例; 職業：醫生135例，護士190例，醫管人員36例; 婚姻狀況：已婚275例，未婚81例，離婚5例; 科室分布：臨床科室205例，醫技科室80例，機關科室及其他輔助科室76例。

1.2 研究方法

本研究采用問卷調查的形式，調查者當場發放問卷，受調查者根據自身真實狀況自行匿名填寫問卷，填寫完畢后調查問卷由調查者當場收回并做進一步分類整理。

2 結 果

本院對影響醫務人員艾滋病相關知識掌握情況的單因素進行統計分析結果顯示，十二道針對艾滋病相關知識全部回答正確的有207人，占57.3%。對于艾滋病的傳播方式、主要預防方式、日常傳播途徑的正確率分別為95%、88.6%、83.3%, 對于蚊蟲叮咬是否以及如何傳播艾滋病大多數醫務人員并不肯定，正確率為55.8%。見表1。

表1 影響醫務人員艾滋病相關知識回答正確率的單因素分析[n(%)]

本院對不同科室醫務人員對艾滋病基礎知識正確率進行統計分析結果顯示，不同科室之間所接觸的患者群、工作手段方法與醫務人員知識儲備的差異，關于艾滋病不同方面的相關知識回答準確率存在著明顯的不同。如對艾滋病毒特性，臨床科室及輔助科室的認識均比較模糊，正確率僅為17.1%、21.1%。醫技科室的正確率較高為56.3%, 但情況仍不容樂觀。見表2。

3 討 論

由于艾滋病前期并沒有明顯的臨床癥狀，潛伏期也可長達10年及以上，且艾滋病的流行趨勢已從高危人群蔓延至普通人群[4], 現如今中國約有艾滋病病毒感染者和患者80萬人，廣大醫務人員感染風險大幅提高，因此全面提高青年醫務人員對艾滋病傳播途徑的認識及職業暴露的防護及意外事故處理的能力迫在眉睫[5-6], 醫務人員的職業暴露的風險大大增加。因此，全面提高青年醫務人員對艾滋病傳播途徑的認識、職業暴露的防護、避免醫源感染能力及意外事故處理的能力顯得尤為重要[7]。

表2 不同科室醫務人員對艾滋病基礎知識正確率[n(%)]

本次調查分析表明，護理或治療過艾滋病患者的醫務人員只有41例，僅占11.4%; 但94.5%的受訪者認為自己的工作與艾滋病聯系密切，有意愿學習和掌握更多更全面的防護知識與應急措施; 85.7%的受訪者認為自己感染艾滋病或接觸危險源的機會很少或沒有但依然害怕接觸或感染HIV[8]; 對婚前性行為、性伴侶不固定、同性性行為持反對態度的受訪者分別占54.6%、86.3%、87.1%。調查分析結果也顯示，醫務人員對于艾滋病的基礎知識的掌握情況好于普通人群，然而對于非傳播途徑等專業性知識的平均認識率偏低，如對窗口期、潛伏期、普遍性防護原則的含義了解的臨床科室人員、輔助科室人員只占26.8%、34.2%。醫技科室人員正確率則為87.5%。不同科室之間所接受的患者群、工作手段方法與醫務人員知識儲備的差異，關于艾滋病相關知識回答準確率存在著明顯不同，如對艾滋病毒特性，臨床科室及輔助科室的認識均比較模糊，正確率僅為17.1%、21.1%, 對于艾滋病的日常傳播方式、主要預防方式、日常傳播途徑的正確率分別為95%、88.6%、83.3%, 處于較高水平。對于蚊蟲叮咬是否以及如何傳播艾滋病大多數醫務人員并不肯定，正確率為55.8%。艾滋病主要的常見臨床癥狀回答正確的僅有21例，占5.8%。再如對于腦脊液、胸腹水、心包液等的危險性認識不足容易讓醫務人員在日常工作中產生懈怠導致感染[[9-10]。由于醫務人員工作的特殊性，在診療過程中被刺傷劃傷并不少見，在診療過程中有被劃傷刺傷后出血的經歷的占59%[11]。受傷后，對傷口進行沖洗消毒的醫務人員占94%，但是了解下一步抗病毒預防的僅有9.8%[12]。由此可見，青年醫務人員對于基礎艾滋病知識掌握良好，但對于艾滋病專業性知識認識較差，職業暴露預防意識薄弱，醫務人員整體防范意識與能力有待提高。

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2016-11-15

R 472.1

A

1672-2353(2017)10-161-02

10.7619/jcmp.201710051