嚴淑賢
生活實例
近幾年,每到春季,小王臉上就開始發紅、發癢、脫屑,有時還發出一粒粒小疹子,伴瘙癢。剛開始,在鄰居大媽指點下,她去藥房買了一支皮炎平乳膏,涂了2~3次,皮疹消退。后來,小王只要出現皮膚過敏,就涂皮炎平。只是皮炎平似乎不像剛開始使用時那么有效了,要涂好多天,皮疹才會消退。
今年春天,小王臉上的皮膚特別敏感,狀況不斷,皮炎平也用得更頻繁了。一次春游后,小王面部一下子紅腫起來,刺癢、灼熱的情況讓她無法忍受,可她滿臉涂滿皮炎平,紅腫非但沒有緩解,還有所加重,甚至出現少許黃色結痂。她趕緊去醫院皮膚科就診。醫生告訴她,由于她長期反復外用“皮炎平”,她已經患上“面部激素依賴性皮炎”。
醫生給小王做了皮膚專業檢測,發現小王面部皮膚過敏與陽光中的紫外線和護膚品中的香料有關。醫生告訴她,如果她能在發病初期及時到醫院就診,找到發病原因,注意防曬、停用含有香料的護膚品,而不是長期、反復使用含糖皮質激素的皮炎平,就不會有后續面部皮膚受損等情況發生。
小王趕緊停用含有香料的化妝品和皮炎平,并在醫生指導下口服抗過敏藥,并使用了一些幫助皮膚屏障修復的手段。她面部的紅腫逐漸消退,但臉上的紅血絲依然清晰可見,還遺留了一些隱隱的淡褐色斑。遇到環境氣候的變化,面部皮膚有時還會有不適的感覺。醫生告訴她,面部激素依賴性皮炎的治療十分棘手,容易反復發作,需要有一個相當長的治療和恢復期。
濫用皮炎平:當心激素依賴性皮炎纏身
皮炎平是一種含有糖皮質激素的外用制劑,其外包裝有兩種顏色,紅色裝的皮炎平是復方醋酸地塞米松乳膏,綠色裝的皮炎平是糠酸莫米松凝膠。外用糖皮質激素制劑是治療皮炎、濕疹類疾病的常用藥物,具有良好的抗炎、抗過敏作用,能減輕充血和水腫,迅速緩解瘙癢和皮疹等臨床癥狀。
但是,長期反復外用糖皮質激素軟膏,容易引起皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張,色素斑,多毛,反應性痤瘡,皮膚老化等不良反應。面部出現上述癥狀時,稱為“面部激素依賴性皮炎”。面部激素依賴性皮炎主要表現為外用糖皮質激素后,原發皮損消失,但停藥后又會出現炎性損害,需反復外用糖皮質激素,才能控制癥狀。反復外用糖皮質激素會逐漸加重病情,導致皮膚萎縮、變薄,毛細血管擴張,色素斑等癥狀。
春季皮炎:忌擅自使用皮炎平
春季是一個易發生敏感性皮膚病的季節。春天的陽光,不冷也不熱,但紫外線指數卻悄悄攀升;春季戶外活動增多,許多植物開花授粉,花粉是誘發濕疹和蕁麻疹的重要過敏原;春筍因植物蛋白含量高,也易誘發皮膚敏感;莧菜、薺菜、馬蘭頭等時鮮野菜含有較多的光感性物質,會加重光敏性疾病。
春季皮炎發生后,要盡快找到發病原因,切忌擅自使用皮炎平。皮炎平并不能治療所有皮膚病,濫用會帶來很多問題。一旦患上激素依賴性皮炎,患者要積極治療。目前,激素依賴性皮炎主要通過藥物口服、冷敷、外用溫和醫學護膚品幫助皮膚屏障功能的恢復等方法進行治療,逐步緩解癥狀。由于激素依賴性皮炎患者在日曬或遇熱后,癥狀會加重,故患者必須注意防曬,如晴天外出戴帽、撐傘等,所處環境忌熱、忌燥,忌食辛辣刺激的食物,停用含有香料、防腐劑、表面活性劑等易致敏成分的護膚產品和來源不明的“所謂敏感皮膚用”護膚品,避免彩妝。
皮炎平可短期使用
醋酸地塞米松是一種弱效激素,糠酸莫米松是一種中效激素,連續使用時間一般不要超過2周,尤其是在面部、腋下、腹股溝等皺褶部位。