MRI平掃聯合應用DWI、MRS、DCE-MRI對前列腺病變診斷價值的研究

廣西賀州市中醫醫院醫學影像科(廣西 賀州 542899)

陳桂娥 龐紹衡 馬海波李德朝 廖文倫

MRI平掃聯合應用DWI、MRS、DCE-MRI對前列腺病變診斷價值的研究

廣西賀州市中醫醫院醫學影像科(廣西 賀州 542899)

陳桂娥 龐紹衡 馬海波李德朝 廖文倫

目的 探究MRI平掃聯合應用DWI、MRS、DCE-MRI對前列腺病變的診斷價值。方法 對47-85歲中老年男性153例行常規磁共振檢查，其中正常前列腺病人聯合彌散加權像、波譜分析，疑診前列腺癌和增生病人聯合DWI、MRS及DCE-MRI檢查，后行DWI和MRS分析，繪制DCE-MRI感興趣區時間-信號曲線。統計分析正常前列腺生物學行為、代謝產物特征，前列腺癌和前列腺增生兩種病變生物學行為、代謝產物膽堿(Cho)、枸櫞酸鹽(Cit）、肌酸(Cre)的峰值特征及(Cho＋Cre)/Cit均值的比較，以及動態增強分析增生和癌變血液動力學特征，用獨立樣本t檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。最后MRI診斷為前列腺增生和前列腺癌的病例進行穿刺或電切活檢比較兩者的符合率。結果 30例正常前列腺中央區T1WI呈等或稍高信號、外周帶T1WI呈均勻中等或略偏低信號，T2WI中央區呈中等信號，外周帶呈新月形高信號，DWI正常前列腺中央區、外周帶信號無顯著差異。正常前列腺中央腺區、前列腺增生、前列腺癌之間ADC值差異有統計學意義(P＜0.05)，正常前列腺外周帶與前列腺增生之間ADC值差異無統計學意義(P＞0.05)。正常前列腺外周帶與增生病變代謝產物峰值比無顯著差異(P＞0.05)，前列腺增生與前列腺癌代謝產物峰值比值具有顯著差異(P＜0.05)。結論 MRI平掃T2WI對前列腺病變顯示敏感性高、特異性低，DCE-MRI、DWI和MRS三種檢查方法在前列腺癌診斷中具各具有特征性表現, 平掃聯合功能成像DWI、MRS、DCE-MRI可較大程度提高病變診斷的敏感性、特異性甚至定量診斷。……