增強CT在判斷肺癌手術切除可行性中的價值＊

1.河南省南陽市中心醫院胸外科(河南 南陽 473000)

2.鄭州大學第二附屬醫院胸外科(河南 鄭州 450014)

盧萬里1黃壯士2

增強CT在判斷肺癌手術切除可行性中的價值＊

1.河南省南陽市中心醫院胸外科(河南 南陽 473000)

2.鄭州大學第二附屬醫院胸外科(河南 鄭州 450014)

盧萬里1黃壯士2

目的 探討增強多層螺旋CT(MSCT)在判斷肺癌手術可切除性中的應用價值。方法 回顧性分析2014年8月-2016年8月我院經手術或活檢病理確診的68例非小細胞肺癌(NSCLC)患者的增強MSCT影像資料，并與手術結果對照。結果 增強MSCT評估肺門、縱膈大血管受侵犯及膈淋巴結轉移與手術結果的一致性分別為86.76%、83.82%，一致性比較滿意(Kappa=0.68、0.61)，敏感度分別為77.78%、80.0%，特異度分別為90.0%、86.05%。增強MSCT評估NSCLC可切除性與手術結果的一致性為79.41%，一致性比較滿意(Kappa=0.57)，敏感度為85.37%，特異度為70.37%。結論 增強MSCT可反映血管受侵犯、縱膈淋巴結轉移情況，為胸外科醫師判斷NSCLC可切除性提供客觀資料。

肺癌；體層攝影技術；X線計算機；淋巴結轉移；可切除性

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，據報道2010年我國新發肺癌病例高達60萬例，且發病率仍呈逐年上升趨勢[1]。非小細胞肺癌(NSCLC)是肺癌最為常見的類型，早期NSCLC首選外科手術治療，但T4N2～3期非小細胞肺癌(NSCLC)、術前合并縱膈融合狀腫大淋巴結、惡性胸水等患者往往無法行手術治療，以放化療為主的全身治療為主[2]。因此，術前正確評估腫瘤分期，了解縱膈淋巴結轉移、腫瘤侵犯器官等情況，評估肺癌的可行除性，對臨床確定治療方案有重要指導意義。多層螺旋CT(MSCT)具有掃描范圍大、薄層掃描、后處理技術強大等特點，可清楚顯示腫瘤病灶、胸腔淋巴結、胸膜等解剖病理信息[3]。……