健康狀況不佳，會否影響優生

潘連軍

隨著人們優生優育觀念的增強，處于備孕期的夫婦會疑惑，當男方健康狀況較差、亞健康或者患有某種慢性病（不是傳染病或可遺傳的疾病），會不會影響優生優育（子代健康）？

新的醫學理論提示：有影響

眾所周知，胚胎是精卵結合的產物，精子為胚胎提供了50%的遺傳物質。精子質量的好壞不僅決定了男女雙方是否可以順利受孕，對受孕后胚胎的質量，甚至子代的健康狀態也產生重要影響。能否受孕屬于精子的早期效應，而受孕后對胚胎質量乃至子代健康狀態的影響屬于精子的晚期效應。現代醫學的 “健康與疾病發育起源”理論學說指出：除了遺傳和環境因素，如果生命在發育過程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時期）經歷不利因素（子宮胎盤功能不良、營養不良等），將會增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢性疾病的風險，這種影響甚至會持續好幾代人。該理論現在已擴展到配子時期，即孕前精子或卵子的狀態也會對子代產生上述影響。

目前認為，其機制主要與表觀遺傳有關。所謂的表觀遺傳，是指攜帶遺傳信息的基因序列并沒有發生改變，但是基因的活性卻發生了變化。在人的基因中，有一部分是有害基因，有的導致腫瘤、有的導致糖尿病、有的導致肥胖等，但這類基因只要處于靜止、不活動的狀態，不會給健康帶來不良影響；只有當這類基因被激活、處于活動狀態時，才會導致相關疾病的發生。表觀遺傳研究的正是可以對基因的活性進行調控的一種遺傳方式。 簡而言之，有沒有致病基因不關鍵（誰都有），關鍵是致病基因處于什么狀態（活動還是靜止）。致病基因處于活動狀態，意味著疾病易于發生。

男方健康如何影響子代健康

身體健康狀態對精子濃度、活力、形態等都有明顯影響。當健康狀態不佳，如疲勞、困倦，或有慢性疾病時，反映精子質量的指標，如精子活力、正常形態精子百分比、精子DNA完好程度等往往出現明顯異常。臨床上經常遇到這種情況：做精液檢查時，如果前幾天有熬夜、加班等情況，檢查結果往往不正常；而經過充分休息，身體恢復后再次檢查，指標可以恢復正常。此外，歐洲大樣本的回顧性研究分析表明，精子質量的好壞與男性壽命相關，即精子質量越好的男性，越長壽，而精子質量越差，則意味著壽命減少。換言之，男性的精子質量是身體健康狀態的晴雨表。在身體處于疲勞狀態下，不僅不容易受孕，不健康精子受孕的概率也會增加，不利于優生。

再看一下精子質量與子代健康的關系。一方面，精子質量差的時候， DNA有損傷的精子比例會增加，而DNA損傷的精子受孕后，除會導致胎發育停滯、自然流產概率增加外，還與胎兒畸形以及出生后多種疾病，如兒童期腫瘤、骨骼疾病、精神疾病等有關。此外，根據“健康與疾病發育起源”理論，受孕前的精子（或卵子）具有預知適應反應能力，并可將相關信息遺傳給下一代甚至第2代、第3代。

2014年，著名的《細胞》雜志封面文章報道，交配前1天或2天，在雄性果蠅的飲食中增加糖類物質，可以通過使胚胎糖代謝相關基因活性發生變化，導致出生的子代果蠅出現肥胖。這說明受孕前的精子受到高糖這一信息刺激后，誤以為子代也會處于高糖環境中，從而調控了與精子上與糖代謝相關基因的活性，并通過表觀遺傳機制傳遞給子代，從而導致子代的肥胖。

流行病學調查研究顯示，人類肥胖的發病也存在類似表觀遺傳學效應。表觀遺傳學研究領域的相關專家曾推測，身體健康狀態或環境暴露，可能會影響到精子相關基因表觀遺傳學調控機制，從而可能會使成年后心血管疾病、腫瘤等慢性疾病的發病率增加。

總之，無論是飲食、營養狀態、環境因素，還是身體健康狀態，都可作為信息通過表觀遺傳機制，以精子或卵子為載體傳遞給下一代，從而影響到子代的健康。備孕夫婦應讓身體接受有利于健康的信息，如合理飲食、均衡營養、適度運動、心緒平靜、避免有害環境暴露，讓身體和心緒處于平穩的良好狀態，不把不良信息傳遞給下一代。