對吸煙者說：被吸煙，我不干

姜垣

“被吸煙 我不干”是由蓋茨基金會聯席主席比爾·蓋茨于2011年提出的形象化口號。“被吸煙 我不干”，不是單向的行為訴求，而是雙向的行為規范：對不吸煙者而言，它表示不能因遷就你的嗜好，犧牲我的健康；對吸煙者來說，它表明不能因放任我的嗜好，傷害你的健康！

在中國，約有7.4億被動吸煙人群，因被動吸煙死亡的人數，每年超過10萬人。在過去，大部分人缺乏對被動吸煙危害的認識，以至于很少有人能主動地對被動吸煙說“不”。特別是在公共場所，很多人雖然生理和心理上都不能接受自己“被動吸煙”，但礙于情面，或缺乏站出來制止的勇氣，對吸煙者敢怒不敢言，只能壓抑自己的情緒，或默默忍受，或選擇離開。

隨著公眾對被動吸煙危害認識的深入，越來越多的人開始拒絕被動吸煙。“被吸煙”準確地表達了不吸煙者的被動性和健康權利受到侵犯的真實感受；“我不干”則表明非吸煙者在遭受二手煙暴露危險時不再沉默，而是理直氣壯地表達出維護自己健康權利的呼聲。“被吸煙，我不干”，提高了民眾對被動吸煙危害以及維護自身健康權益的意識。

被動吸煙：增加肺癌發病風險20%～30%

那么，什么是被動吸煙？被動吸煙是指不吸煙者吸入了吸煙者吸煙時所產生的煙霧，又稱為“二手煙“”。也就是說，在不吸煙的情況下，吸入了別人吸煙時產生的煙霧，就是吸入了“二手煙”。“二手煙”是由吸煙者呼出的煙霧（主流煙）和卷煙悶燒產生的煙霧（側流煙）混合、陳化、沉淀而形成的復雜混合物。相對于主流煙來說，側流煙產生于較低的溫度和燃燒不充分的條件下，故含有更高的毒物。研究證實，“二手煙”煙霧中含有7000多種物質，其中200多種是有毒、有害物質，69種是致癌物。

在20世紀80年代以前，人們對“二手煙”與肺癌的關系沒有一個清晰的認識。從1966年到1979年，科學家進行了14年、以人群為基礎的隊列研究，觀察了日本29個地區91540名不吸煙已婚婦女的死因情況，觀察發現：丈夫不吸煙的婦女，肺癌標化死亡率為8.7/10萬；丈夫每日吸煙1～19支的婦女，肺癌標化死亡率為14/10萬；丈夫每日吸煙20支及以上的婦女，肺癌標化死亡率為18/10萬，相對危險度分別為1.61和2.08，有非常顯著的劑量反應關系。第一次提示“二手煙”暴露和肺癌的關系。

之后，越來越多的證據表明，不論在什么場所，對于終身不吸煙者來說，被動吸煙與肺癌存在病因學聯系。薈萃分析顯示，和吸煙者生活在一起，被動吸煙者肺癌發病風險增加20%～30%；在“二手煙”污染環境中工作30年以上的非吸煙者，肺癌發病風險增加50%。

科學實驗證實：二手煙可誘發肺部腫瘤

為了更好地研究被動吸煙的危害，科學家發明了一種機器，可以模擬人類主動吸煙所產生的煙草煙霧。研究證實，把大鼠暴露于側流煙占89%、主流煙占11%比例混合的混合物中，5個月后，在不同種系的大鼠均發生了肺部腫瘤。

遠離傷害：對“二手煙”說“不”

防范二手煙最重要的手段是完善立法和沒有死角的執法。現在，全世界已經有49個國家頒布了全面禁煙的法律，保護了全球13%的人口。中國也有越來越多的城市加入無煙世界，北京、上海、深圳，一線大城市，現在已經有三個全面禁煙。期望越來越多的城市能夠盡早立法，已經立法的能夠早日生效，早日實現無煙中國。上海新的禁煙法規已經生效，這是一部保護2000多萬人口免受被動吸煙危害的法規。可以預見，未來不單是肺癌，和二手煙相關的疾病，包括心臟病、哮喘、兒童中耳炎、低出生體重、新生兒猝死等，都將會得到改善。

科學已經證明，“二手煙”沒有安全暴露水平。也就是說，任何水平、任何時間暴露于“二手煙”，都是不安全的。即便是短時間吸入“二手煙”，也會增加心臟病的發作風險。“完全無煙環境”是唯一能夠保護所有人免遭“二手煙”危害的手段。我們應讓家里無煙，堅決不去那些不禁煙的餐飲娛樂場所。如果身邊有人吸煙，要勇敢地向他表達自己拒絕“二手煙”的意愿，請他自覺地不再吸煙。